医影在线

标题: CT1675:K) 肺部病变特殊表现 [打印本页]

作者: shizhishan 时间: 2005-8-14 18:41
标题: CT1675:K) 肺部病变特殊表现
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc）
男，７０岁，左胸部局部出汗，无咳嗽，发热。胸疼。近期随访：对侧肺内见转移灶，并出现上腔静脉压迫症。支持肺癌诊断，但无病理诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-19 16:36:41 修改过]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-14 19:00
[emb25]
左肺上叶舌段肺癌，部分囊变、坏死，相应肋骨骨质破坏伴周旁软组织肿胀。
纵隔淋巴结转移性肿瘤

作者: songdw67v 时间: 2005-8-14 19:07
[emb6]2楼[emb6]

作者: qinys 时间: 2005-8-14 19:18
[emb25][emb6]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-14 19:32
包裹性脓胸，肋骨骨髓炎。左上胸膜炎，右下胸膜钙化。占位待除外。

作者: 东北 时间: 2005-8-14 20:11
[emb6]肺癌

作者: xwctlw 时间: 2005-8-14 21:04
肺癌[emb6]

作者: yxwsd 时间: 2005-8-14 21:17
支持肺癌

作者: yuanfang_22 时间: 2005-8-14 21:19
1 肺ca
2 结核
建议实验室检查

作者: lushijun 时间: 2005-8-14 23:07
[emb6]2楼意见

作者: 扬仪 时间: 2005-8-15 00:18
安斜裂方向走行（叶间），内见低密度液性区；与临近组织分界不清，肋骨有骨质改变；
支持：包裹性脓胸，肋骨骨髓炎。左上胸膜炎。建议+c，排除占位病变。

作者: cyr 时间: 2005-8-15 00:30
左肺癌并肋骨转移.

作者: huhong1111111 时间: 2005-8-15 00:31
标题: 回复：ct1675:肺部病变特殊表现

以下是引用扬仪在2005-8-14 16:18:00的发言：[br]安斜裂方向走行（叶间），内见低密度液性区；与临近组织分界不清，肋骨有骨质改变；[br]支持：包裹性脓胸，肋骨骨髓炎。左上胸膜炎。建议+c，排除占位病变。[br]

[emb6]

作者: 明礼诚信 时间: 2005-8-15 00:42
肺炎伴脓肿形成

作者: fumaogui 时间: 2005-8-15 01:22
考虑左侧舌叶炎症并脓肿形成，肋骨骨髓炎。

作者: hxr9381 时间: 2005-8-15 01:29
[emb6]肺癌！

作者: jiajie 时间: 2005-8-15 02:05
胸膜下局限性软组织肿块，边缘较清楚，中心可见类圆形低密度影，胸壁及肋骨受浸润。
考虑胸壁纤维瘤，胸壁脓肿待排除。

作者: 火眼 时间: 2005-8-15 02:12
[emb6]5楼

作者: kbzyycm 时间: 2005-8-15 02:13
左肺上叶软组织密度影,内可见低密度影,相应肋骨破环.癌可能性大.

作者: jiangldong1976 时间: 2005-8-15 02:58
支持恶性肿瘤

作者: haitian598 时间: 2005-8-15 03:15
支持2楼意见.不过还有上叶后段的条形高密度,考虑1.盘样肺不张.2.主裂胸膜反应

作者: 新手88 时间: 2005-8-15 03:20
癌，肋骨受侵

作者: caihe 时间: 2005-8-15 03:25
胸壁胸腔脂肪线存在，病灶定位在胸腔或肺部，我认为炎性病变可能性大(包裹性胸腔脓肿、未液化肺脓疡)，肋骨有轻度受侵破坏。肺癌可能较小，请楼主作穿刺病理检查，以便定性诊断。

作者: xl7415 时间: 2005-8-15 03:40
标题: 回复：ct1675:肺部病变特殊表现
tb

作者: 陈一文 时间: 2005-8-15 03:44
有肋骨的破坏还是首先考虑肺癌继发肺脓肿，用一元论好解释

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-8-15 04:02
根据临床我考虑肋骨结核合并脓胸！[emb5]

作者: chengwei 时间: 2005-8-15 04:18
病灶与胸壁长径相连包绕肋骨并破坏，考虑来源于胸壁肿瘤恶性纤维瘤！

作者: sxdongfang 时间: 2005-8-15 05:27
标题: 回复：ct1675:肺部病变特殊表现
男，７０岁，左胸部局部出汗，无咳嗽，发热。胸疼。

结合图像及临床特点：考虑左肺上叶上舌段化脓性肺炎（早期肺脓疡）；
左侧斜裂胸膜及右侧胸膜炎性改变；
左侧肋骨改变，一元化观点考虑肋骨骨髓炎，但年龄不支持，骨质改变的形态也不十分支持。

进一步检查考虑：增强ct扫描或者mri检查，血象检查，观察治疗疗效；直接的有损伤的办法是穿刺活检。

期盼结果。

[本贴已被 sxdongfang 于 2005-8-14 21:29:18 修改过]

作者: 影象王 时间: 2005-8-15 05:34
强烈支持２楼的意见！

作者: 阿袁 时间: 2005-8-15 05:46
标题: 回复：ct1675:肺部病变特殊表现

以下是引用悬壶济世在2005-8-14 11:32:00的发言：[br]包裹性脓胸，肋骨骨髓炎。左上胸膜炎，右下胸膜钙化。占位待除外。[br]

[emb6][emb6][emb20]

作者: wxy7406 时间: 2005-8-15 06:06
胸膜脓肿.

作者: jiangjing 时间: 2005-8-15 06:43
考虑左肺上叶舌段肺癌伴肋骨侵犯。肋骨结核待排。

作者: 曼一拍 时间: 2005-8-15 06:49
局部出汗。。。。要不要考虑类癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-15 08:10
我同意28楼的分析及诊断，我想此患者若作强化扫描对诊断是很有用的。

作者: 不解 时间: 2005-8-15 14:09
癌合并肺脓肿伴肋骨转移

作者: mzjctmr 时间: 2005-8-15 18:21
同意28楼意见！！！

作者: doone315 时间: 2005-8-15 22:40
同意35楼意见！！！

作者: judy160954 时间: 2005-8-15 23:04
左侧没有胸腔积液，这么多人考虑脓胸，太奇怪了。病变应该是在左舌段向胸壁侵犯，该支气管中断，左侧胸廓轻度塌陷，首先考虑肺癌，鳞癌可能性大。

作者: gbj8004 时间: 2005-8-15 23:05
多考虑为肺癌并肺不张

作者: 康康 时间: 2005-8-15 23:22
１、肺脓肿伴肋骨骨髓炎。
２、肺癌伴肋骨转移不排除。

作者: LIAOQIANG 时间: 2005-8-15 23:57
左肺上叶前段支气管管壁增厚,其管腔变窄,相邻似有软组织结节影,结节影外侧有类圆形软组织影,圆形影内不规则低密度影,邻近胸膜增厚,肋骨骨质有破坏,胸壁软组织肿胀.考虑为左肺癌伴左肺阻塞性肺炎,(肺脓肿?坏死?)相邻胸膜、肋骨、胸壁受浸。建议活检。

作者: 英昊 时间: 2005-8-16 05:52
临床症状特殊,似乎不能用常见病来解释[emb10]

作者: duguo 时间: 2005-8-17 03:03
糖尿病？肺内病变首先考虑炎性，结核？肋骨受侵。

作者: chengwei 时间: 2005-8-17 05:17
[emb6][emb6]

作者: shizhishan 时间: 2005-10-26 23:28
近期随访：对侧肺内见转移灶，并出现上腔静脉压迫症。支持肺癌诊断，但无病理诊断。

作者: judy160954 时间: 2005-10-27 02:38
[emb7][emb6]

作者: 国王 时间: 2005-10-27 06:00
肺癌肋骨转移

作者: 我爱影像 时间: 2005-10-27 23:57
左肺上叶舌段肺癌，部分囊变、坏死，相应肋骨骨质破坏伴周旁软组织肿胀。
纵隔淋巴结转移性肿瘤

作者: chengwei 时间: 2005-10-28 21:22
[emb7][emb21]

作者: 影子 时间: 2005-10-29 00:19
肺脓肿

作者: 影爱者 时间: 2005-10-29 17:48
[emb6]

作者: hexue 时间: 2009-8-3 01:03
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)