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标题: CT17722:男 58 腹部胀疼月余彩超示胰头占位行CT检查病人拒 [打印本页]

作者: 不学无术 时间: 2009-1-15 23:23
标题: CT17722:男 58 腹部胀疼月余彩超示胰头占位行CT检查病人拒
ct意见肝门内侧结节状软组织占位（肝占位淋巴结？）胃窦部局部胃壁增厚（胃癌待诊）左肾下极囊肿请指教上腹部结节状软组织占位是胰腺上的吗胰头有无问题右肾中极略高密度灶考虑什么

[本贴已被翁志蓬于 2009-1-15 16:51:33 修改过]

作者: zbp537 时间: 2009-1-15 23:49
1、肝门部软组织肿块影不能考虑胰腺上的，因为胰管无扩张，如果胰颈如果这么大一个占位胰管必然扩张，胰头是好的；肝门及腹腔动脉干右侧、下腔静脉后方均可见软组织肿块影，所以不除外增大淋巴结融合所致，当然增强扫描有助于进一步缩小鉴别范围。
2、右肾小结节样高密度影为一含钙盐的小囊肿，增强扫描能定性的。
3、致于胃窦部后壁局部增厚，也不能考虑胃癌，因为这个地方经常胃粘膜不能展平造成一定的假像。有文献报道行胃充气扫描能克服这个弊端，ct上报：胃窦后壁局部稍增厚，请结合临床，必要时行胃镜检查就行了。

作者: 余辉 时间: 2009-1-16 00:02
肝门区病灶不好确定是否来源于胰腺外，但从本片看多来源于胰腺外，考虑巨淋巴结增生症，节细胞瘤等病变，右肾中级多考虑肾囊肿出血可能，左肾“囊肿”个人认为亦有待进一步检查，还是建议增强，于肝门于肾，都要增强

作者: dsl555 时间: 2009-1-16 02:07
标题: 回复：ct17722:男 58 腹部胀疼月余彩超示胰头占位行ct检查

以下是引用zbp537在2009-1-15 15:49:00的发言：[br]1、肝门部软组织肿块影不能考虑胰腺上的，因为胰管无扩张，如果胰颈如果这么大一个占位胰管必然扩张，胰头是好的；肝门及腹腔动脉干右侧、下腔静脉后方均可见软组织肿块影，所以不除外增大淋巴结融合所致，当然增强扫描有助于进一步缩小鉴别范围。[br]2、右肾小结节样高密度影为一含钙盐的小囊肿，增强扫描能定性的。[br]3、致于胃窦部后壁局部增厚，也不能考虑胃癌，因为这个地方经常胃粘膜不能展平造成一定的假像。有文献报道行胃充气扫描能克服这个弊端，ct上报：胃窦后壁局部稍增厚，请结合临床，必要时行胃镜检查就行了。

作者: jzhang21 时间: 2009-1-16 02:20
淋巴结转移或淋巴瘤

作者: jiangjing 时间: 2009-1-16 02:49
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查

作者: 杀毒软件 时间: 2009-1-16 03:45
标题: 回复：ct17722:男 58 腹部胀疼月余彩超示胰头占位行ct检查

以下是引用余辉在2009-1-15 16:02:00的发言：[br]肝门区病灶不好确定是否来源于胰腺外，但从本片看多来源于胰腺外，考虑巨淋巴结增生症，节细胞瘤等病变，右肾中级多考虑肾囊肿出血可能，左肾“囊肿”个人认为亦有待进一步检查，还是建议增强，于肝门于肾，都要增强

支持

作者: zsl6918 时间: 2009-1-16 05:01
建议结合胃镜综合分析，肝门部考虑肿大淋巴结。

作者: zhw974247 时间: 2009-1-16 05:39
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

作者: pysylhj 时间: 2009-1-16 05:46
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

zhw974247说

作者: xulianj 时间: 2009-1-16 05:58
考虑肿大淋巴结

作者: guanaishengming 时间: 2009-1-16 06:29
胃窦部溃疡性胃癌，肝门区淋巴结转移

作者: dengkai 时间: 2009-1-16 08:35
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-16 16:44
1）考虑溃疡型胃癌伴肝门及腹膜后淋巴结转移。2）双肾囊肿。

作者: 深泽交通 时间: 2009-1-16 17:35
可考虑淋巴瘤，转移瘤

作者: 卜一 时间: 2009-1-16 17:36
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。
支持！

作者: 蜜蜂 时间: 2009-1-16 18:26
标题: 回复：ct17722:男 58 腹部胀疼月余彩超示胰头占位行ct检查

以下是引用zhw974247在2009-1-15 21:39:00的发言：[br]高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

作者: muzi888 时间: 2009-1-16 18:56
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

zhw974247说

作者: yjlxg2005 时间: 2009-1-16 20:30
同意第10楼的判断，高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-1-16 21:51
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查

作者: dr.yang 时间: 2012-5-23 22:14
高度怀疑--胃窦区肿瘤伴肝门及腹膜后淋巴结肿大.右肾病灶考虑出血性囊肿可能.建议增强检查

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