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标题: CT0176A:NO双肺病变 [打印本页]

作者: sqz-163 时间: 2004-4-7 02:08
标题: CT0176A:NO双肺病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31296）
男,40岁,发烧、咳嗽三个月，在省某医院诊断为结核，按结核治疗效果不明显，发烧最高温度39.5度。

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[本贴已被 jiajie 于 2007-11-11 20:57:37 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-20 23:21:12 修改过]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-7 05:18
一些乱码

作者: 631225 时间: 2004-4-7 06:08
我看到的也是乱码。为什么不把图象直接传上来？

作者: sqz-163 时间: 2004-4-7 06:33
请问图象上传成功,为啥看不到图象.

作者: sqz-163 时间: 2004-4-7 06:41
标题: 回复：双肺病变

[本贴已被 sqz-163 于 2004-4-6 23:05:46 修改过]

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-7 06:44
是否图片格式有问题？重新传吧。

作者: doctorwwq 时间: 2004-4-7 07:22
从影像上看:病变以双肺上叶尖后段\\下叶背段后基底段多发片状、团块状影，边缘硬化，密度较高，并示有纤维条索状影。双肺野内并示有多发结节状大小不等影像，呈弥漫性分布。
先问一下病人有无粉尘接触史？这很重要。
1：首先还考虑结核的可能性大。
2：尘肺：
3：肺泡癌！

作者: lkc8963 时间: 2004-4-7 07:34
还是符合结核病变的分析特点,而且可见多发粘液栓形成及间质性改变,双肺播散可解释临床发热.

作者: 常山真人 时间: 2004-4-7 17:00
考虑结核可能性大.

作者: ganzi 时间: 2004-4-7 17:05
还是结核可能性最大[emb6]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-7 19:06
因有钙化，双下肺可见多发斑片状播散灶，考虑为结核。

作者: 631225 时间: 2004-4-7 20:23
两肺中上肺野见多量的不规则斑片状致密影，部分病灶还有片状钙化，除此以外两肺弥漫性均匀分布有粟粒结节影。从影像学上分析，浸润型肺结核并急性血行播散的依据很充分。但是为什么抗痨治疗会无效？患者的临床检验资料如何？
又仔细看了一下片子，两上肺的病灶多，而大多较软，中下肺野有数个较之粟粒结节偏大的结节影，也确实排除不了肺泡癌。再者，有没有特殊致病菌造成的感染的可能？[emb10]

作者: 专党zey 时间: 2004-4-8 00:31
两肺粟粒样改变，我考虑血播。/比酷

作者: zxq 时间: 2004-4-8 01:29
1、结核，复治耐药性可能大，可解释治疗无效，请结合临床病史及化验室检查等。
2、尘肺，右上胸膜斑？询问粉尘接触史
3、肺泡癌，两下弥漫结节，似以小叶中心性为主，不太支持，待排。
4、肺肺结核性分支杆菌病，与结核难以鉴别，但多见于老年妇女。痰培养排除。

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 02:30
支持14楼的分析！

作者: 阿圣 时间: 2004-4-8 04:10
支持12楼[emb6]

作者: sqz-163 时间: 2004-4-8 05:31
该患者现在仍高烧, 需外用药(塞肛)降温.无接触硅尘史.居家属讲,患者鼻咽部曾溃烂,做病理为肉芽肿性病变.

作者: 刘祥茹 时间: 2004-4-8 05:36
还是应该考虑结核!!![emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-9 04:05
还是应该考虑结核!!! [emb6]

作者: zyx 时间: 2004-4-9 04:35
考虑结核伴空洞，两肺播散。两肺下叶背段病灶像渗出性，并发炎性感染，建议细菌培养。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-9 04:53
还是结核可能性大。是否可以用合并肺炎解释发热。另外血行播散型肺结核也可以高烧。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-9 06:15
[emb6]
结核

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-9 08:29
结核合并肺感染的可能也是有的呀！！建议查血象和痰，结核菌素试验，抗o血沉等。

作者: 后浪 时间: 2004-4-9 08:30
[emb6]结核
建议痰培养不能因为抗结核不明显而排除结核
不太象尘肺和肺泡癌

作者: zsfzaj 时间: 2004-4-14 07:52
肺结核。

作者: 阿圣 时间: 2004-4-15 05:55
有结果吗?传上来吧.

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-15 16:42
支持结核并感染。

作者: jiajie 时间: 2004-4-15 18:06
两上肺侵润型肺结核伴急性粟粒性

血行播散。

作者: 权世辉 时间: 2004-4-19 18:47
考虑结核可能性大
[emb12]

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-19 20:12
首先考虑tb！[emb6]

作者: JUDY160954 时间: 2004-10-6 00:23
同意结核。

作者: zhangyang66 时间: 2007-11-18 03:39
两肺多发病灶，首先应考虑感染。经抗涝治疗后，患者仍发烧。应详细询问病史是否其他感染

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:09
考虑结核可能性大.

作者: jzp0434 时间: 2015-10-22 15:33
支持双肺结核合并感染。

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