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标题: CT17159:左下肺阴影待断 [打印本页]

作者: doctorljc 时间: 2008-12-19 04:47
标题: CT17159:左下肺阴影待断

[本贴已被翁志蓬于 2008-12-19 0:07:55 修改过]

作者: doctorljc 时间: 2008-12-19 05:24
77岁，男，有吸烟史40余年，现形体消瘦，因脑梗后活动障碍，体重无法测得。
偶有咳嗽，有痰，均咽下，偶一次吐出为黄浓粘厚痰，味不臭。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
体温每日两次，其中午后3点一次，均未发现有异常。查体时左腋窝顶部可触及一绿豆大小淋巴结，活动可。双锁骨上窝未触及。时可见面部色红（有高血压3级极高危——外院带进，入院前1年，已自行停用降压药，一年来血压较平稳，150/80左右，现未给药，监测血压3/日，已三周，白日血压正常不波动，有2次03：00测时为180/85，）靠药物排便，小便知晓但控制不住。为入院常规胸片提示左下肺有一阴影，密度均匀，性质待定。家属要求行ct检查如图。肿瘤标志物检测一次，全阴！准备三天后再送，动态监测，血沉12，今32增快，其余无他。[

作者: 江广1996 时间: 2008-12-19 05:31
左下肺肿块,有分叶,恶性肿瘤可能性大,
请把图片周围没用的区域切掉.还望图片大一点.

作者: 医影常客 时间: 2008-12-19 05:40
病灶形态像肺癌

作者: doctorljc 时间: 2008-12-19 05:41
我是个外行，请告诉我第几张需要扩大？我就扩大，从2楼顶往上倒数算起

作者: zsl6918 时间: 2008-12-19 05:49
支持肺癌诊断,警惕肝内也有病灶.

作者: 黑白光影 时间: 2008-12-19 06:02
边框太多，图片间隔比铁轨枕木还远。

“肿瘤标志物检测一次，全阴！”也考虑肺癌可能。

作者: 一个人 时间: 2008-12-19 06:05
左下肺肿块,有分叶,恶性肿瘤可能性大,

作者: docgobt103035 时间: 2008-12-19 06:17
肺癌肝转移可能性大，建议增强

作者: 光影相伴 时间: 2008-12-19 06:31
支持肺癌诊断。

作者: 卜一 时间: 2008-12-19 12:58
支持肺癌诊断。

作者: 随光逐影 时间: 2008-12-19 16:24
1）左肺下叶周围型肺癌可能性大。2）冠状动脉及主动脉钙化。3）肝顶部低密度灶，性质待定；不排除肝转移瘤可能。建议：行进一步检查。

作者: het1978 时间: 2008-12-19 18:08
左肺下叶高密度影，各位有没有看像是一团扩张血管影呢，建议增强除外动静脉瘘。

作者: 深泽交通 时间: 2008-12-19 18:28
标题: 回复：ct17159:左下肺阴影待断

以下是引用光影相伴在2008-12-18 22:31:00的发言：[br]支持肺癌诊断。

作者: xinliheng001 时间: 2008-12-19 20:22
反正左肺长了肿块！

作者: 同 时间: 2008-12-19 20:44
考虑左下肺癌可能性大。

作者: dengkai 时间: 2008-12-19 21:07
肺癌肝转移可能性大，建议增强

作者: jiangjing 时间: 2008-12-19 21:24
左下肺新生物,肺癌可能.炎性假瘤待排.请结合临床及进一步检查

作者: doctorljc 时间: 2008-12-20 03:27
肝脏彩超提示：肝切面大小正常，包膜规整，肝内见无回声暗区，切面大小约24mm*20mm，边界清，后方回声增强，余肝实质分布均匀，肝内血管走行正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内透声好，cdfi未见异常血流信号。提示肝囊肿！
肝功能正常。血白细胞正常，中性粒细胞正常，中性粒细胞比率76.2％
心脏彩超提示：主动脉硬化。

作者: tiger-w 时间: 2008-12-20 03:41
单纯从影像上看，首先考虑左肺下肺ca，如果状态允许应做活检来明确诊断

作者: yy杨洋 时间: 2008-12-20 04:05
支持肺癌诊断

作者: lkc8963 时间: 2008-12-20 05:35
感觉有分支的感觉,建议楼主做个mpr,看看能否除外支气管粘液栓塞?以前有无支扩史?

作者: doctorljc 时间: 2008-12-20 20:07
既往有胃溃疡出血胃切除史10余年，未提及的支扩史，现在亦无相应症状体征

作者: 杀毒软件 时间: 2008-12-21 16:50
标题: 回复：ct17159:左下肺阴影待断

以下是引用zsl6918在2008-12-18 21:49:00的发言：[br]支持肺癌诊断,警惕肝内也有病灶.

支持

作者: doctorljc 时间: 2008-12-27 04:48
12月21日查血常规示血象上升，中性粒细胞比例上升，血沉40mm/h，尿镜检有杂菌，但肿瘤指标复查正常，已给予头孢呋辛1.0bid,0.2%加替沙星100ml qd静滴，今复查血象血沉正常，要不要进一步检查家属还在考虑中（患者年龄高了）

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