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标题: PED1706:M，2Y。呕吐，神志不清半天 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-3 17:04
标题: PED1706:M，2Y。呕吐，神志不清半天
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48573）
患儿男，2岁。呕吐，神志不清半天。pe：r 48次/min，hr 84次/min。浅昏迷状，双侧瞳孔不等大，右侧4.5mm，左侧3.0mm，项强，肌张力增高。

临床诊断：1）颅内出血？2）中枢神经系统感染？

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-8 19:09:36 修改过]

作者: 姜晓辉 时间: 2009-1-3 17:35
多发颅内出血！缺k吗？建议查凝血！

作者: 流浪星 时间: 2009-1-3 20:21
颅内多发出血。建议进步查因。

作者: jinguoji 时间: 2009-1-4 00:03
标题: 回复：ped1706:m，2y。呕吐，神志不清半天。

以下是引用流浪星在2009-1-3 12:21:00的发言：[br]颅内多发出血。建议进一步查因。

作者: jiangjing 时间: 2009-1-4 01:55
多发颅内出血！缺k吗？建议查凝血

作者: zsl6918 时间: 2009-1-4 02:27
支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-4 17:34
标题: 回复：ped1706:m，2y。呕吐，神志不清半天。

以下是引用zsl6918在2009-1-3 18:27:00的发言：[br]支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。

支持

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-1-4 22:04
颅内多发血肿！血管畸形？造血系统病变！

作者: scdlc2008 时间: 2009-1-4 23:00
支持颅内多发血肿

作者: rainfogs 时间: 2009-1-4 23:12
支持颅内多发血肿，多考虑血液相关性疾病

作者: tiger-w 时间: 2009-1-5 01:13
支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-5 06:11
支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。

作者: 卜一 时间: 2009-1-6 00:30
支持颅内多发血肿，多考虑血液相关性疾病。支持！

作者: wansheng 时间: 2009-1-6 03:31
支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。<

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-1-6 18:54
颅内多发出血。建议进步查因。

作者: qwerty111 时间: 2009-1-6 22:53
颅内多发血肿！血管畸形？造血系统病变

作者: liaizhi 时间: 2009-1-7 05:12
颅内多发血肿,考虑缺乏vk?

作者: chinanyd 时间: 2009-1-9 03:16
城市猎人好强啊

作者: gfw 时间: 2009-1-9 05:53
支持颅内多发血肿，多考虑血液相关性疾病

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-9 06:05
标题: 2
ped1706:白血病并脑出血。

实验室检查：外周血——wbc 63万↑，见大量幼稚淋巴细胞。

患儿于ct检查当日离开了人世。

谢谢楼主反馈结果！
结合病人实验室检查。白血病没有疑问。至于脑内改变是中枢神经系统白血病（cns-l)改变还是中枢神经系统白血病的并发症脑出血,鉴别参看mri0458病例。摘抄如下：ct平扫cns-l为略高密度或等密度，周围一般无低密度水肿带。mri“cns-l”t1wi为略低信号，t2wi为略高信号；脑出血急性期t1wi为等信号，t2wi为低信号，亚急性期t1wi及t2wi均为高信号，增强扫描“cns-l“为明显均一强化，脑出血则无或周边环形强化。本例还是考虑脑出血可能性大。

[本贴已被拾荒者于 2009-1-10 19:12:57 修改过]

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-1-10 06:24
向各位战友学习了。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-4 23:59
收到，谢谢

作者: yuhongjun 时间: 2009-11-30 14:35
真的是经典的病例，学习了。

作者: bin917 时间: 2009-11-30 18:26
标题: 回复：ped1706:m，2y。呕吐，神志不清半天

以下是引用黑白光影在2009-1-4 22:11:00的发言：[br]支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病。

作者: pujunzhi 时间: 2009-12-4 23:45
标题: 回复：ped1706:m，2y。呕吐，神志不清半天

以下是引用yuhongjun在2009-11-30 6:35:00的发言：[br]真的是经典的病例，学习了。

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 19:40
谢谢学习了

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-30 01:44
支持颅内多发血肿。考虑有基础性病变，如白血病等其他血液系统疾病

作者: 我排行老大 时间: 2010-9-6 06:35
支持颅内多发血肿，多考虑血液相关性疾病

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