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标题: X5226:女，60岁，25年前蚊子咬伤左小腿不愈合，出现皮肤溃 [打印本页]

作者: zhengzhanying 时间: 2009-1-5 18:30
标题: X5226:女，60岁，25年前蚊子咬伤左小腿不愈合，出现皮肤溃
女，60岁，25年前蚊子咬伤左小腿不愈合，出现皮肤溃烂。查：鼻子明显平小，面容异常，双前臂旋转功能受限，双下肢呈x状，小腿比大腿粗长，皮肤菲薄，触摸有布包硬物感。已婚，未孕，月经几乎没有。辅助检查无特殊异常。

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-5 12:57:28 修改过]

[本贴已被 zhengzhanying 于 2009-1-20 14:46:22 修改过]

作者: huenhao 时间: 2009-1-5 19:06
没见过。期待赐教。

作者: 笑笑天 时间: 2009-1-5 19:09
不知畸形性骨炎可不可以考虑

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-5 19:46
考虑---albright综合征

特点为：①骨骼系统见纤维发育不良所致播散型纤维性骨炎；②皮肤有色素沉着；③内分泌功能障碍，最常见的是性早熟，由于功能性卵巢囊肿引起，也可有甲亢或库欣综合征。多数病人为女性。此症的内分泌障碍是终末器官的自主性功能亢进。骨骼及皮肤病变无法治疗。

建议查-----垂体---有无合并腺瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-5 19:59
考虑多骨性纤维异常增生症。

作者: 323 时间: 2009-1-5 20:03
考虑多骨性纤维异常增生症,狮形面容

作者: zsl6918 时间: 2009-1-5 20:36
好复杂的病例,期待结果.

作者: 流浪星 时间: 2009-1-5 20:56
此病例与x5221相同，支持考虑双下肢慢性溃疡引起的改变。

作者: WSFCT 时间: 2009-1-5 21:46
太复杂，期待结果。学习了。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-1-5 22:55
考虑多骨性纤维异常增生症。

作者: guanaishengming 时间: 2009-1-6 02:00
畸形性骨炎

作者: gjj6818 时间: 2009-1-6 03:34
学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-6 03:39
重复病例，只是本贴内容更多，病史详细点。
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=48384

结合病史，支持多骨型纤维异常增生症考虑，蚊子叮咬至皮肤改变或许与骨改变无关。

杀毒软件同仁提出的“阿布瑞特（albright）综合征”是“纤维异常增生症”其中一种，此综合征除其阐述的之外，另有骨骼早熟（骨龄要比实际年龄提前几年，因此体格发育较正常儿童为大，但由于骨骼愈合过早，因而至成年时，体格反较一般人矮小）、性早熟（多见于女性，表现月经来潮早，甚至1—2岁时来潮，乳房、腋毛及阴毛过早发育，男性则表现为外生殖器发育如成人，介别病例乳房发育增大）。从照片看，好象不太相符。

作者: dyqCT 时间: 2009-1-6 05:25
考虑多骨性纤维异常增生症。皮肤有色素沉着吗？

作者: hulei666 时间: 2009-1-6 05:26
没见过！
有谁知道医影在线会员的qq群吗？有的话请告诉我qq276705838，谢谢！

作者: hjy8925 时间: 2009-1-6 05:27
我也同意是奥耳布莱特综合征（albright）,它是骨纤维异常增殖症并发皮肤色素沉着、性早熟等内分泌紊乱的表现。一般女性多见，女性是男性的2倍。

作者: dengkai 时间: 2009-1-7 00:31
好复杂的病例,期待结果！学习了。

作者: 饭粒 时间: 2009-1-7 05:40
考虑---albright综合征

特点为：①骨骼系统见纤维发育不良所致播散型纤维性骨炎；②皮肤有色素沉着；③内分泌功能障碍，最常见的是性早熟，由于功能性卵巢囊肿引起，也可有甲亢或库欣综合征。多数病人为女性。此症的内分泌障碍是终末器官的自主性功能亢进。骨骼及皮肤病变无法治疗。

建议查-----垂体---有无合并腺瘤

支持!!!!

作者: woaiCT-MR 时间: 2009-1-7 07:17
学习了，期待结果

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-7 07:47
学习了，期待结果

作者: kaisar 时间: 2009-1-7 07:52
好复杂的病例,期待结果

作者: 影像小胖 时间: 2009-1-7 22:12
期待结果

作者: 影像之路 时间: 2009-1-8 00:05
比较典型的骨纤维异常增殖症，建议ct扫描颅骨蚊子叮咬至皮肤改变或许与骨改变无关。

杀毒软件同仁提出的“阿布瑞特（albright）综合征”是“纤维异常增生症”其中一种，此综合征除其阐述的之外，另有骨骼早熟（骨龄要比实际年龄提前几年，因此体格发育较正常儿童为大，但由于骨骼愈合过早，因而至成年时，体格反较一般人矮小）、性早熟（多见于女性，表现月经来潮早，甚至1—2岁时来潮，乳房、腋毛及阴毛过早发育，男性则表现为外生殖器发育如成人，介别病例乳房发育增大）。从照片看，好象不太相符。

作者: zhengzhanying 时间: 2009-1-8 01:01
今天下午取病检，结果出来后告知大家。

作者: fylzm 时间: 2009-1-8 03:08
没见过，要是能确诊就好了！

作者: 医盲 时间: 2009-1-8 05:24
多骨性纤维异常增殖症。期待结果！

作者: 胡宇 时间: 2009-1-8 09:32
多骨性纤维异常增殖症。期待结果！

作者: ljj88 时间: 2009-1-8 17:21
考虑---albright综合征

作者: CT-LU 时间: 2009-1-9 05:47
多骨性纤维异常增殖症

作者: hexue 时间: 2009-1-9 08:04
学习了，期待结果

作者: zhengzhanying 时间: 2009-1-10 22:53
albright综合征有以下几点不支持：
1.性早熟本例病人23岁时尚未来月经，后来用药后仅有两次月经，且量小，后即绝经，未见阴毛生长。
2.皮肤有色素沉着应为散在的斑点状或大片黄色或褐色斑。
3.体格中等略高。

作者: 有你不寂寞 时间: 2009-1-11 04:44
我是搞内科的，根据病史及影像我认为应该考虑静脉炎合并骨感染

作者: zhangkening 时间: 2009-1-12 04:22
第一次见到，不清楚，不过应该是一种菌类导致的改变吧。

作者: zhengzhanying 时间: 2009-1-20 23:00
标题: 回复：x5226:女，60岁，25年前蚊子咬伤左小腿不愈合，出现
病理结果：

作者: zsl6918 时间: 2009-1-21 05:26
看来病理也没说出个幺二三来。只能提示不是恶性病变。

作者: 后来人 时间: 2009-1-25 01:32
标题: 回复：x5226:女，60岁，25年前蚊子咬伤左小腿不愈合，出现

以下是引用有你不寂寞在2009-1-10 20:44:00的发言：[br]我是搞内科的，根据病史及影像我认为应该考虑静脉炎合并骨感染

我觉得这位仁兄的话也有道理。

作者: shibing 时间: 2014-5-7 17:16
根据病史及影像我认为应该考虑静脉炎合并骨感染

作者: hlbx126 时间: 2014-5-12 20:17
没见过。期待赐教。

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