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标题: 请教肺实变和肺不张的鉴别 ~~~ [打印本页]

作者: 灰太狼 时间: 2009-2-3 03:28
标题: 请教肺实变和肺不张的鉴别 ~~~
最近发现个问题，肺实变和肺不张有的时候很难鉴别啊，如果说错了问题大不大？
还有就是有的医院一张片子上有两张胸片，一张是正常的，一张是肺部很黑的，那黑色的叫什么？为什么要拍那一张呢？
还有，呵呵，高千伏摄影一般用什么条件，x光机最小的暴光时间是 0.02秒啊，谁能发个高千伏的x光片看看

没了，谢谢了请高手指教

作者: zsl6918 时间: 2009-2-3 07:11
看书！！！

作者: sdqzwyx 时间: 2009-2-3 07:38
标题: 回复：请教肺实变和肺不张的鉴别 ~~~
不是太明白楼主的意思，试着回答一下：
1 肺实变和肺不张有的时候很难鉴别啊，如果说错了问题大不大？楼主问的是病理上的实变还是影像表现的实变？广义的影像肺不张也可以说实变。
肺实质的实变在大体病理上为肺泡腔内空气被病理物质所代替，这些病理物质可以是炎性渗出、血液、水肿液等，也可以是增生的肉芽组织等。实变影像上可以形成片状模糊阴影，小范围的实变随病变发展可以融合成大片实变，如病变的范围占据整个肺叶，则形成以叶间胸膜为界的全叶性实变。
肺不张是支气管完全阻塞后,肺内气体多在18~24小时内被循环的血液吸收,肺叶萎缩,同时肺泡产生一定量的渗液。
一叶、一段或一侧的实变与对应的肺不张有点类似，但单纯肺实质的实变不会引起肺体积变化；肺不张都有体积的缩小，一侧性肺不张：肺野均匀致密，隔升高，纵隔移向患侧，肋间隙变窄，对侧代偿；叶、段肺不张则为肺叶、段体积缩小，密度均匀增高，叶间裂呈向心性移位，纵隔及肺门可有不同程度的向患侧移位，邻近肺叶出现代偿。另外肺不张都是有原因的，除非气管内阻塞，要注意肺门侧有没有肿块影。
2 楼主所说的黑片、白片，可否理解为重点看肺组织和重点显示肋骨两种不同条件所摄？现在的dr片调整窗宽、窗位以及负片，可以打印多种黑白度不同的图片。
3 高千伏摄片通常使用120千伏以上的管电压，其优点摄可增强影像的清晰度。高千伏摄片使肋骨影像变淡，前部肋骨尤为明显，胸大肌、乳房影亦变淡，有利于观察肺部病变，同时，气管、主支气管、肺门部支气管以及肺纹理亦较清晰。其主要缺点是照片的对比度较差。现在多用dr、cr摄片，完全可以替代高千伏摄片。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2009-2-2 23:39:44 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-4 01:49
学习

作者: dengkai 时间: 2009-2-4 21:46
谢谢王云霞大姐精辟的讲解！受益了！

作者: 林中鸟 时间: 2009-2-5 03:35
有100个王云霞，我愿意200次鼓掌！真好！

作者: 为了春天 时间: 2009-2-5 06:41
准备去学mri，哪位老师能告诉我买哪本书最好，谢啦

作者: 林海雪原 时间: 2009-2-5 19:48
非常感谢你的真诚，谢谢！！

作者: qzhenli 时间: 2009-2-12 03:45
标题: 回复：请教肺实变和肺不张的鉴别 ~~~
谢谢了

作者: ls5092638 时间: 2009-2-16 23:32
谢谢王云霞大姐精辟的讲解！我问的就是肺实变和肺不张的影像鉴别,谢谢, .

作者: muzi888 时间: 2009-2-19 16:59
谢谢了

作者: scdlc2008 时间: 2009-2-19 18:43
学习

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