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标题: CT17986:女79岁，腹痛腹胀两天 [打印本页]
作者: zzyy    时间: 2009-2-7 03:53
标题: CT17986:女79岁，腹痛腹胀两天
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=49398）
女79岁，腹痛腹胀两天，无明显发热。wbc15000   中性78%。全腹压痛，腹肌紧张。




























[本贴已被 jiajie 于 2009-2-8 20:10:03 修改过]
作者: 影象小泰斗    时间: 2009-2-7 04:07
胸腹水！胆囊增大，边缘模糊，考虑胆囊炎！
作者: xinliheng001    时间: 2009-2-7 04:17
大量腹腔积液，没腹穿抽一下看看？
作者: xinliheng001    时间: 2009-2-7 04:21
另外两下肺还有实变吧？
作者: ydx_74    时间: 2009-2-7 04:29
腹水
作者: qingjing    时间: 2009-2-7 04:52
这个片子看了一下，腹膜见增厚；
1右侧胸腔积液、腹水，腹膜炎；
2双下肺炎症，请结合胸部ct；
3胆囊增大璧模糊，胆囊炎。
作者: zsl6918    时间: 2009-2-7 04:55
考虑结核性腹膜炎
作者: xulianj    时间: 2009-2-7 05:33
1右侧胸腔积液、腹水，腹膜炎；
2双下肺炎症，请结合胸部ct；
3胆囊增大璧模糊，胆囊炎。
支持
作者: 学医    时间: 2009-2-7 05:39
坏死性胰腺炎
作者: guanaishengming    时间: 2009-2-7 06:53
坏死性胰腺炎
作者: dengkai    时间: 2009-2-7 07:22
1右侧胸腔积液、腹水，腹膜炎；
2双下肺炎症，请结合胸部ct；
3胆囊增大璧模糊，胆囊炎。
支持
作者: 海琅    时间: 2009-2-7 07:25
坏死性胰腺炎？但是肾前筋膜没有明显增厚。
作者: 随光逐影    时间: 2009-2-7 16:26
1）考虑胰腺炎。2）胆囊炎。3）腹水。4）两肺下叶肺炎。5）双侧胸腔积液。
作者: 杀毒软件    时间: 2009-2-7 17:15
标题: 回复：腹部ct
以下是引用随光逐影在2009-2-7 8:26:00的发言：[br]1）考虑胰腺炎。2）胆囊炎。3）腹水。4）两肺下叶肺炎。5）双侧胸腔积液。

支持
作者: qc80012345    时间: 2009-2-7 20:39
1）考虑胰腺炎。2）胆囊炎。3）腹水。4）两肺下叶肺炎。5）双侧胸腔积液。
作者: wy232326    时间: 2009-2-7 21:18
首先腹穿
作者: 黑白光影    时间: 2009-2-7 21:20
支持1）考虑胰腺炎。2）胆囊炎。3）腹水。4）两肺下叶肺炎。5）双侧胸腔积液。
作者: jinguoji    时间: 2009-2-7 21:54
标题: 回复：ct17986:女79岁，腹痛腹胀两天
以下是引用随光逐影在2009-2-7 8:26:00的发言：[br]1）考虑胰腺炎。2）胆囊炎。3）腹水。4）两肺下叶肺炎。5）双侧胸腔积液。
作者: LIAOQIANG    时间: 2009-2-8 00:04
考虑胰腺炎可能性。
作者: dsl555    时间: 2009-2-8 02:16
1右侧胸腔积液、腹水，腹膜炎；
2双下肺炎症，请结合胸部ct；
3胆囊增大璧模糊，胆囊炎。
支持
作者: 随光逐影    时间: 2009-2-9 02:07
以下是引用zzyy在2009-2-8 15:18:00的发言：[br]手术结果为胆囊坏疽并穿孔。


感谢楼主反馈术后结果。
作者: lkc8963    时间: 2009-2-9 02:30
感谢楼主反馈术后结果.
平时工作中这类病人挺多,有时感觉定位炎症来源较难,临床不得不选择剖腹探查大切口,加大了患者的创伤.回过头来看,胆囊异常肿大,边缘模糊,右侧膈肌尤其是后份明显增厚,右侧积液较多,肝曲肠壁反应性轻度增厚等可能均能提示炎症源发地位于右上腹.但是穿孔如果没有气体显示则较难诊断.
作者: 黑白光影    时间: 2009-2-9 04:09
感谢楼主反馈术后结果!
作者: 杀毒软件    时间: 2009-2-9 05:30
感谢楼主反馈术后结果!
作者: 枫岩    时间: 2009-2-9 05:46
坏死性胰腺炎
作者: 影像孺子牛    时间: 2009-2-9 17:38
感谢楼主提供术后结果，学习了。
作者: yixianman001011    时间: 2009-2-10 05:29
腹膜炎,腹水,空腔脏器穿孔?
作者: 拾荒者    时间: 2009-2-10 06:45
谢谢！22楼分析精辟，不过引起腹膜炎、腹腔积液了，再定原发部位难度较大。
作者: sdzyy    时间: 2009-2-10 19:57
感谢楼主反馈结果。
作者: huangyinshan    时间: 2009-2-10 20:11
这个片子看了一下，腹膜见增厚；
1右侧胸腔积液、腹水，腹膜炎；
2双下肺炎症，请结合胸部ct；
3胆囊增大璧模糊，胆囊炎。
作者: scdlc2008    时间: 2009-2-14 21:55
学习了
作者: 51736011    时间: 2009-2-17 18:06
胸腹水，两下肺感染，膨胀不全，腹膜炎，
作者: ZHONGXINMR    时间: 2009-2-25 23:59
谢谢，学习了



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