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标题: CT17501:精品读片系列之八，结果已经公布 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2009-1-3 21:26
标题: CT17501:精品读片系列之八，结果已经公布
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48775）
患者，男性，18岁，自觉左上腹不适半年，扪及肿块，渐进性增大。
体检：左侧脾门区扪及肿块，囊性感，质软，轻压痛。
b超：左上腹巨大囊性肿块，性质待定。
肝肾功能、肿瘤全套正常

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-13 15:32:31 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2009-1-3 22:02
脾囊肿，囊腺瘤可能

作者: 740506glx 时间: 2009-1-3 22:35
胰腺呢？图太小，胰腺囊肿可能，脾囊肿少见。

作者: lisihao 时间: 2009-1-3 22:36
淋巴管囊肿

作者: dongjingmou 时间: 2009-1-3 22:41
考虑为脾囊肿。

作者: xulianj 时间: 2009-1-3 23:04
左上腹巨大囊性肿块

作者: 东海龙王 时间: 2009-1-3 23:20
胰腺囊性病变，囊肿？浆液性囊腺瘤？

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-3 23:24
脾脏巨大囊性占位性病变；考虑脾囊肿，不排除淋巴管瘤及囊腺瘤。

作者: scdlc2008 时间: 2009-1-3 23:30
考虑为脾囊肿

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-1-3 23:31
左脾门区囊性占位性病变，增强扫描各期均未见强化，首先考虑淋巴管囊肿。

作者: lirenxiong 时间: 2009-1-3 23:55
定位首先考虑腹腔内,淋巴管囊肿或肠系膜

作者: 薛大夫 时间: 2009-1-4 00:02
胰尾区巨大囊性占位，脾、左肾明显受压，边界清，增强后无明显强化。
考虑良性病变，胰腺囊腺瘤可能性大，囊肿不除外。

作者: 江湖片子 时间: 2009-1-4 00:21
淋巴管瘤或囊腺瘤

作者: peijunlong 时间: 2009-1-4 00:45
病灶位于脾门区，邻接胰腺，常见的为胰腺囊肿，浆液性囊腺瘤；但仔细观察，囊性占位周围于动脉期及门脉期均可见与脾实质强化相同的组织，尤其是囊性占位底部层面四周。因此我的定位是在脾内。
脾内的囊性占位常见的就是脾囊肿和脾内的淋巴管瘤了。
考虑：脾囊肿或脾淋巴管瘤可能性大。

作者: zjzjr 时间: 2009-1-4 00:52
肠系膜囊肿可能性大.

作者: SOS.LA 时间: 2009-1-4 01:05
假性胰腺囊肿

作者: jiangjing 时间: 2009-1-4 01:38
考虑为脾囊肿或脾脏淋巴管瘤

作者: 卜一 时间: 2009-1-4 02:30
左侧上腹部囊性病灶，占位效应明显，周边组织明显受压变扁。支持：脾脏巨大囊性占位性病变；考虑脾囊肿，不排除淋巴管瘤及囊腺瘤。

作者: dsl555 时间: 2009-1-4 02:36
支持。病灶位于脾门区，邻接胰腺，常见的为胰腺囊肿，浆液性囊腺瘤；但仔细观察，囊性占位周围于动脉期及门脉期均可见与脾实质强化相同的组织，尤其是囊性占位底部层面四周。因此我的定位是在脾内。
脾内的囊性占位常见的就是脾囊肿和脾内的淋巴管瘤了。
考虑：脾囊肿或脾淋巴管瘤可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2009-1-4 02:39
脾门部囊肿

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-4 02:41
考虑为脾囊肿

作者: PYzhuobin 时间: 2009-1-4 03:02
从图片上看可以肯定是一个囊性病变．首考脾囊肿，因为胰腺被压向后移位，所以可排除胰腺占位．其次不除外淋巴管囊肿．

作者: 求知若渴 时间: 2009-1-4 04:17
首先考虑淋巴管囊肿

作者: 寂寞星辰 时间: 2009-1-4 04:27
脾脏巨大囊性占位性病变；考虑脾囊肿

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-4 04:54
考虑脾囊肿，不排除淋巴管瘤及囊腺瘤。

作者: jzhang21 时间: 2009-1-8 05:30
胰腺后移:定位腹腔.
考虑顺序: 脾淋巴管囊肿>腹腔淋巴管囊肿>胰腺假性囊肿>肠系膜囊肿>囊腺瘤

作者: realzyc 时间: 2009-1-13 22:53
标题: 回复：ct17501:精品读片系列之八，结果已经公布
【病史】患者，男性，18岁，自觉左上腹不适半年，扪及肿块，渐进性增大。
【ct表现】脾增大，脾实质变薄，内可见一巨大囊性肿物影，边缘清楚，内可见分隔，增强后可见病灶周边强化，内部呈液性密度，未见明显强化。
【分析】
1、年龄：年轻男性
2、病史：不适半年；
3、ct特点：左上腹囊性占位，有分隔，增强后病灶边缘强化，壁厚均匀，
4、定位：脾脏
5、定性：良性占位
【诊断】
脾内良性囊性病变，考虑脾淋巴管囊肿或表皮样囊肿
【手术病理】
脾脏表皮样囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-13 23:42
感谢楼主反馈病理结果并进行相关点评，学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-14 00:19
感谢楼主，学习了。

作者: jzhang21 时间: 2009-1-14 01:07
感谢楼主反馈病理结果

作者: zsl6918 时间: 2009-1-14 02:36
影像表现还是比较典型的。

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-14 03:29
谢谢楼主反馈结果！脾门区巨大囊性肿块，增强与脾脏间未见明显包膜，支持囊肿性改变，具体分型靠病理，影像鉴别困难。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-14 20:06
学习,谢楼主

作者: 光影相伴 时间: 2009-1-15 05:33
标题: 回复：ct17501:精品读片系列之八，结果已经公布

以下是引用随光逐影在2009-1-13 15:42:00的发言：[br]感谢楼主反馈病理结果并进行相关点评，学习了。

作者: SOS.LA 时间: 2009-1-17 15:50
谢谢.学习了。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-1-17 19:03
脾脏巨大囊性占位性病变；考虑脾囊肿，不排除淋巴管瘤及囊腺瘤。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 22:36
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-5-5 05:25
谢谢，学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-6-17 16:17
好病例，回过头来看看，还是有收获的

作者: 37度 时间: 2012-6-21 16:59
好病例，学习了。

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