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标题: CT0183：左小脑病变。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 06:02
标题: CT0183：左小脑病变。

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-8 12:26:03 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2004-4-8 06:08
有病史吗?

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 06:20
标题: 回复：左小脑病变。

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 06:25
患者女/58y，头痛、头晕，无发热、脑膜刺激征，行走无障碍。

作者: 常山真人 时间: 2004-4-8 06:26
考虑脓肿

作者: 常山真人 时间: 2004-4-8 06:30
wchgh 你好
你最好将患者的名字涂掉，保护患者隐私权，减少不必要的麻烦。

作者: 简 时间: 2004-4-8 06:32
考虑星形c瘤

作者: 常山真人 时间: 2004-4-8 06:35
患者女/58y ct片上面显示34y？？[emb10]

作者: 常山真人 时间: 2004-4-8 06:45
标题: 回复：左小脑病变。
你最好将患者的名字涂掉
患者女/58y ct片上面显示34y？？

作者: wchgh 时间: 2004-4-8 06:55
岁数打错啦，谢谢：常山真人，翁站长会对图像做后期处理的，再次感谢！！！

作者: zmt8170 时间: 2004-4-8 16:49
平扫呈不规则低密度影，增强可见环状强化改变，支持星形细胞瘤（ii--iii级）的诊断。

作者: 专党zey 时间: 2004-4-8 17:23
同意11楼的意见，支持星形细胞瘤。/深情

作者: liyj000 时间: 2004-4-8 18:33
这个病人有意思。病灶范围这么大，仅有头痛、昏。
无发热、脑膜刺激征，看来不能考虑炎症感染灶了
无行走障碍、神经定位征，也不能考虑脑实质脑梗塞
病灶边界不清，大部分为液化囊变成分，有占位效应，其内有几处环状血管样强化区。年龄较大但这个病人发病时间不祥。我认为1、如果是渐进性发作，不得不考虑肿瘤等占位性病变，星型胶质细胞瘤偏恶性首要考虑，尽管成人好发于幕上。2、如果发病时间不长，血管畸形改变伴血管湖区梗阻也要考虑，此病可以没有神经定位征，因为大片低密度区有弧形环状血管性强化带是可以支持的。

作者: 专党zey 时间: 2004-4-9 00:03
幕下星型细胞瘤：1 瘤周常见轻中度的水肿 2 强化伴有强化的附壁结节。以上2点不支持，有认同星形细胞瘤的高手可以解释一吗？/灌水/欢迎

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-9 05:08
如果病人发热，左侧乳突有问题我考虑脑脓肿。否则考虑胶质瘤。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-9 05:45
小脑左侧占位,胶质瘤.转移瘤脑脓肿血管母细胞瘤?血管母细胞瘤年龄多发生20－40岁之间,可分囊实性和实性两种,囊实性即大囊小结节,结节明显强化,实性即是实质性的,成明显强化,此例不符可排除,脑脓肿壁一般光滑,厚度均匀,形态较规则,此例壁不均匀,形态不规则,从形态上不太支持,至于胶质瘤和转移瘤二者不好鉴别,特别是小脑的,所以建议其他部位检查以排除转移瘤

作者: zyx 时间: 2004-4-9 06:03
增强后呈环状增强，并且随时间后移强化明显加强，应该首先考虑炎性感染灶，胶质瘤次之。

作者: 曼一拍 时间: 2004-4-9 07:57
平扫低密度，增强环形强化，要鉴别
：1、脑脓肿：可无发热，影像特点首先考虑。
  2、脑梗塞：病灶的分布及病史不象。
  3、胶质母细胞瘤：周边无明显水肿，少及结节状强化，故不象。
  4、转移瘤：以皮质下为多，无明显水肿，故可能性不大.
  5、囊性肿瘤:  呈环状强化时不能排除。

作者: sqz-163 时间: 2004-4-9 08:07
考虑脑脓肿可能性大.

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-9 08:18
小脑半球的占位，考虑----胶质瘤可能性大，其余可排除------脑脓肿、梗塞、血管畸形等。

作者: 阿圣 时间: 2004-4-9 18:00
考虑胶质瘤可能性大。

作者: doc张 时间: 2004-4-9 19:29
胶质细胞瘤

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-9 19:56
多环状强化结合病史我首先考虑胶质瘤[emb25]

作者: qiuazhang 时间: 2004-4-12 01:20
我也考虑星型细胞瘤

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-4-12 03:11
标题: 回复：病例183：左小脑病变。
病变呈多个环簇状排列，周围正常脑组织密度增高，考虑为脑脓肿，不除外真菌感染所致。

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-12 04:41
无发热及脑膜刺激征不支持感染灶
[em14]

作者: 权世辉 时间: 2004-4-16 02:01
胶质瘤

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-16 03:14
强化环不甚规则，病史中无发热症状考虑胶质瘤，但有时候小脑的转移瘤也可以这样表现。建议mri弥散序列扫描有助于鉴别

作者: jiajie 时间: 2004-4-27 02:45
成血管母细胞瘤。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-27 08:43
标题: 回复：病例183：左小脑病变。

以下是引用影坛小生在2004-4-9 11:56:06的发言：[br]多环状强化结合病史我首先考虑胶质瘤[emb25]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-19 16:46
最终结果呢?

作者: zzhm 时间: 2005-10-20 23:40
首先考虑脓肿，其次为转移瘤。

作者: tinghai7982 时间: 2005-10-21 03:20
病史太少
左小脑病灶，边缘明显强化，其内见分隔，考虑脓肿可能，血管母细胞瘤不除外．

作者: 杏林英杰 时间: 2005-10-21 05:18
幕下星形细胞瘤

作者: 乡医 时间: 2005-11-25 04:21
到底是何病？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-25 04:48
我支持幕下星形细胞瘤的诊断。其重要依据是第4脑室有受压变窄向右恻移位。

作者: sunnyguaihua 时间: 2006-1-16 23:14
胶质瘤？

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:08
考虑星形c瘤

作者: jzp0434 时间: 2015-10-22 15:03
考虑左侧小脑脓肿可能性大。

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