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标题: X5119:典型胸骨角骨折一例 [打印本页]

作者: 潘X 时间: 2008-12-2 03:58
标题: X5119:典型胸骨角骨折一例
病例病史：男，47岁，被沙子压伤一小时入院，查：全身多处软组织损伤，胸骨角处凸出、压痛明显。
网上资料：典型胸骨体脱位，胸骨柄、体交界处(胸骨角)并非关节,称“脱位”似乎不妥,认为用“骨折”、“错位”描述更合适。各位战友讨论。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-12-1 20:01:31 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2008-12-2 04:06
典型---------------------------------

作者: 王仕学 时间: 2008-12-2 04:13
典型骨折,重叠移位\\成角.

作者: 黑白光影 时间: 2008-12-2 04:17
典型！尽期出现两例http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=46761

作者: zimiu 时间: 2008-12-2 04:25
该诊断胸骨角错位吧

作者: zsl6918 时间: 2008-12-2 04:28
支持骨折错位改变.

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-12-2 04:58
胸骨骨折，断端重叠

作者: ml2007 时间: 2008-12-2 05:07
骨骺骨折吧？

作者: 眼睛 时间: 2008-12-2 05:49
标题: 转载
胸骨柄体脱位1例
首席医学网
2008年02月18日 22:37:38 monday 81
作者：武天宝武文杰

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【关键词】  胸骨柄体

患者，男，36 岁，因外伤致胸部畸形、疼痛1 d就诊。患者1天前骑自行车时因急刹车而突向前跌倒，胸部直接垫在路旁之水泥柱上而致伤，当时即胸前剧痛，并有凹陷畸形，深呼吸时疼痛更甚。

　　1  查体

胸骨柄体交界处可摸到明显凹陷畸形，压痛明显，深呼吸时加重。胸骨侧位x线片可见：胸骨柄和体全脱位(见图1)。

　　2  治疗

无麻醉下，患者平卧床上，在背部垫一约8～10 cm高的薄枕，术者双手叠掌后压于脱位处，嘱患者屏气，术者同时双手向下猛压，“咔嗒”一声，术者手下即有复位感，随之凹陷的畸形消失，患者疼痛顿减。复拍x线片评实：已复位(见图2)。图2  胸骨柄体脱位复位后x线片

　　3  讨论

胸骨柄体脱位在临床上极罕见，作者查阅多种临床骨科书籍，均未见详细记载，仅在《临床骨科学》胸骨骨折一节中这样提到：“在柄体脱位手法不能复位时，可在局麻下手术切开复位，克氏针固定。”［1］本病诊断不难，除了有直接外伤原因，手摸可触到明显阶梯样畸形外，胸骨的侧位x线片可明确诊断。手法复位时，术者在患者背侧垫一约8～10 cm的薄枕，让患者屏住呼吸，使胸内之气有向外之力，而术者双手叠掌于凸起(脱位)的胸骨上，突发向内压之力，借患者挺胸(垫枕)的牵引力，使脱出的柄体复位，一次成功。施术后患者疼痛减轻，位置恢复甚好。

【参考文献】
  　　［1］天津医院骨科.临床骨科学［m］.北京：人民卫生出版社，1973：504.

[本贴已被眼睛于 2008-12-2 6:53:30 修改过]

作者: x-man 时间: 2008-12-2 05:50
学习了,谢谢.

作者: dengkai 时间: 2008-12-2 06:13
典型骨折,重叠移位\\成角.

作者: hexue 时间: 2008-12-2 06:18
典型骨折,重叠移位\\成角.

作者: hwenke 时间: 2008-12-2 08:52
没见过，担支持骨折

作者: dyqct 时间: 2008-12-2 16:35
典型骨折,重叠移位\\成角.支持！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-12-2 16:43
考虑胸骨柄体脱位。谢谢!

作者: 随光逐影 时间: 2008-12-2 16:59
胸骨骨折，断端重叠错位。

作者: lishibao 时间: 2008-12-2 19:09
支持骨折错位改变。

作者: zjzjr 时间: 2008-12-2 21:13
支持骨折错位改变.

作者: 323 时间: 2008-12-2 21:54
典型胸骨体脱位，胸骨柄、体交界处(胸骨角)并非关节,称“脱位”似乎不妥,认为用“骨折”、“错位”描述更合适

作者: CT-LU 时间: 2008-12-2 23:37
典型胸骨角骨折错位改变

作者: 杀毒软件 时间: 2008-12-3 01:42
学习了,谢谢

作者: hguox 时间: 2008-12-3 02:48
支持骨折错位改变

作者: 张XYZ 时间: 2008-12-3 03:05
应说骨折,见过

作者: 宋定川 时间: 2008-12-3 03:47
谢了·

作者: sdzyy 时间: 2008-12-3 23:52
学习了,谢谢.

作者: 358450m 时间: 2008-12-4 01:00
标题: 回复：x5119:典型胸骨角骨折一例

以下是引用zsl6918在2008-12-1 20:28:00的发言：[br]支持骨折错位改变.

作者: hongxong 时间: 2008-12-4 05:05
支持骨折错位的诊断。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-12-4 20:09
胸骨分为柄、体、剑突三部分，柄与体有软骨相连，x线表现颇似骺线，为胸骨联合，体与剑突也有软骨相连，成人后可骨化融合，-----摘自王云钊曹来宾著骨放射诊断学（肯定也有不融合者，如本例），但是我觉得称为骺离型骨折或骨骺分离更为妥当。骨折是指骨的完整性和连续性的中断，本例称为胸骨骨折也有不妥之处。如果骨性愈合了，那诊断胸骨骨折没有问题。

作者: 潘X 时间: 2008-12-15 08:23
标题: 回复：x5119:典型胸骨角骨折一例

以下是引用zhangzhongshou在2008-12-4 12:09:00的发言：[br]胸骨分为柄、体、剑突三部分，柄与体有软骨相连，x线表现颇似骺线，为胸骨联合，体与剑突也有软骨相连，成人后可骨化融合，-----摘自王云钊曹来宾著骨放射诊断学（肯定也有不融合者，如本例），但是我觉得称为骺离型骨折或骨骺分离更为妥当。骨折是指骨的完整性和连续性的中断，本例称为胸骨骨折也有不妥之处。如果骨性愈合了，那诊断胸骨骨折没有问题。

张老师分析这个很透彻，谢谢了。其实，骨折是一个大的笼统的概念，骺离骨折以及同骺分离只是属于骨折中的一种，我的个人认为是这样的。

作者: crp111 时间: 2008-12-16 05:14
标题: 回复：x5119:典型胸骨角骨折一例

以下是引用zhangzhongshou在2008-12-4 12:09:00的发言：[br]胸骨分为柄、体、剑突三部分，柄与体有软骨相连，x线表现颇似骺线，为胸骨联合，体与剑突也有软骨相连，成人后可骨化融合，-----摘自王云钊曹来宾著骨放射诊断学（肯定也有不融合者，如本例），但是我觉得称为骺离型骨折或骨骺分离更为妥当。骨折是指骨的完整性和连续性的中断，本例称为胸骨骨折也有不妥之处。如果骨性愈合了，那诊断胸骨骨折没有问题。

作者: zhanggenliang 时间: 2008-12-18 05:22
典型骨折

作者: shibing 时间: 2014-4-22 08:54
典型骨折,

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