医影在线

标题: CT17615:体检发现肾脏包块2月（结果公布在15楼） [打印本页]

作者: jzhang21 时间: 2009-1-10 04:26
标题: CT17615:体检发现肾脏包块2月（结果公布在15楼）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=49014）
女，49岁。体检发现肾脏包块2月

想清楚再发表意见哦

[本贴已被 jiajie 于 2009-1-23 9:05:50 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-1-10 04:30
曾有一例，术后结果是血管平滑肌脂肪瘤。

作者: xulianj 时间: 2009-1-10 04:47
左肾癌可能大

作者: 37度 时间: 2009-1-10 04:47
无延时期的？平扫等密度，早期强化明显，考虑：（1）肾嗜酸细胞腺瘤（2）肾子宫内膜异位症（3）少脂肪的错构瘤。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-10 05:02
巨大肿块，密度均匀，无坏死，边清，强化明显------支持----肾嗜酸细胞腺瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2009-1-10 05:06
图片太少，很难判断！建议上传全部图片！脾脏下垂？（肿块密度—平扫与增强均低于肝实质密度，并内见血管影像。若是定位于肾实质占位，则首选：血管平滑肌脂肪瘤！）

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-10 05:26
考虑左肾嗜酸性粒细胞瘤可能；不排除血管平滑肌瘤。

作者: 居洪涛 时间: 2009-1-10 05:29
副脾

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-10 05:38
巨大肿块，密度均匀，无坏死，边清，强化明显，考虑肾嗜酸细胞腺瘤可能性大；血管平滑肌脂肪瘤不排除。

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-1-10 06:54
第一步关键是定位和问题，病变来源于肾脏还是肾外。本人认为病变来源于肾脏，从病灶的最大层面看与肾实质交界呈杯口状改变，如果是肾外病变应是外压形改变。
第二步病变平扫呈与肾实质密度相近的均一实性外生性占位病变，病变肾外生长部分界限清楚且光滑；增强扫描病变明显强化，强化尚均匀。考虑为肾的良性肿瘤。
第三步定性问题，肾的良性占位性病变最常见的为肾血管平滑肌脂肪瘤，本人考虑为肾血管平滑肌瘤。

作者: zhangyang66 时间: 2009-1-10 07:22
不典型病变

作者: tiger-w 时间: 2009-1-10 07:23
支持6楼观点

作者: 123456789 时间: 2009-1-10 07:39
病变肾外生长部分界限清楚且光滑；增强扫描病变明显强化，强化尚均匀，不是肾ca在动脉期是快升快降，而是象血管瘤的强化方式，故考虑为肾的良性肿占位病变，考虑为肾血管平滑肌瘤可能性大。

作者: dengkai 时间: 2009-1-10 08:11
考虑左肾嗜酸性粒细胞瘤可能；不排除血管平滑肌瘤。

作者: jzhang21 时间: 2009-1-23 05:26
标题: 回复：ct17615:体检发现肾脏包块2月
病理结果：

作者: jzhang21 时间: 2009-1-23 05:28
标题: 肾嗜酸细胞腺瘤
肾嗜酸细胞腺瘤是较少见的良性肾脏肿瘤,其发病男女比例约为2∶1,肿瘤单侧的发生率为82%～94%。本病的病因至今尚不完全清楚,通常无临床症状。
ct的影像学特征主要有以下几点: ( 1) 50% ～100%的肿瘤平扫表现为等密度或稍低密度,增强扫描呈中等强化,缺乏出血、坏死征象； (2)中央星型斑痕是其特征性改变,一般认为,斑痕的形成系由于肿瘤生长缓慢、长期缺血所致；(3)肿瘤包膜完整,界限清晰。

已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-13 0:26:07 修改过]

作者: zyyzzy 时间: 2009-1-23 05:54
病史和ct表现符合血管平滑肌脂肪瘤,期待结果!!

作者: 寻芳者 时间: 2009-1-23 07:28
巨大肿块，密度均匀，无坏死，边清，强化明显------支持----肾嗜酸细胞腺瘤可能性大
------------不错,支持了!!!!!!!!!!!!

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-23 16:22
标题: 回复：ct17615:体检发现肾脏包块2月（结果公布在15楼）

以下是引用jzhang21在2009-1-22 21:26:00的发言：[br]病理结果：[br][br]

感谢楼主反馈病理结果。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-23 18:20
感谢反馈病理病果

作者: 黑白光影 时间: 2009-1-23 18:43
感谢反馈病理病果。

作者: zbp537 时间: 2009-1-23 20:00
明显不均匀性强化，边界清晰，无转移征象，肾静脉无癌栓，本人首先考虑含脂肪较少的血管平滑肌脂肪瘤。

作者: yixianman001011 时间: 2009-1-24 04:07
总觉得有些象脾脏

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-24 04:15
谢谢！病灶境界清楚，强化较低，支持良性病变，该病例与肾脏呈杯口状相交，包膜欠规整，警惕（该病在文献上报告有潜在恶性行为）。

作者: ruanzhibing 时间: 2009-1-24 07:14
谢谢，学习了

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-1-26 23:19
感谢反馈病理结果。学习了。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 18:09
好病例，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 07:14
谢谢学习了

作者: 透明 时间: 2010-5-6 08:56
谢谢学习了！！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-19 07:23
谢谢，结果收到

作者: dr.yang 时间: 2013-7-16 06:56
肾嗜酸细胞腺瘤是较少见的良性肾脏肿瘤,其发病男女比例约为2∶1,肿瘤单侧的发生率为82%～94%。本病的病因至今尚不完全清楚,通常无临床症状。
ct的影像学特征主要有以下几点: ( 1) 50% ～100%的肿瘤平扫表现为等密度或稍低密度,增强扫描呈中等强化,缺乏出血、坏死征象； (2)中央星型斑痕是其特征性改变,一般认为,斑痕的形成系由于肿瘤生长缓慢、长期缺血所致；(3)肿瘤包膜完整,界限清晰。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)