医影在线

标题: CT17439:精品读片系列之二,结果已经公布 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2008-12-31 21:10
标题: CT17439:精品读片系列之二,结果已经公布
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48768）
患者，男性，54岁，上腹部不适、饱胀半年，呕吐2天入院。
既往半年来一直觉得进食后，上腹部饱胀、不适，有梗阻感，自觉进食后不容易消化，稍加活动后好转，不规则服“胃药”以及促进胃动力药，一直反复发作。
昨日进油腻食物后饱胀明显，伴呕吐，腹痛，遂来院检查。
腹肌紧张，稍肌卫，轻压痛。
肝肾功能、电介质未见异常，肿瘤全套正常。
b超：肝、胆、脾未见异常，腹腔积气较多，胰腺显示不清。
进一步ct增强检查

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-13 15:19:20 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2008-12-31 22:52
胃窦癌

作者: qwerty111 时间: 2008-12-31 22:54
胃窦癌，不除外淋巴瘤

作者: muzi888 时间: 2008-12-31 23:12
胃窦癌，胃镜检查。

作者: scdlc2008 时间: 2008-12-31 23:56
胃窦癌

作者: SOS.LA 时间: 2009-1-1 00:13
标题: 回复：ct17439:精品读片系列之二
[quote]以下是引用深泽交通医院在2008-12-31 14:52:00的发言：[br]胃窦癌[/quote并胃不全梗阻

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-1 00:15
支持胃窦癌。

作者: 卜一 时间: 2009-1-1 00:41
支持胃窦癌。

作者: zjzjr 时间: 2009-1-1 00:50
胃窦癌，胃镜检查。

作者: zhao_bin2008 时间: 2009-1-1 00:52
支持胃窦癌，胃镜检查

作者: 江湖片子 时间: 2009-1-1 01:07
考虑胃窦癌

作者: zsl6918 时间: 2009-1-1 01:28
有疑问!胃窦部明显增厚,但形态尚光滑,增强呈显著强化,此点与胃癌及淋巴瘤均不符,是否考虑良性改变.

作者: dsl555 时间: 2009-1-1 02:10
支持胃窦癌。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-1 02:57
支持胃窦癌，胃镜检查

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-1 03:00
胃窦癌，不除外淋巴瘤

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-1 03:57
支持胃窦癌，胃镜检查。

作者: 下雨 时间: 2009-1-1 04:07
支持胃窦癌，建议胃镜检查。

作者: xulianj 时间: 2009-1-1 04:55
考虑胃窦癌，建议胃镜检查。

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-1 07:33
符合胃窦癌

作者: dengkai 时间: 2009-1-1 07:47
支持胃窦癌。胃镜检查！

作者: 战神金刚 时间: 2009-1-1 17:47
胃窦癌，建议胃镜检查

作者: xuesheng007 时间: 2009-1-1 19:36
支持胃窦癌，右侧卧位效果更佳

作者: qingjing 时间: 2009-1-1 22:24
胃窦癌，胃镜检查。

作者: realzyc 时间: 2009-1-13 22:42
标题: 回复：ct17439:精品读片系列之二
【病史】：
患者，男性，54岁，上腹部不适、饱胀半年，呕吐2天入院。
肝肾功、电解质、肿瘤标记物检查均阴性。
【ct表现】：
十二指肠球部区域肠壁明显增厚，见软组织肿块，内壁不光整，周围境界上清晰，增强后肿块不均匀强化。胃体扩张，胃周、腹腔、腹膜后未见明显淋巴节肿大；未见腹水。脾大。
【分析】：
1. 中老年男性患者，上腹饱胀呕吐，以进食后为明显；
2. ct见十二指肠球部狭窄；肿块增强后不均匀强化
【诊断】
十二指肠球部占位病变
【鉴别诊断】：
1. 胃癌：胃窦为其好发部位之一，一般均有胃粘膜破坏、中断，胃壁浸润呈皮革状，可较早出现胃周淋巴结转移；本例不太相符。
2. 胃肠道间质肿瘤：主要表现为软组织肿块，往往较大，可突出于腔内或腔外，亦可有中心坏死或者钙化，强化程度高于胃淋巴瘤。
【手术】
十二指肠低分化腺癌

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-13 23:48
感谢楼主反馈术后病理结果并进行相关点评，学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-14 00:09
感谢楼主，学习了。

作者: zsl6918 时间: 2009-1-14 02:49
教训啊，大家定位就错误了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-14 03:49
谢谢楼主反馈结果。定位看肿块与胃窦关系密切，未见幽门管，既然大家都出现定位错误，看来ct诊断此病非强项。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-14 19:59
学习,谢楼主

作者: 光影相伴 时间: 2009-1-15 05:40
标题: 回复：ct17439:精品读片系列之二,结果已经公布

以下是引用随光逐影在2009-1-13 15:48:00的发言：[br]感谢楼主反馈术后病理结果并进行相关点评，学习了。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 23:18
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-5-4 19:38
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-6-17 17:16
回过头来看看，还是有疑问，定位应该在胃窦，十二指肠球部占位？球部就没有见过肠癌的

作者: dr.yang 时间: 2013-9-3 07:26
回过头来看看，还是有疑问，定位应该在胃窦，十二指肠球部占位？球部就没有见过肠癌的

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)