医影在线

标题: V0530:F，41，腹部不适月余。 [打印本页]

作者: lusiaba 时间: 2008-12-1 03:38
标题: V0530:F，41，腹部不适月余。
（结果公布：） http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47134
患者，女，41岁，腹部不适月余.

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-2 20:35:56 修改过]

作者: 光线 时间: 2008-12-1 04:21
腺瘤？

作者: zsl6918 时间: 2008-12-1 04:23
资料不是太清晰,病灶呈囊样,似有轻度强化表现,周围血管清晰,胰腺呈杯口状改变,结合病人为年轻女性,首先考虑囊实瘤或实性假乳头状瘤.

作者: 同 时间: 2008-12-1 04:47
考虑囊实性假乳头状瘤.

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-12-1 19:04
胰尾部囊实性占位，年轻女性，首先考虑胰腺实性－假乳头状瘤。囊腺瘤待排。

作者: wxy7406 时间: 2008-12-1 19:43
实性假乳头年龄是年轻女性，动脉期是有强化的，应该还有实行成分，这个病灶好像没看见；图像不是很清爽，考虑淋巴管瘤。粘液性囊腺瘤年龄小了点，浆液性囊腺瘤部位好像不对。

作者: 卜一 时间: 2008-12-2 00:07
囊腺瘤？假乳头状瘤？淋巴管瘤？期待结果！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-12-2 01:21
标题: 回复：v0530:f41腹部余不适,月余

以下是引用zsl6918在2008-11-30 20:23:00的发言：[br]资料不是太清晰,病灶呈囊样,似有轻度强化表现,周围血管清晰,胰腺呈杯口状改变,结合病人为年轻女性,首先考虑囊实瘤或实性假乳头状瘤.

支持

作者: lusiaba 时间: 2008-12-3 02:37
标题: 回复：v0530:f,41,腹部不适月余.

[本贴已被向医生于 2008-12-2 20:36:31 修改过]

作者: 向医生 时间: 2008-12-3 06:09
标题: 回复：v0530:f，41，腹部不适月余。
本例ct平扫显示胰尾部增大，其内可见一密度欠均的稍低密度肿块影，肿块边界较清楚，其内未见钙化灶，胰周结构较清晰，胰管及胆管无扩张。增强扫描肿块有轻度强化，其内有小点片状不强化的低密度区，肿块与正常胰腺分界更清楚。结合患者为女性，年龄41岁，诊断上应该首先考虑为胰腺实性假乳突状瘤。
本例需与胰腺癌、胰腺囊腺瘤、非功能性胰岛细胞瘤等相鉴别。胰腺癌虽为低密度肿块，但有这么大的胰腺癌大都有胰周侵犯，不会象本例一样胰周结构仍清楚，另外胰腺癌多有胰管扩张及远侧胰腺萎缩等；囊腺瘤多有明确的囊壁结构，其内有不强化的囊液，增强后可见强化的囊壁甚至会出现壁结节；非功能性胰胰岛细胞瘤为富血供肿瘤，增强时肿块强化明显。
应该说本例临床及ct表现并非很典型，其年龄稍偏大（该病多见于30岁以下女性），另外其内坏死液化成分较少，其内又没有明显的钙化，因此给诊断带来了一定的难度。

[本贴已被向医生于 2008-12-4 8:18:46 修改过]

作者: lusiaba 时间: 2008-12-3 06:29
总结的很好,学习了.

作者: yangzongshan 时间: 2008-12-4 03:39
向主任分析的非常好！胰腺肿瘤的鉴别诊断很重要！学习！

作者: ydx_74 时间: 2008-12-7 05:57
诊断为囊腺瘤了！学习了

作者: 拾荒者 时间: 2009-8-18 05:55
谢谢楼主反馈结果及向主任的精彩点评！

作者: yuhongjun 时间: 2009-9-11 13:57
诊断上应该首先考虑为胰腺实性假乳突状瘤。
谢谢楼主。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-17 09:08
手术病理：胰腺实性假乳突状瘤。
谢谢楼主反馈结果！

作者: shibing 时间: 2012-8-22 09:56
例ct平扫显示胰尾部增大，其内可见一密度欠均的稍低密度肿块影，肿块边界较清楚，其内未见钙化灶，胰周结构较清晰，胰管及胆管无扩张。增强扫描肿块有轻度强化，其内有小点片状不强化的低密度区，肿块与正常胰腺分界更清楚。结合患者为女性，年龄41岁，诊断上应该首先考虑为胰腺实性假乳突状瘤。
本例需与胰腺癌、胰腺囊腺瘤、非功能性胰岛细胞瘤等相鉴别。胰腺癌虽为低密度肿块，但有这么大的胰腺癌大都有胰周侵犯，不会象本例一样胰周结构仍清楚，另外胰腺癌多有胰管扩张及远侧胰腺萎缩等；囊腺瘤多有明确的囊壁结构，其内有不强化的囊液，增强后可见强化的囊壁甚至会出现壁结节；非功能性胰胰岛细胞瘤为富血供肿瘤，增强时肿块强化明显。
应该说本例临床及ct表现并非很典型，其年龄稍偏大（该病多见于30岁以下女性），另外其内坏死液化成分较少，其内又没有明显的钙化，因此给诊断带来了一定的难度

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)