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标题: CT1626:肝右低密度性质？ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-4 06:37
标题: CT1626:肝右低密度性质？
肝左是血管瘤。但肝右低密度？请各位战友指教。谢谢！

上述图象分别为a,v及延迟期扫描

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-4 6:33:26 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-4 06:39
很对不起各位战友今晚发帖总出问题！这片与刚才所发是同一患者！！

作者: jiangjing 时间: 2005-8-4 07:49
无强化可考虑1囊肿。2dn。3 少血供的纤维血管瘤。请传完并处理好图像。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-4 15:38
谢谢jjiajie的修改。

作者: jiajie 时间: 2005-8-4 15:44
标题: 回复：ct1626:肝右低密度性质？
不像肝内病灶，可考虑腹部脂肪或肠腔，调节窗宽看看。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-4 16:04
我已反复调节窗宽和窗位，在平扫，a,v及延迟期都有，而b超也报告有。谢谢jiajie的提醒。

作者: duguo 时间: 2005-8-4 19:51
请做个三维重建。

作者: xinliheng001 时间: 2005-8-4 20:02
肝内多囊性病变不强化，下一步b超引导下穿刺抽点东西检查看看。ct值呢？胆囊呢？还有点脂肪肝是吗？

作者: chengwei 时间: 2005-8-4 22:20
请问病史？肝右叶病灶右轻度强化，不像囊肿，考虑胆管细胞癌！[emb14]

作者: 火眼 时间: 2005-8-5 00:20
[emb6]5l楼

作者: 徐洪俊 时间: 2005-8-5 00:36
肝内胆管囊肿可能。

作者: bai-336 时间: 2005-8-5 03:22
支持5楼意见

作者: hejie 时间: 2005-8-5 05:53
标题: 回复：ct1626:肝右低密度性质？
考虑肝炎性假瘤
肝炎性假瘤是一个少见疾病，是肝组织局部慢性炎症引起组织的炎性增生并形成境界清楚的肿瘤样团块。病灶一般较小，多数<3cm。
二、临床表现：病灶小时临床多无症状，病灶大时可有发热、上腹痛、呕吐、身体不适、消瘦等，其中以发热最常见。
ct平扫多呈低密度的类圆形病灶，并伴部分边缘分叶状突出或不规则形，密度多均匀，边缘较清楚。增强后动、门双期均无强化。部分病灶动脉期或/和门静脉期周边肝实质可出现高密度强化带包绕。
2 病理基础：病理上这类病灶呈大片凝固性坏死，故增强后无强化。若病灶周边炎症浸润、炎性充血明显者，则动脉期或/和门静脉期周边肝实质可出现高密度强化带包绕。
此病例病灶约3cm左右,但无占位效应,动静脉期病灶边缘肝实质有强化,使之病灶稍有缩小,但中心无强化,延时后中心无强化,考虑坏死.不知此病例有没有以上临床表现.个人见解,以取病理为好或抗炎后复查.
下例是肝炎性假瘤
平扫

动脉期

静脉期

延时

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-6 06:49
b超提示胆囊正常。我比较同意11楼的意见，但13楼战友的分析很有道理，我今日已与患者家属交代半年后复查，他以同意，到时我将再此发帖供战友们讨论！谢谢战友的讨论！！！！[emb21]

作者: 影象王 时间: 2005-8-14 07:21
考虑炎性病灶，如炎性假瘤．

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-14 20:03
炎性假瘤可以考虑。

作者: shibing 时间: 2015-5-24 10:48
考虑胆管细胞癌

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