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标题: BG0107:这个报告怎么写 [打印本页]

作者: zbp537 时间: 2009-2-7 17:35
标题: BG0107:这个报告怎么写
男性病人，外伤后第一次片示右侧腓骨中段不全骨折，因为经济原因没有作任何处理，回家休息。
一个月后来复查了一个片子。发现骨折线已经模糊，边缘有少许骨痂，请指教一下这个复查的片子标准报告应该怎么写，特点是标准结论应该怎么下，先谢了。

[本贴已被蚂蚁于 2009-2-11 13:24:14 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-2-7 18:50
“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。
诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

作者: 余辉 时间: 2009-2-7 18:54
还有就是骨科片一般骨科医师会要求要看，所以诊断难下时可以真接写“骨折术后”，本例未曾施术，可以写“骨折一月复查所见”然后加一句“请专科医师自阅”或者谦虚一点“请专科医师会诊”

作者: zbp537 时间: 2009-2-7 19:30
我主要是想知道诊断意见怎么写？

作者: zbp537 时间: 2009-2-7 19:36
谢谢指点。

作者: 12315 时间: 2009-2-9 05:07
片子呢

作者: 拾荒者 时间: 2009-2-20 04:31
余辉老师想的就是周到。

作者: wnlyq8688 时间: 2009-4-14 20:00
标题: 回复：bg0107:这个报告怎么写

以下是引用余辉在2009-2-7 10:50:00的发言：[br]“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。[br]诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

支持！学习了！！！

作者: shenjiu 时间: 2009-4-17 19:11
标题: 回复：bg0107:这个报告怎么写

以下是引用余辉在2009-2-7 10:50:00的发言：[br]“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。[br]诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

作者: 帅河马 时间: 2009-4-21 03:53
还有就是骨科片一般骨科医师会要求要看，所以诊断难下时可以真接写“骨折术后”，本例未曾施术，可以写“骨折一月复查所见”然后加一句“请专科医师自阅”或者谦虚一点“请专科医师会诊”

作者: 观影朔征 时间: 2009-4-24 03:30
还有就是骨科片一般骨科医师会要求要看，所以诊断难下时可以真接写“骨折术后”，本例未曾施术，可以写“骨折一月复查所见”然后加一句“请专科医师自阅”或者谦虚一点“请专科医师会诊”
说的真好！

作者: ncy888888 时间: 2009-5-6 21:01
学话刚刚的

作者: zjgdzq 时间: 2009-5-9 06:03
措词巧妙

作者: 钟楼 时间: 2009-5-13 23:50
右侧腓骨中段陈旧性骨折,见少许骨痂生长（或骨痂生长期）。

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