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标题: 看后你一定得发言，小弟我急呀 [打印本页]

作者: wanbo2004 时间: 2005-8-7 04:14
标题: 看后你一定得发言，小弟我急呀
看了你一定得发言：最近有几个关于蛛网膜下腔出血的病例争议，欢迎大家来论一下，蛛网膜下腔出血少量的诊断标准？新生儿成年人少量出血后的诊断标准？支持的顶一下！！！！！！

作者: 络络无名 时间: 2005-8-7 04:47
一点经验:新生儿结合病史,如有缺氧史,仔细看看脑实质密度有无减低,我认为缺氧性脑病单纯表现为蛛血的太少,另外如有肺部感染病史,应考虑静脉压增高所引起的表现.成人吗:无症状的出血好象很少吧?

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-7 04:59
其实在工作中我个人感觉这中问题很难！

作者: jiangjing 时间: 2005-8-7 05:26
谈一点看法仅供参考。要诊断蛛血必须具备两点。1影像上要见到脑沟、裂、池密度增高铸型显示，小脑幕、矢状窦增密加宽。少量出血时病灶累及范围小，局限。2必须具备相应的临床症状与表现[如头痛、恶心、呕吐，颈项强直；高血压，血管硬化，动脉瘤，血管畸形，脑肿瘤，出血性疾病，脑外伤，颅内感染，
新生儿缺血缺氧性脑病等。]

作者: 影子天使 时间: 2005-8-7 05:32
真的这个很难说清楚随着经验的积累自己慢慢体会吧－－－我是这样过来的

作者: maomaotu 时间: 2005-8-7 06:03
1,前纵列的大脑镰钙化密度影不超过颅骨内板至胼胝体膝部的1/2，如大于可认为前纵列出血
2，后纵列的大脑镰密度影正常为一纤细，边缘光滑的条状密度影，如该密度影增粗，边缘毛糙典型时呈：之：字形的改变，可认为后纵列出血。
3，双侧侧脑室体部层面一般不出血上纵列池大脑镰钙化，如该层面出现密度影克认为上纵列出血
以下是本人的一点愚见请指教，不妨去看看翁老师发表的正常讨论吧!!!

作者: 梁万昌 时间: 2005-8-7 06:07
诊断标准很难缺定,从大脑镰增宽,脑沟.脑裂的高密度\"铸型\",给以综合考虑.

作者: lushijun 时间: 2005-8-7 06:08
[emb6]上述观点

作者: 胡荣兵 时间: 2005-8-7 07:10
试一下看发言有效吗

作者: maomaotu 时间: 2005-8-7 07:52
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作者: chengwei 时间: 2005-8-7 22:27
[emb6]

作者: 韩晓静 时间: 2005-8-8 02:23
在工作中慢慢体会吧！这种问题很难用语言解释。[emb5]

作者: xgh 时间: 2005-8-8 03:07
蛛网膜下腔出血故名思义诊断不难,但小脑幕出血是否为蛛网膜出血?小脑幕有脑膜,可为脑膜外下出血,临床只有昏迷无呕吐症状,出血吸收很慢.如脑室内蛛网粒出血是否为蛛网膜出血?

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-8 03:12
书中没有详细描写过，要从实践中去体验

作者: liaoqiang 时间: 2005-8-8 06:05
没有一个明确的诊断标准。是否可按蛛血的范围大小来估计？

作者: 影象王 时间: 2005-8-8 23:37
具体的量是很难有个标准的，自己感觉了，多就是多少就是少．

作者: ydyuan1986 时间: 2005-8-9 01:33
这其实是很重要的！蛛血的误诊有时会带来严重后果！我曾经误诊过，且病人最后死了！也遇到蛛网膜下腔出血死在手术台上的，因为蛛网膜下腔出血不好止血，病情有时变化快。密切结合临床很重要，诊断要放宽一点；新生儿中线出现高密度就要诊断蛛网膜下腔出血。希望大家总结经验！

作者: 阿袁 时间: 2005-8-9 06:17
根椐临床病史和影象表现诊断不难，但要界定多少凭经验和个人水平。[emb7][emb28]

作者: wanbo2004 时间: 2005-8-9 06:38
非常感谢各位的发言，期待有更多高高手的意见！

作者: drlys 时间: 2005-8-9 07:55
[emb6]

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