医影在线

标题: X5198:转载，医教在线病例，54岁。近来活动后气短 [打印本页]

作者: 小初学者 时间: 2008-12-27 04:26
标题: X5198:转载，医教在线病例，54岁。近来活动后气短
女，54岁。
病史：近来活动后气短，就诊发现心脏病。自述既
　　　往体健。
查体：口唇无紫绀。心律齐，心界叩诊不大。胸骨
　　　左缘第２－３肋间２级收缩期杂音。肝脏未
　　　触及，双下肢无水肿。
心电图：不完全右束支传导阻滞。

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-26 21:40:22 修改过]

作者: huangxun4321 时间: 2008-12-27 05:27
肺动脉狭窄?

作者: zsl6918 时间: 2008-12-27 05:27
不典型风心可能性大

作者: 医盲 时间: 2008-12-27 05:53
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

作者: yzh9939 时间: 2008-12-27 05:58
临床病史：女，54岁，活动后气促。听诊：胸骨左缘第２－３肋间２级收缩期杂音。
胸正位片示：心脏增大，肺动脉段饱满，心尖圆钝，支气管隆凸角稍增大，主动脉结不大；两侧肺动脉增大。左侧位片示：心前缘与前胸壁接触面增大（超过1/2，右室增大），心后缘中段与脊柱重叠（左房增大）。
分析：临床症状和x线表现符合风心。但听诊不典型，因为听诊“二窄”为二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，“二闭”为收缩期吹风样杂音。请教听诊是否准确？叩诊“心界不大”？

作者: 医盲 时间: 2008-12-27 06:07
房间隔缺损听诊：胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音。心电图显示右心室肥大和右束支传导阻滞。

作者: 饭粒 时间: 2008-12-27 06:20
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

作者: 静中观心 时间: 2008-12-27 06:29
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-12-27 06:59
考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超

作者: dengkai 时间: 2008-12-27 07:21
考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超

作者: SHUQIANG1 时间: 2008-12-27 17:50
标题: 回复：x5198:转载，医教在线病例，54岁。近来活动后气短

以下是引用杀毒软件在2008-12-26 22:59:00的发言：[br]考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超

支持！

作者: zhangkening 时间: 2008-12-27 18:24
首先考虑风湿性心脏病；其次考虑室间隔缺损。

作者: 向医生 时间: 2008-12-27 18:25
标题: 回复：x5198:转载，医教在线病例，54岁。近来活动后气短

心影轻度向左侧扩大，心尖在膈上，心膈接触面延长，肺动脉段轻度突起，肺门增大，肺血管纹理增粗、清晰，主动脉结影稍小。侧位片显示心胸骨接触面延长，心前缘较膨隆。
意见：右室、右房增大，肺充血，符合左→右分流先心病——房间隔缺损改变。

作者: 随光逐影 时间: 2008-12-27 18:30
结合临床，考虑房间隔缺损可能。

作者: 黑白光影 时间: 2008-12-27 23:36
结合临床检查，考虑房间隔缺损。

作者: 吃草吐奶 时间: 2008-12-28 01:00
先心房缺可能性大。

作者: zhanggenliang 时间: 2008-12-28 03:24
谢谢向医生的精彩讲解，学习了，支持房间隔缺损

作者: hguox 时间: 2008-12-28 03:31
考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超

作者: liuliu100 时间: 2008-12-28 04:03
房间隔缺损可能性大

作者: jiangjing 时间: 2008-12-28 17:37
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

作者: scdlc2008 时间: 2008-12-28 18:34
室间隔缺损

作者: 谨言慎行 时间: 2008-12-28 23:35
考虑房缺可能。

作者: dyqCT 时间: 2008-12-30 03:56
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

作者: 张手雅 时间: 2009-3-21 06:11
左右心室大，肺动脉高压，支持室间隔缺损。

作者: shibing 时间: 2014-5-24 10:24
肺充血，肺动脉段膨突，右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)