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标题: MRI1951:F24Y,和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困难 [打印本页]

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 05:25
标题: MRI1951:F24Y,和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困难
24岁，女，未婚，有抽烟、饮酒史（每次喝时白酒1斤多）。现双膝腱、跟膝反射可以引出，但时而减弱时而正常，双巴氏征阴性，深浅感觉，痛温觉存在，双侧对称。症状与情绪波动有一定关系。拉扯后第三日出现双下肢瘫（肌力0级，二便排出困难，且出现肉眼血尿——妇科检查发现子宫口有血流出）请高手们帮看一下片子，双下肢肌电图显示重收缩传导速度减慢。

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-18 6:57:03 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-12-18 05:35
好你有椎间盘突出及schmorl结节。图像不好看，太小了，且对比度太强了，会掩盖病变的，正像窄窗像一样

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 05:38
24岁，女，未婚，有抽烟、饮酒史（每次喝时白酒1斤多）。现双膝腱、跟膝反射可以引出，但时而减弱时而正常，双巴氏征阴性，深浅感觉，痛温觉存在，双侧对称。症状与情绪波动有一定关系。拉扯后第三日出现双下肢瘫（肌力0级，二便排出困难，且出现肉眼血尿——妇科检查发现子宫口有血流出）请高手们帮看一下片子，双下肢肌电图显示重收缩传导速度减慢。

作者: 影中游虾 时间: 2008-12-18 05:52
l4/5椎间盘突出？，并变性，别的还真不好看，拜托来大图像！！！

作者: 余辉 时间: 2008-12-18 05:58
挺复杂的啊，图像真的看不清，有些症状联系不起来啊，检查全面吗，血尿原因有没有查清，子宫出血有没有查清，是不是月经期啊

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 06:02
可报告打的是l4/5椎间盘膨出，其余没啥，
现又被精神科医生诊为癔症！
因为在打第5次甘露醇时护士说可能打时手臂会出现疼痛，结果就出现了，而且又瘫了一个手臂！！
肌电图也是一样传导速度减慢！

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 06:07
这原是大图，结果传不上去，是我弄小了才上的去啊
肉眼血尿只是第三天和第四天两天有，小便常规复查了几次，后来的正常了
月经是在拉扯前几天就干净了（自诉从未有过反潮现象），因为有性生活，妇科查了血尿hcg
均为阴性

作者: 余辉 时间: 2008-12-18 06:25
呵呵，这样说来确实可能是癔症。神经检查没有提示器质性的脊髓损伤、缺血等改变。腱反射在癔症时也可以减弱，且确实与情绪有关。血尿有可能是外伤引起的一过性血尿，子宫出血要么是反潮（可能与情绪变化有关），要么就是病人撒谎了，癔症病人做得出的

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 06:36
谢谢了，我传了更大一点的图过了，烦请大家再帮看看

作者: 守望可可 时间: 2008-12-18 07:35
标题: 回复：和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困难

作者: 联众之王 时间: 2008-12-18 14:38
胸10-11可疑神经根袖囊肿

作者: doctorljc 时间: 2008-12-18 20:09
谢谢各位，今上午要强行将其转入精神病院治疗，因其反抗，竟然从床上下来，从三楼从楼梯下到二楼且没有一点问题！！！而且手也能用了！！！
看来还是癔病性质更多一点！！不过鉴于11楼的说法，我找找看，好像有胸椎的片子的，不过报告打了好像没事。我争取在她出院前把片子翻拍过来，以谢谢大家的努力！！

作者: 卜一 时间: 2008-12-19 13:11
l4/5椎间盘变性膨出！

作者: jiangjing 时间: 2008-12-19 20:14
l4-5 椎间盘变性膨出,，癔症

作者: zyx168 时间: 2008-12-19 20:56
标题: 回复：mri1951:f24y,和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困

以下是引用jiangjing在2008-12-19 12:14:00的发言：[br]l4-5 椎间盘变性膨出,，癔症

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