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标题: CT17789:肝癌? [打印本页]

作者: 韦伟 时间: 2009-1-21 07:25
标题: CT17789:肝癌?
男,68岁.右上腹痛1月余,半乏力、纳差。afp阳性。

[本贴已被翁志蓬于 2009-1-21 0:23:35 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2009-1-21 08:08
局部肝脏有萎缩改变；下部及远侧有肝管扩张；病灶有渐近性、向心性强化，我考虑：1.巨大肝血管瘤。2.肝内胆管细胞瘤？

作者: 余辉 时间: 2009-1-21 16:20
病灶外缘凹凸不平，平扫低密度，增强动脉期有强化，门脉早显，静脉期及延期呈延迟强化，结合病史考虑右肝前叶巨块型肝癌可能性大，强化表现不除外胆管细胞癌

作者: xysheng 时间: 2009-1-21 16:25
虽然楼上的老师分析得很好，但我还是觉得像肝癌

作者: zbp537 时间: 2009-1-21 16:56
定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
不支持点：afp为阴性，期待病理。

作者: zbp537 时间: 2009-1-21 17:06
定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
不支持点：afp为阴性，期待病理。

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

作者: 李得胜 时间: 2009-1-21 17:19
肝右、肝中静脉癌栓，肝癌

作者: jiangjing 时间: 2009-1-21 17:25
定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、门脉高压,食管,喷门胃底静脉曲张；少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前叶及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因

作者: zbp537 时间: 2009-1-21 17:28
对不起，我上面两个贴子，把病史上的afp

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前支及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 、afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

作者: zbp537 时间: 2009-1-21 17:30
对不起，我上面两个贴子，把病史上的afp看错了，特把我的意见更正如下：

定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前支及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 、afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

作者: sdzyy 时间: 2009-1-21 18:16
肝硬化、少量腹水；没有抓住动脉期,呈渐进性强化，血管瘤？肝癌？鉴别有困难，期待结果。

作者: qingjing 时间: 2009-1-21 18:26
肝右叶巨块型肝癌伴门静脉右支癌栓

作者: huenhao 时间: 2009-1-21 18:42
支持5楼

作者: 37度 时间: 2009-1-21 19:02
肝ca胸腹水。

作者: dengkai 时间: 2009-1-21 20:42
支持：定位：肝左叶内侧段及右叶。
定性：肝癌并门脉右前支、肝中静脉及肝右静脉癌栓形成可能性大。
诊断依据：
1、男,68岁，患者有肝硬化、少量腹水。
2、病灶早期轻度强化，门脉期及延迟扫描仍为低密度。
3、门脉右前支及肝中、右静脉栓塞（肝门部有少许侧枝循环）。
4 、afp为阳性，期待病理 .

扫描缺陷：没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。

作者: 随光逐影 时间: 2009-1-22 00:11
1）考虑肝右叶肝癌并肝静脉及门静脉瘤栓形成。2）肝硬化，少量腹水。3）胆囊炎。4）右侧少量胸腔积液。

作者: ydx_74 时间: 2009-1-22 00:34
afp阳性没有多大价值。肝癌，动静脉分流，肝静脉瘤栓。

作者: zsl6918 时间: 2009-1-22 00:46
符合原发性肝癌并癌栓形成，动静脉瘘。

作者: tiger-w 时间: 2009-1-22 06:39
考虑肝癌

作者: x-man 时间: 2009-1-22 07:22
支持肝癌表现.

作者: jinguoji 时间: 2009-2-7 22:11
标题: 回复：ct17789:肝癌?

以下是引用随光逐影在2009-1-21 16:11:00的发言：[br]1）考虑肝右叶肝癌并肝静脉及门静脉瘤栓形成。2）肝硬化，少量腹水。3）胆囊炎。4）右侧少量胸腔积液。

作者: wy232326 时间: 2009-2-8 00:22
1）考虑肝右叶肝癌并肝静脉及门静脉瘤栓形成。2）肝硬化，少量腹水。3）胆囊炎。4）右侧少量胸腔积液。

作者: dsl555 时间: 2009-2-8 02:07
肝右叶巨块型肝癌伴门静脉右支癌栓

作者: zjb 时间: 2009-2-8 03:53
没有抓住动脉期是造成不好分析的主要原因。肝癌可能性大

作者: dr.yang 时间: 2012-5-29 23:35

引用第2楼余辉于2009-01-21 16:20发表的 :
病灶外缘凹凸不平，平扫低密度，增强动脉期有强化，门脉早显，静脉期及延期呈延迟强化，结合病史考虑右肝前叶巨块型肝癌可能性大，强化表现不除外胆管细胞癌

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