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标题: CT17578:男性，16岁。（结果公布在21楼） [打印本页]

作者: jzhang21 时间: 2009-1-7 23:32
标题: CT17578:男性，16岁。（结果公布在21楼）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=69891）
男性，16岁。主诉：发现镜下血尿2月。
查体：腹部未见明显包块，双肾区未见隆起，双肾区无扣痛，双侧输尿管行径区无明显压痛。
实验室检查：（尿常规）红细胞：3＋，蛋白：＋，白细胞：2＋，病理管型：阴性，红细胞信息：非均一性。

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-22 8:19:18 修改过]

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-1-7 23:58
腹膜后肿瘤！考虑脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤！

作者: 宇宙CT 时间: 2009-1-7 23:59
考虑肾癌

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-8 00:08
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。

作者: 卜一 时间: 2009-1-8 00:26
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。支持！（左肾上极较大肿块，突出轮廓外，增强轻度强化并中心少许坏死）。

作者: sdzyy 时间: 2009-1-8 00:52
考虑左肾癌可能性大。

作者: 谨言慎行 时间: 2009-1-8 01:22
考虑左肾恶性肿瘤

作者: jzhang21 时间: 2009-1-8 02:11
相对典型的鸟嘴征,定位应该没问题.

作者: dsl555 时间: 2009-1-8 02:25
支持，考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-8 02:35
支持左肾癌·的诊断

作者: xulianj 时间: 2009-1-8 04:14
支持左侧肾癌

作者: dyqCT 时间: 2009-1-8 04:17
支持，考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-8 04:56
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。支持

作者: 宝天曼 时间: 2009-1-8 05:21
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。支持！（左肾上极较大肿块，突出轮廓外，增强轻度强化并中心少许坏死）。

作者: 光影★小胖 时间: 2009-1-8 05:25
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。

作者: zsl6918 时间: 2009-1-8 06:39
本病例首先要了解腹膜后的改变是淋巴结还是肠管影，既然楼主知道结果，相信您一定明确。分析：1，如果是肿大淋巴结，那就提示恶性占位，但不一定是癌，患者年龄不支持，我考虑淋巴瘤。2，如果是肠管那我考虑为良性病变，肾素瘤首选。

作者: dengkai 时间: 2009-1-8 06:43
支持左肾癌·的诊断

作者: zjzjr 时间: 2009-1-8 17:52
考虑肾癌

作者: jzhang21 时间: 2009-1-9 03:30
标题: 回复：ct17578:男性，16岁。(有结果）

以下是引用zsl6918在2009-1-7 22:39:00的发言：[br]本病例首先要了解腹膜后的改变是淋巴结还是肠管影，既然楼主知道结果，相信您一定明确。分析：1，如果是肿大淋巴结，那就提示恶性占位，但不一定是癌，患者年龄不支持，我考虑淋巴瘤。2，如果是肠管那我考虑为良性病变，肾素瘤首选。

手术没有发现淋巴结转移

作者: zsl6918 时间: 2009-1-9 03:34
谢谢楼主提供病史，个人考虑良性占位首先考虑。肾素瘤？

作者: jzhang21 时间: 2009-12-6 07:59
病理结果：
(左肾)肾母细胞瘤(上皮型)，局灶区囊性变。输尿管切缘未见肿瘤累及，肾门血管未见癌栓，肾上腺未见肿瘤累及。

作者: 张辉9999 时间: 2009-12-6 15:51
考虑左肾恶性肿瘤（肾癌可能）。

作者: pujunzhi 时间: 2010-8-24 02:20
谢楼主反馈病理结果：(左肾)肾母细胞瘤(上皮型)，局灶区囊性变。输尿管切缘未见肿瘤累及，肾门血管未见癌栓，肾上腺未见肿瘤累及。学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-24 05:45
感谢楼主反馈结果--左肾肾母细胞瘤。
成人肾母细胞瘤主要症状为迅速生长的腹部肿块，腹痛多位于腰、背部，就诊时间短，约一半以上有血尿。ct表现：多位于肾包膜下的皮质部，因而常表现为自肾内向外延伸的的肾外肿块，瘤内常有出血、坏死，并可有钙化。约75%有假包膜，增强扫描因少血管而轻度强化，肾静脉及下腔静脉内常有癌栓。
与肾细胞癌鉴别：后者好发于中老年男性，生长缓慢，体积稍小于前者；而肾母细胞瘤生长快，体积较大，后者常在肾内发展，而成人肾母细胞瘤常向肾外生长；肾细胞癌为多血管肿瘤，增强呈速生速降型强化曲线，强化较肾母细胞瘤明显。

作者: 37度 时间: 2010-8-24 08:21
谢楼主反馈病理结果：(左肾)肾母细胞瘤(上皮型)，局灶区囊性变。输尿管切缘未见肿瘤累及，肾门血管未见癌栓，肾上腺未见肿瘤累及。学习了！

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-24 09:28
感谢楼主反馈病理结果，学习了。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-25 13:53
谢楼主反馈病理结果：(左肾)肾母细胞瘤(上皮型)，局灶区囊性变。输尿管切缘未见肿瘤累及，肾门血管未见癌栓，肾上腺未见肿瘤累及。学习了！

作者: dr.yang 时间: 2016-4-5 16:34

感谢楼主反馈结果--左肾肾母细胞瘤。
---学习了。成人肾母细胞瘤主要症状为迅速生长的腹部肿块，腹痛多位于腰、背部，就诊时间短，约一半以上有血尿。ct表现：多位于肾包膜下的皮质部，因而常表现为自肾内向外延伸的的肾外肿块，瘤内常有出血、坏死，并可有钙化。约75%有假包膜，增强扫描因少血管而轻度强化，肾静脉及下腔静脉内常有癌栓。
与肾细胞癌鉴别：后者好发于中老年男性，生长缓慢，体积稍小于前者；而肾母细胞瘤生长快，体积较大，后者常在肾内发展，而成人肾母细胞瘤常向肾外生长；肾细胞癌为多血管肿瘤，增强呈速生速降型强化曲线，强化较肾母细胞瘤明显。

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