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标题: MRI1984:女,73岁,膝关节疼痛多日,求助 [打印本页]

作者: 鲞弈    时间: 2009-1-9 00:36
标题: MRI1984:女,73岁,膝关节疼痛多日,求助
患者女,73岁,膝关节疼痛多日,最近疼痛加重活动受限,查局部无红肿,余未见明显特殊;
x光胫骨近端囊性骨破坏,病灶内部可见斑点状骨化,周边可见硬化缘,无骨膜反应及软组织包块


























[本贴已被 jiajie 于 2009-1-8 19:03:05 修改过]

作者: 鲞弈    时间: 2009-1-9 00:43
x光胫骨近端囊性骨破坏,病灶内部可见斑点状骨化,周边可见硬化缘,无骨膜反应及软组织包块;
脂肪抑制序列,病灶呈高信号改变,灶周骨髓水肿。
作者: 鲞弈    时间: 2009-1-9 00:46
各位老师,脂肪抑制序列没发上来,请见谅
作者: xinliheng001    时间: 2009-1-9 01:17
mri看不好就等别人说说好学习。
作者: 随光逐影    时间: 2009-1-9 01:33
考虑胫骨近端骨巨细胞瘤。
作者: zimiu    时间: 2009-1-9 01:51
x光胫骨近端囊性骨破坏,病灶内部可见斑点状骨化,周边可见硬化缘,无骨膜反应及软组织包块;
脂肪抑制序列,病灶呈高信号改变,灶周骨髓水肿。
作者: 卜一    时间: 2009-1-9 01:51
胫骨近端骨巨细胞瘤可能性大!
作者: dsl555    时间: 2009-1-9 02:21
年龄老年,病灶内部可见斑点状骨化,不是巨细胞瘤。最好上传平片。压脂象。综合考虑
作者: guanaishengming    时间: 2009-1-9 03:34
年龄老年,病灶内部可见斑点状骨化,不是巨细胞瘤。最好上传平片。压脂象。综合考虑
作者: guanaishengming    时间: 2009-1-9 03:54
软骨粘液纤维瘤、韧带样纤维瘤均有可能,病变构成,多种组织成分,骨巨细胞瘤不象,骨巨细胞瘤一般发生于骨端,膨胀性生长,横向生长大于纵向生长,内无钙化,发病年龄此例不对,年龄大了。骨巨细胞瘤mri呈长t1长t2信号,内可有出血、坏死及囊变,此例t2wi为低信号为主,可能其中含有纤维成分,t2wi序列小片状高信号,提示可能有小片状坏死存在。并且周边硬化在骨巨细胞瘤中很少见到,肿瘤周围伴有不同程度水肿,在骨巨细胞瘤中也很少见到。因mri显示钙化及周边硬化能力差,所以建议上传x光照片作为参考。首选软骨粘液纤维瘤或韧带样纤维瘤,建议必要时穿刺活检证实一下。
作者: docgobt103035    时间: 2009-1-9 05:23
不象骨巨,血管瘤可能
作者: dengkai    时间: 2009-1-9 06:44
胫骨近端骨巨细胞瘤可能性大!
作者: 葫芦岛    时间: 2009-1-9 16:47
标题: 补充压脂序列及平片






作者: jiangjing    时间: 2009-1-9 22:36
可考虑  巨细胞瘤,内生软骨瘤结合临床可提示恶变,成骨细胞瘤
作者: docgobt103035    时间: 2009-1-13 01:52
同意guanaishengming说
作者: zyx168    时间: 2009-1-25 02:31
骨巨细胞瘤可能性大!




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