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标题: CT00190:[原创]胃肝脏病变 [打印本页]

作者: 阿圣 时间: 2004-4-11 04:15
标题: CT00190:[原创]胃肝脏病变
患者男,52岁.上腹部不适2个月，有肝炎病史。曾两次胃肠钡餐检查，都诊断为胃癌。两次电子胃镜诊断：胃溃疡，不除外腺癌可能。3次上腹部ct诊断为肝脏恶性肿瘤，不除外胃癌肝转移。

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作者: hong630104 时间: 2004-4-11 04:37
肝左叶外侧段原发性肝癌。理由：
1。肿块巨大，肝转移瘤是多发，类圆形，体积没有这么大。
2。动脉期肿块强化明显，其内有坏死，符合原发性肝癌的“快进快出”

作者: ZJB 时间: 2004-4-11 05:08
胃癌肝脏转移可能性大

作者: zxq 时间: 2004-4-11 05:09
同意肝癌侵犯胃窦壁诊断。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-11 05:24
肝外形结节感，特别是肝左叶，且左叶密度不均，成快进快出样强化，且有肝炎病史，还是考虑原发性肝癌，巨块型

作者: wxl 时间: 2004-4-11 05:29
考虑肝脏为原发性肝ca,片子反映有腹膜后淋巴结转移。胃ca可能性大与肝脏无直接联系。为复合性癌。新手一个，见笑见笑！共同学习，多多指教！[emb18]

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-11 05:36
到底是谁侵犯谁手术前有时很难说清，但这个肝左叶病变看上去不像转移性病灶。请问有病理么？

作者: slian 时间: 2004-4-11 05:39
[emb6]肝癌浸犯胃壁、肝硬化、门脉高压、胃底静脉曲张

作者: 常山真人 时间: 2004-4-11 05:46
[emb6]第 2 楼

作者: sqz-163 时间: 2004-4-11 06:40
[emb6]肝癌侵犯胃壁.

作者: lkc8963 时间: 2004-4-11 07:28
[emb6]张颖版主意见.gi示窦部小弯壁僵变形,ct见前壁增厚有强化；肝内病灶应为phc.

作者: pgs-001 时间: 2004-4-11 14:26
赞同诊断原发性肝癌者，胃壁的改变可能为浸润所致。

作者: yyq427 时间: 2004-4-11 15:08
支持原发肝癌诊断。

作者: qinqing 时间: 2004-4-11 16:42
怎末没有让病人口服造影济呀?肝左叶占位性病变,有快进快出的强化特点,考虑还是原发性肝癌 .胃肠造影的片子不怎末会看.请教大家!

作者: m71094h 时间: 2004-4-11 18:06
我不大同意肝癌直接侵犯胃和胃癌肝转移的说法，我的意见是两原发癌。第一和二张上消片很重要，大家可仔细看看，不过要在现场透视下多转下看看更好。-------小小意见，见笑了

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-11 18:07
病灶无转移瘤的典型表现，且有包膜，增强扫描符合肝癌的强化特点，考虑肝癌伴胃壁浸犯。

作者: zyx 时间: 2004-4-11 21:16
请问8楼你诊断：门脉高压、胃底静脉曲张依据是，请指教

作者: yangxianliang 时间: 2004-4-11 22:01
肝癌胃壁侵犯没错！

作者: wchgh 时间: 2004-4-12 03:24
支持

作者: xizhwa 时间: 2004-4-12 03:42
原发性肝癌侵及胃小弯胃壁,并腹膜后转移

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-12 04:26
结合gi及ct考虑肝左叶外生型ca伴胃壁侵犯、腹膜后ln mets[emb6]

作者: 刘祥茹 时间: 2004-4-12 04:40
标题: 回复：病例190:[原创]胃\\肝脏病变

以下是引用影坛小生在2004-4-11 20:26:27的发言：[br]结合gi及ct考虑肝左叶外生型ca伴胃壁侵犯、腹膜后ln mets[emb6]

基本支持!!![emb6]

作者: ganzi 时间: 2004-4-12 19:54
[emb6]肝左叶外生型ca伴胃壁侵犯、腹膜后ln mets

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-13 03:33
钡餐显示胃小弯弧度较固定，并可见不规则龛影，周边有尖角征，应该考虑恶性溃疡。ct肝左叶病变平扫密度不均，增强扫描动脉期明显强化，符合肝癌表现。肿瘤和胃小弯相贴，且该处胃壁僵硬，胃窦部有受压改变，应该首先考虑肝癌侵犯胃壁。
最近wchgh先生为什么回贴说得这么少了？是不是太忙了？

作者: 阿圣 时间: 2004-4-13 05:43
标题: ct引导下肝左叶肿瘤穿刺活检病理：高分化肝细胞肝癌。
ct引导下肝左叶肿瘤穿刺活检病理：高分化肝细胞肝癌。
患者现正住院手术切除，可能连胃一起做了，术后病理出来后再告诉大家。
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=507

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-13 12:04:04 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-31 19:03
标题: 结果
第 1 楼

ct190第二次公布病理结果

1、此患者到其他医院住院手术
2、第一次手术，做得肝脏，病理结果是高分化肝细胞肝癌，和穿刺结果一致；
3、第二次手术，做得胃，病理报告是胃癌。

阿圣说

向大家学习

本贴发表时间：2004-12-31 9:55:00

作者: hejie 时间: 2004-12-31 21:29
[emb7]

作者: gbj8004 时间: 2004-12-31 21:54
肝左叶原发性肝癌

作者: aakyk 时间: 2004-12-31 22:58
1、胃壁未见明显局限性增厚，胃周未见明显肿大淋巴结，不支持胃原发肿瘤，结合dgi片，慢性萎缩性胃炎可能大；
2、ct动脉期较晚，几乎是实质期，且缺乏平扫片，但仍倾向肝左叶原发性肝癌，胃小弯受累可能；
3、肝硬化征象尚不明显；
4、后腹膜区结节影，局限性胰头略增大？

作者: 大鹏 时间: 2005-1-2 04:56
[emb7]!感谢!我认为从该片不能看出胃ca的征象![emb26]

作者: lihuanqi 时间: 2005-1-2 06:13
从胃肠片看，胃壁僵硬，胃呈皮革状，应该是浸润型胃癌。肝左叶占位增强，呈快进快出典型肝癌表现。两者没有直接关系。

作者: mzjctmr 时间: 2005-1-2 06:53
[emb7][emb6]多谢！！！

作者: guduchunmeng 时间: 2005-1-3 06:18
还是“新手”说的好！！！！

作者: wangxiechen 时间: 2005-1-4 00:12
钡餐现示小弯侧胃壁僵硬，溃疡
ct显示肝癌表现

作者: 詹劲松 时间: 2005-1-12 22:23
[emb7]

作者: ljzh 时间: 2005-1-18 02:08
[emb7]

作者: 迷徒者 时间: 2005-2-15 03:53
两原发癌！
谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 20:55
两原发癌！
谢谢！

作者: 牛头人 时间: 2007-7-8 07:33
sdfa

请问是淋巴结肿大吗

作者: shuhuang2007 时间: 2007-7-8 17:28
还是肝转移瘤可能性大

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-8 20:39
肝脏比例失调，特别是肝左叶，且左叶密度不均，成快进快出样强化，且有肝炎病史，还是考虑原发性肝癌，巨块型

作者: jw-830 时间: 2007-7-9 01:31
考虑肝左叶原发性肝癌，胃壁受侵

作者: yuhg 时间: 2007-7-9 02:27
肝癌

作者: xujin110 时间: 2007-7-9 18:13
肝癌侵犯胃壁.

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-10 03:21
巨大型肝脏ca

作者: CT狂人 时间: 2007-7-14 19:04
肝左叶巨大占位，呈分叶状，密度不均，成快进快出样强化，且有肝炎病史，还是考虑原发性肝癌，巨块型

作者: 青莲居士 时间: 2007-7-15 00:06
肝癌侵犯胃壁

作者: zxczxc 时间: 2007-7-15 02:36
二种癌。
肝癌
胃癌。
少见。

作者: ydx_74 时间: 2007-12-6 00:44
肝癌侵犯胃壁

作者: peijunlong 时间: 2008-4-30 17:35
我只看到造影剂进来，未看到它出去，怎么大家都说是符合“快进快出\"?

作者: hexue 时间: 2009-7-24 19:00
感谢楼主提供共享

作者: 吴医师 时间: 2010-1-18 19:39
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-3-19 00:24
左肝占位性病变，胃体小弯溃疡。

作者: zxczxc 时间: 2010-3-22 03:31
左肝癌。

作者: cws 时间: 2010-3-23 06:32
肝左叶外侧段肝癌，侵犯胃壁

作者: 地球上的 时间: 2010-3-23 07:30
感谢楼主提供共享。

作者: zxczxc 时间: 2010-4-9 03:44
左肝癌侵犯胃壁，或胃周围淋巴结转移。

作者: zxczxc 时间: 2013-1-3 15:22
肝硬化，左肝癌。

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