医影在线

标题: X5114:男 33岁，被打，请大家帮忙看看。谢谢 [打印本页]

作者: 詹劲松 时间: 2008-11-29 03:50
标题: X5114:男 33岁，被打，请大家帮忙看看。谢谢
我科拍胸片三次，后两次报肋骨不全骨折。今天被上级医院专家否定，请大家帮忙看看。谢谢

我科报右侧第9肋骨左侧第8肋骨不全骨折，被会诊鉴定误诊，后果很严重。请帮忙仔细看看。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-29 13:41:42 修改过]

作者: duguo 时间: 2008-11-29 03:54
建议６４或１６层螺旋ｃｔ扫描肋骨重建，很简单就解决诊断问题．

作者: ILIKECT 时间: 2008-11-29 03:54
????????????????????????

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-29 04:10
片子呢

作者: 余辉 时间: 2008-11-29 04:11
又没有图像啊

作者: zjzjr 时间: 2008-11-29 04:12
把片子传上来吗

作者: xulianj 时间: 2008-11-29 04:29
片子呢？

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-11-29 05:02
图像呢？

作者: yangwq 时间: 2008-11-29 05:03
图即是误诊也是有理由的

作者: 学医 时间: 2008-11-29 05:21
做螺旋ct三维重建吧

作者: lrj 时间: 2008-11-29 05:23
单从胸片好像没有什么问题

作者: 詹劲松 时间: 2008-11-29 05:24
对不起，我把格式搞错了，半天没有传上来。现在图像传上来了。

作者: zsl6918 时间: 2008-11-29 05:53
建议三维重建观察明确

作者: x-man 时间: 2008-11-29 06:04
小图放大看像骨折,建议做ct检查.那就清楚了.

作者: 黑白光影 时间: 2008-11-29 06:58
标注的两处确象是有骨折。明知是被打，必定有纠纷，糊棱两可时下结论千万不要定死。可多体位透视下局部点片，可ct三维，可建议赴上级医院作进一步检查（踢皮球）。

作者: 随光逐影 时间: 2008-11-29 16:00
应考虑骨折；建议必要时复查。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-11-29 16:11
支持楼主考虑

作者: shiqingfa 时间: 2008-11-29 16:40
考虑骨折；建议必要时复查

作者: haha215315 时间: 2008-11-29 17:05
在没有ct的前提下，判断肋骨骨折一定要照正位和斜位，否则容易误诊。

作者: 深泽交通 时间: 2008-11-29 17:08
骨皮质连续性中断；肯定骨折

作者: aomeilazuo 时间: 2008-11-29 17:10
我们下载流行可疑骨折,建议复查

作者: 朱亮 时间: 2008-11-29 17:43
结合透视点片

作者: 随缘的人 时间: 2008-11-29 19:16
做螺旋ct三维重建吧

作者: 正峰 时间: 2008-11-29 19:53
ct三维重建能确诊

作者: gaoweigaoyi 时间: 2008-11-29 21:01
重建不一定就能解决

作者: eplgj71 时间: 2008-11-29 21:05
建议透视下点片，找依据。上级医院不一定对，不要太迷信。

作者: 江广1996 时间: 2008-11-29 22:45
肋骨骨折是常见病也是非常难以准确无误地断定的,平片可以定位,但无移位的或移位不明显的常常会漏诊,所以要多次复查和会诊.即便是专家也不可能凭一次的片子肯定.
而ct较易发现骨折,但难以定位.如果牵涉到官司这是临床较为头痛的.
不管ct还是平片都要质量好的,你的片子不清晰.

作者: guanaishengming 时间: 2008-11-29 22:59
是骨折

作者: 眼睛 时间: 2008-11-30 00:46
骨皮质连续性中断；考虑骨折
时间长了会有骨痂的到时再做个ct

作者: nmwtqliubo 时间: 2008-11-30 03:14
报不全骨折也没什么问题，毕竟是x光片。

作者: hongxong 时间: 2008-11-30 03:15
可怀疑不完全性骨折，但同时应密切结合临床检查情况！亦可ct检查，周围是否有软组织肿胀？不能仅凭单纯胸片做肯定性及否定性诊断。

作者: yixueyx 时间: 2008-11-30 04:26
标题: 回复：x5114:男 33岁，被打，请大家帮忙看看。谢谢
按片来看是有骨皮质不连，因有纠纷的片很麻烦，我们要更加慎重，可以多加个意见。或结合临床或建议ct
可以考虑不完全性骨折+结合临床（有骨折的话临床症状体征应该明显）

作者: 张XYZ 时间: 2008-11-30 04:30
建议多摄几个位置或三维重建

作者: leihencan 时间: 2008-11-30 04:52
外伤的病人，常规都应该有斜位片的。看了正位，觉得可疑，就更应该加照斜位片呀！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-11-30 05:18
骨皮质连续性中断，但未见明显骨折线影，建议三维重建及多排ct扫描！

作者: 987654zwf 时间: 2008-11-30 19:16
　　　标注的两处确象是有骨折，是新鲜骨折还是陈旧性骨折很难说，结合临床．

作者: jiangjing 时间: 2008-11-30 19:48
建议６４或１６层螺旋ｃｔ扫描肋骨重建，很简单就解决诊断问题．33岁肋骨不全骨折少见

作者: dengkai 时间: 2008-11-30 19:51
肋骨漏误诊机会大!

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-11-30 20:51
考虑骨折；建议必要时复查或者进一步检查

作者: ydx_74 时间: 2008-11-30 23:16
标题: 回复：x5114:男 33岁，被打，请大家帮忙看看。谢谢
有点像

作者: jinguoji 时间: 2008-11-30 23:18
考虑骨折.

作者: hexue 时间: 2008-11-30 23:45
考虑骨折

作者: 业余爱好者 时间: 2008-12-1 00:00
照个斜位那张好象不够斜透视下点片

作者: zimiu 时间: 2008-12-1 00:12
看片好像有骨质不连续，考虑骨折按说是没问题吧！对些莫伦两可的情况报告也要有余地呀！尤其是这些有纠纷的。

作者: CT-LU 时间: 2008-12-1 00:59
如今医疗环境差，应慎重，建议螺旋ct。

作者: 宋定川 时间: 2008-12-1 04:19
图即是误诊也是有理由的

作者: drzhang8888 时间: 2008-12-1 23:06
单看片子，肋骨似有皮质不连续，骨折可能性大，怎么不照斜位片子？我们医院总是建议６４或１６层螺旋ｃｔ扫描肋骨重建，很简单就解决诊断问题．别人花钱的事，多贵都能花。诊断解决了，科室收入增加了，都好

作者: ysq1221 时间: 2008-12-2 00:22
误诊就误诊，又不是伪证，算什么，难道医师不会出算

作者: 刘国良 时间: 2008-12-2 02:48
片子误诊对我们放射医师来说毕竟不是好事。不管什么事，我们要对病人负责。ct肋骨重建很容易解决，斜位片角度大一些也能结决问题，是尤其腋线处。

作者: zhangkening 时间: 2008-12-2 05:05
做一个ct就能搞定。

作者: shibing 时间: 2014-4-18 07:40
螺旋ct三维重建吧

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