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标题: ZT0077:成人股骨头缺血坏死的诊断标准（学习笔记） [打印本页]

作者: 扬仪 时间: 2005-8-10 02:19
标题: ZT0077:成人股骨头缺血坏死的诊断标准（学习笔记）
《刘沧君等成人股骨头缺血坏死影像诊断与介入治疗探讨（附80例报告）》
《放射学实践 2000年9月第15卷第5期 338-340》
影像学分期ficat和arlet参照标准：
x线平片：
ⅰ期：股骨头外形正常，仅在承重区有骨小梁紊乱或有轻度骨稀疏；
ⅱ期：股骨头轮廓正常，出现明显硬化，骨稀疏及囊变；
ⅲ期：股骨头外形不整，有软骨下塌陷或股骨头变扁；
ⅳ期：有关节间隙变窄及髋臼的继发退行改变。
c t:
ⅰ期：股骨头星芒状变形，骨小梁增粗、紊乱，分支融合成簇；
ⅱ期：股骨头内出现大小不等局限性囊变及疏松区，但无骨折；
ⅲ期：股骨头有软骨下骨折变形，呈“新月征”；
ⅳ期：股骨头除上述表现，还伴有间隙狭窄及髋臼退变。
1985年 ficat将上述四期修订为五期，增加0期，0期为无临床症状，平片正常表现为临床前期。
hungerford和iemox在上述五期基础上，加入mri诊断，即0期，临床无症状，mri显示阳性表现，ⅰ期有症状，平片阴性，mri阳性，其余相同。
steinber等扩展ficat的分期为六期，增加了定量成分，将受侵范围分为轻度（＜15％＝、中度（15％-30％）及重度（＞30％）。
成人股骨头缺血坏死：由于股骨头颈的解剖特殊性，外壳坚硬髓腔狭道，使骨髓内压升高血管床受压，加剧了缺血坏死的病理过程，随时间的推移，显示出典型额状切面的“五带分区”改变，即：①关节软骨面坏死区、②骨与髓坏死区、③纤维组织区、④新骨性形成区、⑤正常骨小梁区。

[本贴已被向医生于 2007-6-10 10:14:52 修改过]

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good

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unicode

作者: 思雪 时间: 2005-12-6 01:13
好

作者: panjww 时间: 2006-1-5 06:03
收到,谢谢!

作者: mzjctmr 时间: 2006-2-8 06:07
收到多谢!!!

作者: yczzq 时间: 2006-2-16 23:13
收到,谢谢!

作者: aescula 时间: 2006-3-2 21:39
不错！

作者: 天萧 时间: 2006-3-4 05:39
不错，不错。非常经典

作者: 雪狼141 时间: 2006-6-15 21:41
多谢

作者: ykdll30 时间: 2006-7-9 23:36
如果有图片加以配合就更好了。！还是谢谢

作者: 华佗 时间: 2006-8-3 07:29
谢谢楼主！！！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 05:56
不错。非常经典

作者: liyuangyuang 时间: 2006-11-29 23:22
支持

作者: 小小医生 时间: 2006-12-1 22:25
一直很疑惑!!谢谢!!

作者: hexue 时间: 2009-8-22 19:52
辛苦了！谢谢！

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