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标题: CT17105:F41Y,两处病变，请讨论！ [打印本页]
作者: lyb999 时间: 2008-12-16 21:37
标题: CT17105:F41Y,两处病变，请讨论！
f，41y，间歇性头痛四年余，时有左耳鸣。无其它不适。
[本贴已被 jiajie 于 2008-12-16 18:06:29 修改过]
作者: lyb999 时间: 2008-12-16 21:45
基底池左侧低密度占位，有见缝就钻的特点。考虑为蛛网膜囊肿可能，不除外胶质瘤。另外蝶鞍前方略高密度影如何解释，请赐教！
作者: dianzi 时间: 2008-12-16 21:56
见缝就钻，表皮样囊肿
作者: hhcckk 时间: 2008-12-16 22:41
应该是表皮样囊肿
支持点：
1、发病部位是表皮样囊肿最常见的部位
2、蛛网膜囊肿张力较高多较圆钝，表皮样囊肿多较软，张力很低，多呈匍匐样生长，形态多不规则，也就是“见缝就钻”的特点
表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。
ct表现：
（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。
（2）有两种形态：
①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。
②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。
（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。
（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；
（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。
作者: sdzyy 时间: 2008-12-16 23:04
支持楼上,应与听神经瘤鉴别.
作者: jiangjing 时间: 2008-12-16 23:12
左侧桥小脑角池,鞍上池,环池,四叠体池低密度囊性病变考虑 表皮样囊肿.
作者: YRJ0513 时间: 2008-12-16 23:39
标题: 回复：两处病变，请讨论！
以下是引用dianzi在2008-12-16 13:56:00的发言：[br]见缝就钻，表皮样囊肿
作者: 朱亮 时间: 2008-12-16 23:48
支持表皮样囊肿 见缝就钻
作者: zjzjr 时间: 2008-12-16 23:52
标题: 回复：两处病变，请讨论！
以下是引用hhcckk在2008-12-16 14:41:00的发言：[br]应该是表皮样囊肿[br][br]支持点：[br]1、发病部位是表皮样囊肿最常见的部位[br]2、蛛网膜囊肿张力较高多较圆钝，表皮样囊肿多较软，张力很低，多呈匍匐样生长，形态多不规则，也就是“见缝就钻”的特点[br][br]表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。[br]ct表现：[br]（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。[br]（2）有两种形态：[br]①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。[br]②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。[br]（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。[br]（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；[br]（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。[br][br]
作者: 深泽交通 时间: 2008-12-16 23:54
标题: 回复：两处病变，请讨论！
以下是引用dianzi在2008-12-16 13:56:00的发言：[br]见缝就钻，表皮样囊肿
作者: 2007文文 时间: 2008-12-16 23:58
支持表皮样囊肿。
学无止境
作者: scdlc2008 时间: 2008-12-17 00:14
胆脂瘤
作者: dengkai 时间: 2008-12-17 01:17
考虑 表皮样囊肿!
作者: 同 时间: 2008-12-17 01:22
首选 表皮样囊肿。
作者: pzj 时间: 2008-12-17 01:23
以下是引用hhcckk在2008-12-16 14:41:00的发言：
应该是表皮样囊肿
支持点：
1、发病部位是表皮样囊肿最常见的部位
2、蛛网膜囊肿张力较高多较圆钝，表皮样囊肿多较软，张力很低，多呈匍匐样生长，形态多不规则，也就是“见缝就钻”的特点
表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。
ct表现：
（1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。
（2）有两种形态：
①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。
②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。
（3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。
（4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形；
（5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。
作者: dsl555 时间: 2008-12-17 02:04
见缝就钻，表皮样囊肿。典型
作者: 黑白光影 时间: 2008-12-17 02:22
支持表皮样囊肿 见缝就钻
作者: 随光逐影 时间: 2008-12-17 02:57
符合表皮样囊肿表现。
作者: DXM 时间: 2008-12-17 04:22
表皮样囊肿 支持
作者: 求知若渴 时间: 2008-12-17 04:33
见缝就钻，表皮样囊肿
作者: xulianj 时间: 2008-12-17 04:48
应该是表皮样囊肿
作者: kenjian 时间: 2008-12-17 07:12
支持
作者: yy杨洋 时间: 2008-12-17 07:25
支持表皮样囊肿
作者: zsl6918 时间: 2008-12-17 12:30
标题: 回复：ct17105:f41y,两处病变，请讨论！
]符合表皮样囊肿表现。
作者: dyqct 时间: 2008-12-17 15:08
支持左侧桥小脑角区皮样囊肿，建议增强并给骨窗进一步检查除外听神经瘤。
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