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标题: CT17916:求诊断,新病历 [打印本页]

作者: 山东凡人 时间: 2009-2-4 02:10
标题: CT17916:求诊断,新病历
病人老年男性,胸闷,咳嗽一周余,无发热.来做ct,看看是什么?

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-3 19:37:29 修改过]

作者: 新手88 时间: 2009-2-4 02:24
胸廓对称,无塌陷,右肺上叶尖段见少许灶性及索条状高密度影,边缘较清；右肺下叶见斑片状高密度影,内密度不均匀,边缘较模糊,余肺野肺纹理稍增粗,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,心影增大,内见冠状动脉壁钙化斑,双侧胸腔稍厚,胸膜腔内未见明显积液.
印象:1)右肺尖陈旧病灶.2)考虑右肺下叶感染.3)普大型心脏.4)双侧胸膜肥厚.

作者: 894072 时间: 2009-2-4 03:05
肺出血

作者: gmk_006 时间: 2009-2-4 03:05
提示右肺结核。

作者: zbp537 时间: 2009-2-4 03:08
我诊断为肺泡性肺水肿。
诊断依据：
1、心影普遍增大，肺血管增粗，并见絮状高密度影，肺门改变显著。
2、临床上表现胸闷咳嗽，无发烧，不是一个典型的肺部感染的病史。

作者: liuliu100 时间: 2009-2-4 03:22
右肺tb并感染。

作者: dsl555 时间: 2009-2-4 03:38
标题: 回复：ct17916:求诊断,新病历

以下是引用zbp537在2009-2-3 19:08:00的发言：[br]我诊断为肺泡性肺水肿。[br]诊断依据：[br]1、心影普遍增大，肺血管增粗，并见絮状高密度影，肺门改变显著。[br]2、临床上表现胸闷咳嗽，无发烧，不是一个典型的肺部感染的病史。

作者: 老爱克斯 时间: 2009-2-4 03:57
右肺上叶及右肺下叶可见斑片状，点条状病灶，边界模糊，密度不均，心脏外形增大，以右房及左房左室增大为主。临床无发烧症状。
诊断：继发性肺结核。
鉴别诊断：肺内感染性病变，临床不符。2.肺水肿大多为双侧性。一侧明显而另一侧正常无法解释。

作者: lkc8963 时间: 2009-2-4 04:11
1)右上肺陈旧病灶.2)右下肺团块及团片影,影像表现符合感染.3)左心增大,左冠脉钙化,符合冠心病.4)双侧肺门扩大以左侧为著,肺动脉干略粗,左上肺局限性气肿,为谨慎起见,需除肿瘤,建议增强.

作者: 王仕学 时间: 2009-2-4 04:28
考虑右下肺感染，建议治疗后复查。

作者: wangzhengyuan 时间: 2009-2-4 04:43
右肺继发性肺结核。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-4 04:56
标题: 回复：ct17916:求诊断,新病历

以下是引用王仕学在2009-2-3 20:28:00的发言：[br]考虑右下肺感染，建议治疗后复查。

支持

作者: ydx_74 时间: 2009-2-4 05:01
1、无发烧，不是一个典型的肺部感染的病史。2、未见确切块影。3、心脏增大，肺血管增多、增粗，考虑肺水肿及叶间积液，可以单侧出现。

作者: xulianj 时间: 2009-2-4 05:13
右下肺感染性病变；右上肺陈旧病灶；肺泡性肺水肿？

作者: 宇宙CT 时间: 2009-2-4 06:22
右肺上叶及右肺下叶可见斑片状，点条状病灶，边界模糊，密度不均，心脏外形增大，以右房及左房左室增大为主。临床无发烧症状。
诊断：继发性肺结核。
鉴别诊断：肺内感染性病变，临床不符。2.肺水肿大多为双侧性。一侧明显而另一侧正常无法解

作者: dengkai 时间: 2009-2-4 08:34
1)右上肺陈旧病灶.2)右下肺团块及团片影,影像表现符合感染.3)左心增大,左冠脉钙化,符合冠心病.4)双侧肺门扩大以左侧为著,肺动脉干略粗,左上肺局限性气肿,为谨慎起见,需除肿瘤,建议增强.

作者: 随光逐影 时间: 2009-2-4 16:03
标题: 回复：ct17916:求诊断,新病历

以下是引用lkc8963在2009-2-3 20:11:00的发言：[br]1）右上肺陈旧病灶。2）右下肺团块及团片影，影像表现符合感染。3）左心增大,左冠脉钙化，符合冠心病。4）双侧肺门扩大，以左侧为著，肺动脉干略粗，左上肺局限性气肿，为谨慎起见，需除肿瘤，建议增强。

作者: songdw67v 时间: 2009-2-4 16:54
我诊断为肺泡性肺水肿。
诊断依据：
1、心影普遍增大，肺血管增粗，上腔静脉增宽。并见絮状高密度影，肺门改变显著。
2、临床上表现无明显感染表现

作者: huenhao 时间: 2009-2-4 17:20
支持9楼

作者: 卜一 时间: 2009-2-4 17:25
以下是引用zbp537在2009-2-3 19:08:00的发言：
我诊断为肺泡性肺水肿。
诊断依据：
1、心影普遍增大，肺血管增粗，并见絮状高密度影，肺门改变显著。
2、临床上表现胸闷咳嗽，无发烧，不是一个典型的肺部感染的病史。
支持！！！

作者: 余辉 时间: 2009-2-4 17:26
水肿出现结节状或球形灶一般不大可能，不过心衰的成分有，但整体暂考虑感染，不除外结核及肿瘤

作者: dyqCT 时间: 2009-2-4 17:46
考虑右下肺感染，建议治疗后复查。

作者: zjb 时间: 2009-2-4 17:58
考虑右下肺感染，建议治疗后复查。

作者: xysheng 时间: 2009-2-4 18:17
两肺纹理增多增粗模糊，右肺见片状及磨玻璃影，双肺门血管增粗，心影增多，结合临床病史，考虑心功能不全导致肺水肿。

作者: zsl6918 时间: 2009-2-4 18:50
建议强化，主要是左肺中心性肺癌与结节病的鉴别

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-2-4 19:17
1右肺下叶可见斑片状、点条状病灶，边界模糊。考虑感染（结核可能性？）。2心脏增大，肺动脉增粗，以左侧为明显。

作者: 新手88 时间: 2009-2-4 19:18
年龄大了,身体免疫功能下降,有时肺部感染可以没有发烧的表现

作者: 李得胜 时间: 2009-2-4 21:56
右叶间积液。右肺淤血。

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-5 04:41
标题: 回复：ct17916:求诊断,新病历

以下是引用lkc8963在2009-2-3 20:11:00的发言：[br]1)右上肺陈旧病灶.2)右下肺团块及团片影,影像表现符合感染.3)左心增大,左冠脉钙化,符合冠心病.4)双侧肺门扩大以左侧为著,肺动脉干略粗,左上肺局限性气肿,为谨慎起见,需除肿瘤,建议增强.

作者: jinguoji 时间: 2009-2-5 14:24
考虑右下肺感染，建议治疗后复查。

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