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标题: CT1656:胸部，又一例！请讨论！ [打印本页]

作者: l00llg 时间: 2005-8-10 06:45
标题: CT1656:胸部，又一例！请讨论！
女 52岁咳嗽咳痰发热2个月急性面容平片考虑间质性肺炎治疗两周后无效遂ct检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-10 10:34:42 修改过]

作者: zhangyouhong 时间: 2005-8-10 06:52
发表两点意见：
1：可能与过敏有关
2：有长期卧床的病史吗？如果有就考虑坠积性肺炎

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-10 10:05
从病灶的分布看考虑是肺间质的感染。

作者: bydwhz 时间: 2005-8-10 18:14
标题: 回复
双肺片状致密影，其内可见空气支气管征，治疗两周无效。单独肺内病变可考虑为炎症，但是仔细观察，病人纵隔内见多发肿大淋巴结，直径超过2cm（书中介绍的恶性淋巴结肿大的标准）。用炎性病变无法解释，因此恶性病变不能除外——弥漫型细支气管肺泡癌。建议查痰脱落细胞或支气管镜检查。

[本贴已被 bydwhz 于 2005-8-10 10:45:33 修改过]

作者: cyy136 时间: 2005-8-10 18:36
弥漫性纤维化？

作者: duguo 时间: 2005-8-10 18:42
典型急性间质性肺炎，特发性间质性纤维化的一种。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-8-10 18:53
双肺片状致密影，其内可见空气支气管征，治疗两周无效。单独肺内病变可考虑为炎症，但是仔细观察，病人纵隔内见多发肿大淋巴结，直径超过2cm（书中介绍的恶性淋巴结肿大的标准）。用炎性病变无法解释，因此恶性病变不能除外——弥漫型细支气管肺泡癌。建议查痰脱落细胞或支气管镜检查。

作者: chengwei 时间: 2005-8-10 19:20
弥漫型细支气管肺泡癌[emb6]

作者: zhe55555 时间: 2005-8-10 20:17
[emb6]

作者: 雪人1958 时间: 2005-8-10 20:22
支持两肺间质性炎症。

作者: xhsmx 时间: 2005-8-10 21:47
肺梗塞。

作者: liuwensi 时间: 2005-8-11 00:02
两肺弥漫性病变，考虑间质性肺炎

作者: honghuqitian 时间: 2005-8-11 00:31
支持肺泡ca

作者: duguo 时间: 2005-8-11 00:55
特发性间质纤维化纵隔淋巴结也肿大。

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-11 01:07
间质性肺炎，淋巴结不是很大。

作者: jiajie 时间: 2005-8-11 01:33
双侧胸廓较小，膈肌位置较高，皮下脂肪较后，显示病人体形较肥胖。两个月病程未出现恶液质，暂不考虑细支气管肺泡癌。
两肺下叶体积缩小，肺纹理增重，胸膜下呈片状模糊影，与胸膜联系紧密，纵隔内淋巴结肿大。
考虑：寻常型间质性肺炎。

作者: tshy2003tshy 时间: 2005-8-11 03:28
我觉得:1.首先考虑为肺炎；2.其次为支气管肺泡癌不除外?
建议抗炎治疗后或支气管镜检、查痰。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-11 03:58
慢性病史，慢性病变表现。
考虑两肺感染性病变，以间质性肺炎可能性大，不除外肺泡细胞癌。

作者: 重炮手 时间: 2005-8-11 04:05
弥漫型细支气管肺泡癌

作者: wxy7406 时间: 2005-8-11 05:23
首先考虑特发性肺纤维化；支气管肺泡癌不能除外,痰检多做几次

作者: jukai 时间: 2005-8-11 05:38
两肺多发斑片状阴影，以下肺野为密集，边界模糊。纵隔淋巴结肿大。抗炎无改变我考虑1 细气管性ca可能性大

作者: qinys 时间: 2005-8-11 05:51
[emb6]楼上

作者: fumaogui 时间: 2005-8-11 06:20
细支气管肺泡ca.

作者: 曼一拍 时间: 2005-8-11 06:43
双肺弥漫性肺泡性病变伴纵隔淋巴结肿大，要考虑肺泡癌。

作者: 不解 时间: 2005-8-11 08:23
间质性肺炎可能大

作者: jiangjing 时间: 2005-8-11 08:45
双肺片状及网格状与杵条状增密影，以双下肺与近胸膜面为甚，片状影内可见空气支气管征，纵隔内见多发肿大淋巴结，心包膜见弧条状局限性增厚。
女 52岁咳嗽咳痰发热2个月急性面容平片考虑间质性肺炎治疗两周后无效遂ct检查。
考虑1淋巴瘤伴肺内癌性淋巴管炎。2特发性间质性肺炎[lip淋巴细胞性间质性肺炎]。3真菌或病毒感染。

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-11 12:26
[emb6]同意4楼

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-11 12:37
胸膜不规则厚但无胸水用恶性难解释 ,故暂不考虑癌

作者: lushijun 时间: 2005-8-11 14:18
[emb6]四楼意见

作者: caihe 时间: 2005-8-11 15:18
间质性肺炎不好解释纵隔肿大的淋巴结，细支气管肺泡癌的诊断可能性大。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-11 23:54
有长期卧床的病史吗？如果有就考虑坠积性肺炎

作者: 国王 时间: 2005-8-12 17:31
弥漫间质性病变

作者: judy160954 时间: 2005-8-12 23:19
支气管肺泡癌不能排除！

作者: 新手88 时间: 2005-8-13 06:15
肺间质增生合并感染

作者: 杨帆 时间: 2005-8-13 06:47
考虑：1、间质性肺炎；2、坠积性肺炎

作者: 影象王 时间: 2005-8-14 06:09
考虑两肺间质性肺纤维化

作者: shibing 时间: 2015-5-24 15:22
支持两肺间质性炎症。

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