医影在线

标题: X5177:左足病变，请大家看看！ [打印本页]

作者: xhsmx 时间: 2008-12-22 17:08
标题: X5177:左足病变，请大家看看！
男，36岁，左足疼痛不适近一月，体查左足底部似有软组织包块，常规检验正常。

[本贴已被 cefcmj 于 2008-12-22 9:59:19 修改过]

作者: cefcmj 时间: 2008-12-22 18:02
以肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。

作者: 战神金刚 时间: 2008-12-22 18:34
蜡泪样骨病

作者: 987654zwf 时间: 2008-12-22 19:25
　　　　蜡泪样骨病

作者: dengkai 时间: 2008-12-22 19:49
蜡泪样骨病?

作者: 随光逐影 时间: 2008-12-22 20:07
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用cefcmj在2008-12-22 10:02:00的发言：[br]以肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。

作者: zsl6918 时间: 2008-12-22 20:27
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！
肿瘤性钙盐沉着症可能性大；主要与蜡泪样骨病相鉴别。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-12-22 20:30
支持---蜡泪样骨病

作者: 枣北 时间: 2008-12-22 21:35
考虑蜡泪样骨病，期待病理结果。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-12-22 21:55
考虑蜡泪样骨病。

作者: 黑白光影 时间: 2008-12-22 23:05
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用cefcmj在2008-12-22 10:02:00的发言：[br]以肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。

作者: jinguoji 时间: 2008-12-23 00:23
肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-12-23 00:51
支持：肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-12-23 01:52
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用liaoqiang在2008-12-22 13:55:00的发言：[br]考虑蜡泪样骨病。

作者: 医盲 时间: 2008-12-23 02:01
期待病理结果！

作者: shiqingfa 时间: 2008-12-23 02:05
考虑蜡泪样骨病。

作者: yangyudong333 时间: 2008-12-23 04:00
蜡泪样骨病

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-12-23 04:05
支持考虑蜡泪样骨病

作者: 寻芳者 时间: 2008-12-23 04:57
先查查尿酸看------------------------

作者: 影像之路 时间: 2008-12-23 05:02
考虑蜡泪样骨病，期待病理结果。

作者: 吃草吐奶 时间: 2008-12-23 05:06
加拍四肢片。

作者: 未见异常 时间: 2008-12-23 05:12
支持蜡泪样骨病

作者: ganeng.2008 时间: 2008-12-23 06:32
考虑蜡泪样骨病。

作者: fhc932 时间: 2008-12-23 07:59
蜡泪样骨病

作者: 吴承学 时间: 2008-12-23 14:48
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用战神金刚在2008-12-22 10:34:00的发言：[br]蜡泪样骨病

作者: ljj88 时间: 2008-12-23 19:08
支持---蜡泪样骨病

作者: 圆圆 时间: 2008-12-23 19:14
肿瘤吧

作者: xhsmx 时间: 2008-12-23 22:13
谢谢各位大虾分析。今日检查，全身透视未发现有其他异常钙化，电解质分析无阳性发现。该病例病灶大多位于骨内，尤其是跟骨的病灶，并非在关节周围，我们以前见过瘤样钙质沉着症，病灶主要位于关节周围软组织内，关节骨质可以有浸蚀、破坏。我认为征像不符合瘤样钙质沉着症。
至于蜡油样骨病，病灶应在骨周围而非骨质内部，好像也不支持。
本人愚见，请各位大虾指正。

作者: 回头DE浪子 时间: 2008-12-23 22:22
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用cefcmj在2008-12-22 10:02:00的发言：[br]以肿瘤性钙盐沉着症可能性大；需与蜡泪样骨病及骨化肌炎等相鉴别。

支持

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-12-24 01:11
标题: 回复：x5177:左足病变，请大家看看！

以下是引用xhsmx在2008-12-23 14:13:00的发言：[br]谢谢各位大虾分析。今日检查，全身透视未发现有其他异常钙化，电解质分析无阳性发现。该病例病灶大多位于骨内，尤其是跟骨的病灶，并非在关节周围，我们以前见过瘤样钙质沉着症，病灶主要位于关节周围软组织内，关节骨质可以有浸蚀、破坏。我认为征像不符合瘤样钙质沉着症。[br]至于蜡油样骨病，病灶应在骨周围而非骨质内部，好像也不支持。[br]本人愚见，请各位大虾指正。 [br]

蜡泪样骨病可以沿骨外膜也可以沿骨内膜发生骨质增生硬化。仅供参考。

作者: 王仕学 时间: 2008-12-24 03:11
考虑蜡泪样骨病。

作者: zhw974247 时间: 2008-12-24 03:58
考虑：蜡泪样骨病！！！

蜡泪样骨病为一种罕见的原因不明的骨质硬化性、骨骼发育障碍性疾病,有家族倾向性。好侵犯单侧肢体。

1928年由leri首次报告又称leri病，因增生的骨质自上而下沿骨干侧向下流注，似蜡烛表面的蜡泪，又称蜡泪样骨病。

发病多在青壮年,以30岁左右最多见。男性多发。临床上该病可累及任何骨骼,但以四肢长骨多见。

病理检查可见骨外膜及骨内膜性骨质增生。光镜下可见造骨细胞活动增加,破骨细胞活动减少,哈氏管扭曲变形,骨板层排列密集紊乱,部分骨小梁和骨髓腔被纤维组织所替代。可根据x线特有的改变及病理学检查可确诊。
在3岁以前，病变可仅表现为骨皮质内侧增厚，髓腔缩小，至成人才变得典型。

典型的x线表现：

1）长骨：骨质增生硬化多沿长骨一侧进行，高低起伏，形似蜡泪，病变四周骨结构无改变。

2）骨骼和短骨：病变多为骨内膜性增生，呈现骨内致密斑，骨轮廓无改变。

3）关节：病变可跨越关节波及邻骨，但不累及关节，关节面仍光滑，关节间隙正常。

4）软组织：软组织内可有或无钙化。

需与之鉴别的疾病有骨斑点症、石骨症、硬化性骨髓炎等。

1）骨斑点症：为海绵骨的多发斑点状骨质硬化，并无骨质的烛泪状新骨形成。

2）石骨症：全身骨质普遍硬化，皮质增厚，髓腔变窄，骨轮廓无波浪状变形，骨脆易折。

3）硬化性骨髓炎：多发生于一骨，皮质增厚局部呈梭形隆起，髓腔增生硬化，局部可见骨质破坏及骨膜新生。

作者: zhangkening 时间: 2008-12-24 04:21
我觉得是钙质沉着症。

作者: hexue 时间: 2008-12-24 07:20
考虑蜡泪样骨病。

作者: 杏林古木 时间: 2008-12-25 03:06
蜡泪样骨病。

作者: shibing 时间: 2014-5-3 01:27
蜡泪样骨病

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)