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标题: CT1620:颅脑CT，请会诊！ [打印本页]

作者: xuhuaquan 时间: 2005-8-3 03:11
标题: CT1620:颅脑CT，请会诊！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#100126）
男性，19岁，头痛呕吐一周。

平扫

增强扫描

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-2 19:35:23 修改过]

作者: 火眼 时间: 2005-8-3 03:46
脑膜瘤

作者: hejie 时间: 2005-8-3 04:24
后颅凹见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿.定位脑外,如在脑内这大病灶,应有占位效应,脑室应见梗阻性积水.考虑后颅凹脑膜瘤.

作者: cmg 时间: 2005-8-3 04:42
考虑后颅窝脑膜瘤可能性大，不除外髓母细胞瘤

作者: peibing 时间: 2005-8-3 04:48
小脑蚓部肿瘤

作者: caihe 时间: 2005-8-3 04:50
支持后颅凹脑膜瘤诊断。

作者: lixuefeng 时间: 2005-8-3 04:59
后颅凹见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿.定位脑外,如在脑内这大病灶,应有占位效应,脑室应见梗阻性积水.考虑后颅凹脑膜瘤.

作者: 刚毕业的 时间: 2005-8-3 05:05
考虑后颅窝脑膜瘤可能性大，髓母细胞瘤不除外

作者: zwei 时间: 2005-8-3 05:07
后颅凹见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿.定位脑外,如在脑内这大病灶,应有占位效应,脑室应见梗阻性积水.考虑后颅凹脑膜瘤.

作者: jiangjing 时间: 2005-8-3 06:21
后颅凹小脑引部见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿。男性，19岁，头痛呕吐一周。考虑1髓母细胞瘤。2脑膜瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-3 07:23
我想定位在小脑蚓部的占位好点。我个人觉得血管母细胞瘤不可排除，因为它可以呈典型的实体明显强化。有条件作mri。脑膜瘤它应该具有脑外肿瘤的特征！

作者: qinys 时间: 2005-8-3 08:22
脑内病变,小脑蚓部-髓母细胞瘤.

作者: 扬仪 时间: 2005-8-3 09:20
第一印象髓母细胞瘤！
为什么脑积水不明显呢？难道第4脑室梗阻不完全吗？

作者: yuanfang_22 时间: 2005-8-3 11:52
to：楼上
是否脑积水，可能去髓母细胞瘤的起源和肿瘤的大小有关。相关资料暂时找不到，凭记忆1：髓母细胞瘤起源于四脑室的上髓帆。2起源于小脑蚓部，并沿小脑蚓生长方向生长。
请大家指正一下。
还有，建议mri检查，影象：小脑蚓部占位病变。
遇见这样的病人就直接建议mri，做ct增强诊断价值也不大

作者: tmf800 时间: 2005-8-3 14:53
标题: 回复：ct1620:颅脑ct，请会诊！
遇见这样的病人就直接建议mri，做ct增强诊断价值也不大
emb6][emb6]

作者: jiajie 时间: 2005-8-3 15:18
小脑蚓部稍高密度肿块，边缘较清楚，均匀强化。第四脑室受压变小。
支持髓母细胞瘤。

作者: bydwhz 时间: 2005-8-3 16:34
小脑蚓部稍高密度肿块，边缘较清楚，均匀强化。第四脑室受压变小。支持髓母细胞瘤。
另外据报道脑膜瘤多发生于成年人（20－40岁）。因此还是应该首先考虑髓母细胞瘤

作者: 爱我老婆 时间: 2005-8-3 16:51
病人无论从发病年龄，发病部位还是增强特点都符合髓母细胞瘤，基本可以排除脑膜瘤的可能（当然没有没有的事情）。原因：脑膜瘤强化更明显，后颅凹不是发病部位，与其说是脑膜瘤，不如说是室管膜瘤

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-3 17:44
小脑蚓部占位，考虑良性肿瘤。

作者: chengwei 时间: 2005-8-3 17:56
病灶位于小脑蚓部稍高密度肿块，边缘较清楚，均匀强化。第四脑室受压变小。
支持髓母细胞瘤诊断，不考虑室管膜瘤，因为脑室内无积水，血管母细胞瘤应有壁结节，脑膜瘤强化应更明显。

作者: xwctlw 时间: 2005-8-3 20:56
考虑为：脑膜瘤可能性大。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-4 00:00
后颅凹小脑引部见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿.1考虑后颅窝脑膜瘤可能性大2髓母细胞

作者: moonlake000 时间: 2005-8-4 00:09
后颅窝脑膜瘤可能性大，髓母细胞瘤不除外

作者: zhouminghua 时间: 2005-8-4 04:29
考虑小脑蚓部肋肿瘤髄母细胞瘤,可除外脑膜瘤

作者: 实话实说 时间: 2005-8-4 04:46
做mri检查吧！！！得了肿瘤不容易，有了轿车为什么还要赶马车？？

作者: lc0056 时间: 2005-8-4 05:32
再做一个mri吧,脑膜瘤可能性大.

作者: jiangldong1976 时间: 2005-8-4 06:45
根据部位,ct平扫,增强表现,年龄,性别等------均考虑或首先考虑为髓母细胞瘤.需进一步对脑脊液化验室检查.

作者: myj 时间: 2005-8-4 16:10
根据患者年龄、肿瘤部位，中等不均匀强化应首先考虑髓母细胞瘤，脑膜瘤应强化更明显，[emb6][emb6]

作者: yzt222 时间: 2005-8-5 05:22
髓母细胞瘤的可能性大

作者: xuhuaquan 时间: 2005-9-29 06:45
ct1620:颅脑ct，已有病理结果：髓母细胞瘤！

作者: 思雪 时间: 2005-9-29 07:05
[emb6]

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-29 10:47
[emb6]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-9-29 16:06
后颅凹见一类圆形稍高密度影,各脑室未见扩张积水,增强后病灶中度不均匀强化,边缘更清,周围未见水肿.定位脑外,如在脑内这大病灶,应有占位效应,脑室应见梗阻性积水.考虑后颅凹脑膜瘤.

作者: chengwei 时间: 2005-9-29 17:25
[emb7]

作者: 迷徒者 时间: 2005-9-29 20:55
太典型了,就是病人年龄稍大了点:
发生部位:小脑中线小脑蚓部
平扫呈等密度,边缘清楚,密度均匀,增强扫描病灶强化明显.周围水肿不明显
四脑室受压变扁,呈\"一\"型,同是伴上四脑室以上脑室扩大.
典型!

作者: guduchunmeng 时间: 2005-9-30 03:31
[emb6]楼上的看法。

作者: hyhxn 时间: 2005-9-30 23:37
[emb6]脑膜瘤，占位效应不明显，无明显强化。

作者: 550s 时间: 2005-10-1 00:21
ct诊断：小脑蚓部占位，考虑胶质瘤可能性大，脑膜瘤不除外。

作者: 550s 时间: 2005-10-1 00:45
请问：髓母细胞瘤是否属于胶质瘤的一种？

作者: mzjctmr 时间: 2005-10-1 03:59
[emb7]多谢

作者: 向医生 时间: 2005-10-1 21:01
标题: 回复：ct1620:颅脑ct，请会诊！
回复39楼：
此肿瘤是胶质瘤中最幼稚和最原始的胚胎性肿瘤。（见临床ct诊断学，李果珍主编，p112）。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-10-1 22:34
标题: 回复：ct1620:颅脑ct，请会诊！
谢谢向医生的精彩介绍！现发髓母细胞瘤的大体病理和镜下病理各一幅。

大体病理显示肿瘤位于小脑蚓部并向第四脑室内突入，瘤内有出血和坏死。
镜下病理显示肿瘤细胞为小圆形核深染细胞（small round blue cells）。

作者: jsgaojian 时间: 2005-10-2 01:37
真诚感谢向斑竹和高斑竹，谢谢！[emb20]

作者: 中山医 时间: 2005-10-5 03:48
支持10楼的观点.

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 23:09
谢谢学习了

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