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标题: CT1659:[原创]左下腹包块（有手术病理结果） [打印本页]

作者: 影子天使 时间: 2005-8-12 03:01
标题: CT1659:[原创]左下腹包块（有手术病理结果）
女 38岁大便性状改变半年（稀血便）左下腹痛并扪及包块

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作者: 影子天使 时间: 2005-8-12 03:03
手术病理结果一个礼拜后奉上

作者: chengwei 时间: 2005-8-12 04:08
左下腹结肠肿块，考虑结肠ca

作者: wxy7406 时间: 2005-8-12 04:46
左侧降结肠内见不规则软组织块影,有轻度强化.考虑降结肠癌

作者: jukai 时间: 2005-8-12 05:29
左侧结肠内见不规则软组织肿块影，肠管明显狭窄，右侧结肠及小肠未见明显扩张增强所见肿块边缘明显强化，中间强化较轻，腹腔未见明显淋巴结。
考虑 1 左侧结肠癌 2炎性病变？（肉芽肿形成）

作者: 明礼诚信 时间: 2005-8-12 05:51
降结肠末端肠壁明显偏心性增厚，增强后强化明显，可见坏死

结合临床考虑：结肠癌

作者: l00llg 时间: 2005-8-12 06:25
考虑结肠癌！

作者: jiangjing 时间: 2005-8-12 06:54
降结肠末端肠壁明显偏心性增厚且陈不规则软组织肿块影，肠管狭窄，结肠及小肠未见明显扩张增强所见肿块边缘明显强化，中间强化较轻或不强化，腹腔未见明显淋巴结。考虑1结肠癌。2结肠炎变。

作者: luanhai 时间: 2005-8-12 06:56
he h e

不知道请做钡灌肠除外肿瘤及结核

作者: lushijun 时间: 2005-8-12 07:37
[emb6]结肠癌

作者: caihe 时间: 2005-8-12 14:46
支持左下腹占位性病变，考虑结肠ca可能性大。

作者: jiajie 时间: 2005-8-12 15:03
乙状结肠近段与降结肠交界处，局部肠壁增厚呈半环形，强化较明显，考虑乙状结肠癌。

作者: 东北 时间: 2005-8-12 15:56
不规则软组织肿块周围环形强化中心呈乏血表现
[emb6]左降结肠结肠癌

作者: zhuxinli 时间: 2005-8-12 17:11
结肠壁厚且不均僵硬,强化明显.结肠癌

作者: bydwhz 时间: 2005-8-12 17:35
标题: 回复
左半结肠壁环形增厚，厚薄不均，管腔狭窄，增强后肿块呈轻中度强化，结合病史（女 38岁大便性状改变半年（稀血便）左下腹痛并扪及包块）。考虑左半结肠癌（浸润型）。

鉴别诊断：
1、结肠colon氏病：好发于青壮年，从口腔到肛门均可发病。呈跳跃性。较少单独发生在结肠，结肠病变多发生于右半结肠，盲肠最常见。临床上多可见到相应的肠外病变。
2、增殖型肠结核：好发于回肠末端和回盲部。
3、阿米巴性慢性肉芽肿性肠炎：好发于青年，右阿米巴感染史，抗阿米巴治疗有效。

[本贴已被 bydwhz 于 2005-8-12 9:36:49 修改过]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-12 20:12
结肠癌可能。

作者: ryb1979 时间: 2005-8-12 20:32
[emb6]结肠癌

作者: 克山 时间: 2005-8-12 21:16
支持结肠ca诊断。

作者: 流浪者 时间: 2005-8-12 22:16
结肠ca?做一下钡灌肠?

作者: judy160954 时间: 2005-8-12 23:53
肿块与正常区相延续，分界不清，肠腔增大，僵硬感不太明显，增强后呈边缘强化，周围未见异常增多小血管影，所以首先考虑炎性可能，肿瘤待排。[emb14]

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-13 03:00
.结肠末端肠壁明显偏心性增厚且陈不规则软组织肿块影，肠管狭窄，增强所见肿块边缘明显强化，中间强化较轻或不强化，腹腔未见明显淋巴结。考虑；结肠癌。
请做钡灌肠降
.

作者: 实话实说 时间: 2005-8-13 03:09
我想只能诊断结肠占位，结肠癌得可能性大，毕竟ct对空腔脏器得诊断还有一定的限制。

作者: 王大夫 时间: 2005-8-13 05:21
考虑1.结肠癌？2.肠结核？请做钡灌肠诊断。

作者: langbb120 时间: 2005-8-13 05:21
结肠癌

作者: lq-119 时间: 2005-8-13 10:09
[emb6]

作者: liujun 时间: 2005-8-13 17:35
结肠癌

作者: yingzi 时间: 2005-8-13 19:39
结肠癌[emb6]

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-8-13 19:50
[emb5]毫无疑问，我说的毫无意义。

作者: 影象王 时间: 2005-8-14 06:03
考虑结肠癌可能大，壁不规则增厚且僵硬，有强化．结合病史符合结肠癌．

作者: 影子天使 时间: 2005-8-16 05:32
标题: 手术病理结果－－降结肠近脾曲段腺癌ii级
此例病人在做ct前三天已行肠镜检查
病理诊断为横结肠近脾曲段腺癌ii级
当时肠镜已经不能通过狭窄段肠管
取组织时肿块质脆、触之即出血
临床考虑手术，做ct了解肠外情况
ct所见肿块位置与肠镜有分歧
肠镜报告为横结肠近脾曲
ct报告为降结肠近脾曲
累及肠管长度约8厘米
无明确肠外侵犯征像
ct三天后手术
手术前一天有肠道梗阻的临床症状
手术肉眼见病变肠管长约12厘米
病变位置与ct报告一致
切除肠管40厘米
未见肿大淋巴结
未见腹水
术后病理淋巴结无转移

作者: 郭大夫 时间: 2005-8-17 05:31
结肠癌可能性大，不出外盲肠癌

作者: 影象王 时间: 2005-8-17 05:34
多考虑结肠癌！

作者: hexue 时间: 2009-7-31 06:05
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 22:34
谢谢学习了

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