医影在线

标题: CT17157:腹部病变，请各位分析。 [打印本页]

作者: lds 时间: 2008-12-19 04:12
标题: CT17157:腹部病变，请各位分析。
女，68y,下腹疼3月，一月半前院外ct示上腹未见异常。近1月来，症状加重。4天前入院，b超示胸腹水。今日呕吐频繁。生化检查：结核抗体阴性，血沉18mm/h, 癌胚抗原阴性，胸水细胞学检查见多数淋巴细胞。白细胞总数5.4x10^12/l，血红蛋白104g/l.

[本贴已被翁志蓬于 2008-12-18 23:46:24 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-12-19 04:38
建议腹水培养,警惕结核性腹膜炎

作者: xulianj 时间: 2008-12-19 04:40
腹部检查怎么不服造影剂？片内仅能诊断为腹腔积液，是什么原因还需要进一步查。

作者: dyqct 时间: 2008-12-19 05:27
腹膜污染，大量腹水。考虑癌性腹膜炎，建议查腹水。

作者: lds 时间: 2008-12-19 05:35
患者呕吐频繁，口服造影剂后呕出，今天暂未做增强。

患者右中腹部肠管聚集，内密度不均，可见片絮状及结节样增密影，小肠壁增厚，与之相邻处有软组织影。

已做几次胸腹水检查，未见抗酸杆菌。

作者: 医影常客 时间: 2008-12-19 05:37
腹腔积液可以肯定，原因？右侧下腹肠壁增厚，周围脂肪密度增高，粘连坏死？---梗阻坏死（不像）还是血栓坏死，占位？期待结果。

作者: zjzjr 时间: 2008-12-19 05:40
肠系膜可见梳征,不除外克罗恩氏病.腹水,建议气钡双重造影,灌肠.

作者: 光影相伴 时间: 2008-12-19 06:15
大量腹水。

作者: huenhao 时间: 2008-12-19 06:25
绞窄性肠梗阻，合并腹膜炎、腹水、肠粘连。

作者: docgobt103035 时间: 2008-12-19 07:00
女，68y,下腹疼3月，一月半前院外ct示上腹未见异常。近1月来，症状加重。4天前入院，b超示胸腹水。今日呕吐频繁。结合临床是否肠扭转、不完全梗阻，有渗出，等结果

作者: 悟空 时间: 2008-12-19 07:14
腹水生化检查,增强检查.

作者: lds 时间: 2008-12-19 07:41
标题: 回复：腹部病变，请各位分析。
从网上找来的结核性腹膜炎，与这个病例有些共同点。请各位战友比较一下。

作者: 卜一 时间: 2008-12-19 13:01
大量腹水—原因待查！

作者: pujunzhi 时间: 2008-12-19 15:38
标题: 回复：ct17157:腹部病变，请各位分析。

以下是引用卜一在2008-12-19 5:01:00的发言：[br][br] [br] 大量腹水—原因待查！[br] [br]

作者: 随光逐影 时间: 2008-12-19 16:33
1）右侧腹腔前部见类似“网膜饼”样改变，考虑网膜转移瘤。2）腹水。

作者: 37度 时间: 2008-12-19 17:09
标题: 回复：ct17157:腹部病变，请各位分析。

以下是引用随光逐影在2008-12-19 8:33:00的发言：[br]1）右侧腹腔前部见类似“网膜饼”样改变，考虑网膜转移瘤。2）腹水。

作者: het1978 时间: 2008-12-19 18:12
转移性病变。

作者: 深泽交通 时间: 2008-12-19 19:03
标题: 回复：ct17157:腹部病变，请各位分析。

以下是引用光影相伴在2008-12-18 22:15:00的发言：[br]大量腹水。

作者: xinliheng001 时间: 2008-12-19 20:39
对这个病例我要跟着大家学习，等看最后结果。

作者: dengkai 时间: 2008-12-19 21:02
肠系膜可见梳征,不除外克罗恩氏病.腹水,建议气钡双重造影,灌肠.等结果!

作者: jiangjing 时间: 2008-12-19 21:35
腹膜污染[大网膜增厚可见污垢征及小班结与饼片影,肠系膜增厚]，大量腹水。考虑癌性腹膜炎，建议查腹水。结核待排.注意上腹部及胃肠道检查

作者: dengkai 时间: 2008-12-19 22:16
大量腹水。

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