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标题: CT186：NO[原创]右下肺占位性病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-8 09:13
标题: CT186：NO[原创]右下肺占位性病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31297）
f85岁.胸闷,气急两月余.无发热,时有咳嗽,心功能不全.胸透示左下肺病灶.

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-11 21:04:26 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-20 22:42:45 修改过]

作者: zmt8170 时间: 2004-4-8 16:34
右下叶支气管狭窄，右下肺阻塞性肺炎伴纵隔淋巴结肿大，加上患者年龄较大。考虑为右下肺癌。

作者: liyj000 时间: 2004-4-8 19:10
这个患者不知到吞咽怎么样，食管下段局部被一个后纵隔内一个软组织块影压迫变窄，其内壁还是光整的。
右下叶实变，其内可见少许支气管充气征，为炎症实变所致，还有一些肺段不张，基底段支气管变形变窄周边有软组织块影，再加上年龄大了，算是比较典型的中央型肺癌伴阻塞性肺炎，肺不张并有纵隔淋巴转移，右侧少量胸腔积液。

作者: mzldoctor 时间: 2004-4-9 00:35
支持3楼意见！[emb6][emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-9 03:30
支持右下肺癌诊断。依据有：
1 右下肺肿块，密度较实
2 肿块边缘不规则，尤其是前缘相当于斜裂的位置呈波浪样隆突
3 肿块内侧与肺门、纵隔不能分界
4 右下肺所见支气管分枝不规则狭窄
5 隆突下、气管前腔静脉后均有肿大的淋巴结
6 右中下肺阻塞性肺炎

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-9 05:00
肺癌可能性大，如果怕误诊后病人告你的状。让他做气管镜检查。现在当医生好难。[emb9]

作者: zyx 时间: 2004-4-9 05:47
比较同意3楼意见，但诊断肺ca是否增强扫描后更有说服力。

作者: km5437 时间: 2004-4-9 05:59
加增强

作者: cola 时间: 2004-4-9 06:07
[emb6]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-9 06:18
[emb6]六楼

作者: zxq 时间: 2004-4-9 07:16
肿瘤支持点：1、影象：纵隔多发淋巴结肿大，右下叶背段支气管开口未显示，中间段支气管包饶，壁环行增厚，管腔狭窄，右下实变肿块影，形态饱满，外侧似见反映性积液。双肺见多发小结节，密度较淡，边缘模糊。2、临床：患者年高，胸闷气短2月余，（不除外心衰所致）。
不支持点：1、影象：右下病变钙化，支气管征。2、临床：无胸疼、咯血。3、无明确骨、胸壁等转移征象。
疑问：双肺下野斑片阴影，渗出性为主。如何解释。癌性淋巴管炎？心功不全所致？
印象：1、支持肺癌诊断。2、继往结核并发瘢痕癌？3、不除外心功不全所致肺水肿。

作者: 后浪 时间: 2004-4-9 07:29
右中心型肺癌伴阻塞性肺炎右胸腔积液

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-9 07:38
诊断中心型肺癌应该没有问题，至于--------------疑问：双肺下野斑片阴影，渗出性为主。如何解释。癌性淋巴管炎？心功不全所致？
我考虑还是阻塞性肺炎肺不张所至。关于肺水肿应该排除了，左肺门没有水肿灶呀！·！

作者: 阿圣 时间: 2004-4-9 18:34
还是先作个增强ct吧。
目前考虑：中心型肺癌并阻塞性肺炎可能性大。

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-9 19:20
右中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右胸腔积液，双下肺斑片阴影考虑感染

作者: lanqm66 时间: 2004-4-10 06:32
这个病人年龄大，由于有肺气肿及心功能不全，胸闷、气急很好解释，只是右下肺的病灶使症状加重而已。这个病灶的特点：肺实变、散在钙化，有充气支气管，其走行僵硬，纵隔较多肿大淋巴结，胸腔有积液，加上病人没有发热，诊断：肺泡细胞癌并纵隔淋巴结转移，胸腔积液

作者: lkc8963 时间: 2004-4-10 07:07
[emb6][emb6]肺癌可能性大

作者: 尹志坚 时间: 2004-4-10 14:30
右下肺癌诊断应该没大问题，支持点也多，能增强扫描应更明确。/加油/拥抱[emb6]

作者: 吕军浩 时间: 2004-4-10 16:11
尽管大家的诊断是惊人的一致，但每个人的把握是不一样的，有些人可能还有些犹豫，这就是作者的不对，
一没有增强，把突起于斜裂外的肿块显示出来，2，到现在还在用固定肺窗，确是大大的不该，如果窗宽调大些，一定可以显示更多的细节！

作者: 刘艳3917 时间: 2004-4-10 21:01
/高兴[emb6][emb6]

作者: 刘艳3917 时间: 2004-4-10 21:10
肺癌。/高兴[emb6]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-17 06:53
我报的是肺癌。可惜该例病人已经驾鹤西游了

作者: jiajie 时间: 2004-4-17 17:40
右下叶肺不张[emb26]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-9 17:31
右肺下叶中心型肺癌

作者: sunhaoliang6918 时间: 2005-9-30 00:27
细支气管肺泡癌

作者: lxq2000 时间: 2006-2-24 03:42
现在肺癌的病人特多

作者: yy杨洋 时间: 2007-11-20 07:17
....

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-20 07:26
肺癌可能性大

作者: 西凡 时间: 2007-11-20 08:28
标题: 回复：ct186：[原创]右下肺占位性病变

以下是引用gaozhengyi在2004-4-8 19:30:00的发言：[br]支持右下肺癌诊断。依据有：[br]1 右下肺肿块，密度较实[br]2 肿块边缘不规则，尤其是前缘相当于斜裂的位置呈波浪样隆突[br]3 肿块内侧与肺门、纵隔不能分界[br]4 右下肺所见支气管分枝不规则狭窄[br]5 隆突下、气管前腔静脉后均有肿大的淋巴结[br]6 右中下肺阻塞性肺炎

作者: jinguoji 时间: 2007-11-21 18:41
考虑肺癌可能性大。

作者: shibing 时间: 2015-5-7 16:07
增强

作者: jzp0434 时间: 2015-10-25 11:00
右肺下叶肺癌可能性大，建议支气管镜或查痰找脱落细胞。

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