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标题: CT01678:右下腹占位(病理的有啊） [打印本页]

作者: cxg966504 时间: 2005-8-15 21:14
标题: CT01678:右下腹占位(病理的有啊）
支持jiajie老师，再传一病例！患者女，74岁，腹痛一月。无发热症状。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-16 8:25:37 修改过]

作者: wqs_120 时间: 2005-8-15 21:20
结肠ca?[emb5][emb10]

作者: 康康 时间: 2005-8-15 21:28
１、结肠癌（回盲部）；淋巴结转移？？
２、回盲部肠结核（增殖型）。

作者: huhong1111111 时间: 2005-8-15 21:29
标题: 回复：右下腹占位(病理的有啊）

以下是引用wqs_120在2005-8-15 13:20:00的发言：[br]结肠ca?[emb5][emb10]

[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-8-15 23:21
还是多考虑为结肠癌的可能性大期待病理吧

作者: judy160954 时间: 2005-8-15 23:29
如果是结肠癌。这么大的结肠癌怎么都没有一点梗阻，回肠扩张呢？

作者: 影子杀手 时间: 2005-8-15 23:49
为什么不考虑周围脓肿呢

作者: LIAOQIANG 时间: 2005-8-16 00:06
[emb6]结肠癌可能性大。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-16 00:16
16排西门子螺旋机所重建的图片真的十分漂亮，看上所示重建图片真是一种享受。
言归正传
回盲部肿块，可见多重肠壁样影，并可见肠腔气体影，其远端肠管未见扩张。
考虑盲肠－结肠套，回盲部恶性肿瘤（结肠癌）所致可能性大，不知楼主对此患者有无增强。

作者: 雷永彦 时间: 2005-8-16 00:51
淋巴瘤？

作者: xiaoniu 时间: 2005-8-16 02:14
[emb6]结肠癌?结肠结核?

作者: manhaton 时间: 2005-8-16 02:22
首先考虑结肠癌[emb7]

作者: jiajie 时间: 2005-8-16 02:27
楼主箭头所示的是回盲瓣吧？
升结肠、盲肠段局限性肠壁增厚，呈环形，回肠及升结肠未见明显短缩，结核暂不考虑，无发热症状，脓肿也不优先考虑。
支持结肠癌。

作者: honghuqitian 时间: 2005-8-16 02:46
为什么都不考虑炎性病变？

作者: honghuqitian 时间: 2005-8-16 02:47
为什么不考虑炎性病变？

作者: honghuqitian 时间: 2005-8-16 02:49
为什么不考虑炎性病变？

作者: honghuqitian 时间: 2005-8-16 02:53
炎性病变？

作者: 难听 时间: 2005-8-16 03:02
同意结肠癌或淋巴瘤的诊断。依据：1，不规则增厚结肠壁。2，肠系膜以及腹主动脉多发淋巴结肿大。

作者: 火眼 时间: 2005-8-16 03:23
ca

作者: jukai 时间: 2005-8-16 03:33
支持结肠癌

作者: 络络无名 时间: 2005-8-16 03:42
请问各位战友:该病人膀胱与结肠间啥?[emb7][emb20]

作者: yanshencun 时间: 2005-8-16 03:58
1.结肠结核------回盲部与盲场同时受累,上移 ,坏死?
2,结肠癌
有增强就好了.

作者: xuhuaquan 时间: 2005-8-16 05:06
请问楼主:该病人膀胱与结肠间啥?男性患者？[emb20]

作者: yzh567 时间: 2005-8-16 05:21
支持ca[emb6]

作者: cxg966504 时间: 2005-8-16 06:01
标题: 回复：ct1678:右下腹占位(病理的有啊）

以下是引用wskgmmyvtkd在2005-8-15 16:16:00的发言：[br]16排西门子螺旋机所重建的图片真的十分漂亮，看上所示重建图片真是一种享受。[br]言归正传[br]回盲部肿块，可见多重肠壁样影，并可见肠腔气体影，其远端肠管未见扩张。[br]考虑盲肠－结肠套，回盲部恶性肿瘤（结肠癌）所致可能性大，不知楼主对此患者有无增强。

老兄你真猛啊，什么参数都没就知道使siemens，还是16排，虽然是对的，但还是想请教一下怎么看的啊，教教小弟我。

作者: cxg966504 时间: 2005-8-16 06:41
sorry，患者是女性，没有增强，我标出的是阑尾啊。大家觉得回盲部有事吗？嘿嘿

作者: lvlifeng 时间: 2005-8-16 07:22
是右下腹部一个占位，肠腔没有明显狭窄、肠管没有明显积气，考虑是不是肠管外占位，淋巴瘤呢？

作者: qinys 时间: 2005-8-16 07:39
首先考虑1,淋巴瘤?2,ca?

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-16 08:45
右半结肠区域见不均匀软组织块影，其内见更低密度区{坏死？}，临近肠系膜肿胀，腹壁肌肉及见肿胀，考虑脓肿。

作者: JIANGJING 时间: 2005-8-16 09:50
考虑结肠肿瘤[癌及淋巴瘤]

作者: cefcmj 时间: 2005-8-16 18:30
结肠癌

作者: bydwhz 时间: 2005-8-16 19:24
标题: 回复
回盲部肠管壁增厚，形成明显的软组织肿块，肠腔狭窄，结合临床：老年女性，腹痛一月。无发热症状。
首先考虑结肠癌。
鉴别诊断：colon氏病
增殖型肠结核
阿米巴性慢性肉芽肿

[本贴已被 bydwhz 于 2005-8-16 11:32:46 修改过]

作者: chengwei 时间: 2005-8-16 21:06
结肠ca?

作者: 影象王 时间: 2005-8-16 21:53
考虑结肠癌，但最好做个增强扫描．

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-16 23:38
回盲部恶性肿瘤（结肠癌）所致可能性大

作者: jjx 时间: 2005-8-16 23:46
盲肠癌

作者: duguo 时间: 2005-8-17 03:15
首先考虑淋巴瘤。

作者: caihe 时间: 2005-8-17 04:01
盲肠占位病变，考虑癌症可能性大。

作者: stanley_039 时间: 2005-8-17 04:13
觉得是结肠癌可能比较大耶。

作者: 小翟 时间: 2005-8-17 05:02
盲肠及近段升结肠管壁明显增厚、官腔不规则狭窄，还是考虑结肠癌吧

作者: 郭大夫 时间: 2005-8-17 05:34
盲肠癌

作者: 胡荣兵 时间: 2005-8-17 06:05
回盲部肿块，淋巴瘤？

作者: hsx68 时间: 2005-8-17 21:42
结肠回盲部占位性病变，以结肠ca可能大，这也是老年人中比较常见的肿瘤！

作者: tanglaoya 时间: 2005-8-17 22:20
结肠癌可能性大

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-17 23:10
标题: 回复：ct1678:右下腹占位(病理的有啊）

以下是引用cxg966504在2005-8-15 22:01:00的发言：[br][quote]以下是引用wskgmmyvtkd在2005-8-15 16:16:00的发言：[br]16排西门子螺旋机所重建的图片真的十分漂亮，看上所示重建图片真是一种享受。[br]言归正传[br]回盲部肿块，可见多重肠壁样影，并可见肠腔气体影，其远端肠管未见扩张。[br]考虑盲肠－结肠套，回盲部恶性肿瘤（结肠癌）所致可能性大，不知楼主对此患者有无增强。

[br]老兄你真猛啊，什么参数都没就知道使siemens，还是16排，虽然是对的，但还是想请教一下怎么看的啊，教教小弟我。[/quote]
答：
老兄见你横断位图片，考虑为层厚为5mm，间隔为5mm，后通过减薄重建为层厚0.75mm，层距0.75mm，计算机通过上述操作后进行计算机数据分析，可进行矢状位分层对比重建。
西门子重建图像与其它同级别品牌有所不同，就如ge来说，它进过重建以血管占优势，而软组织颗粒较西门子的粗，对比不如西门子的清晰。重建操作不如西门子来的方便。一张激光像片所采集张数不如西门子，西门子一张激光像片据我所知我采集90张，而ce只可进行采集24张（太少了）。
以上是我的一点小观点。

作者: 不解 时间: 2005-8-17 23:33
结肠癌[emb6]

作者: guoqiangyby 时间: 2005-8-18 03:31
盲肠脂肪肉瘤并肠套叠？

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-24 03:14
结肠占位结肠癌？期待结果．

作者: 杨帆 时间: 2005-8-24 20:46
结肠癌可能性大,右肾低密度,建议增强

作者: 影象王 时间: 2005-8-24 22:32
结肠癌可能性大！！！

作者: zhaozilong 时间: 2005-8-25 23:07
虑盲肠－结肠套，回盲部恶性肿瘤（结肠癌）所致可能性大

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-26 04:58
淋巴瘤？？请尽快上传病理！！

作者: nglyl 时间: 2005-8-28 04:44
支持结肠ca![emb14]

作者: baojichun 时间: 2005-8-28 04:56
考虑来源于阑尾上的ca[emb6][em6]

作者: zhuyf1974 时间: 2005-8-28 05:43
标题: 回复：ct1678:右下腹占位(病理的有啊）
结肠ca可能性最大，如果一定要再添一个诊断，那就是淋巴瘤，至于其他的少见肿瘤就难说了，比如类ca等，我个人意见还是应该首先考虑常见病。[emb28]

作者: 影象王 时间: 2005-8-28 06:29
升结肠癌！

作者: 林建春 时间: 2005-8-28 06:40
不考虑结肠癌,首先考虑阑尾周围脓肿.期待病理

作者: 勤志恒 时间: 2005-8-28 11:00
淋巴瘤可能性大,盲肠癌及阑尾类癌待排.

作者: 东北 时间: 2005-8-28 17:20
[emb6]支持结肠癌没有扩张可能是腔外生长而非浸润性延管壁生长

作者: 下雨 时间: 2009-3-3 04:02
结肠ca，右肾囊肿。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 19:47
好病例，学习了

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