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标题: CT18128:F，64Y。头部外伤1小时，伴昏迷。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2009-2-16 23:35
标题: CT18128:F，64Y。头部外伤1小时，伴昏迷。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=49691）

患者女，64岁。头部外伤1小时，伴昏迷。既往史不详。

临床诊断：急性颅脑损伤。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

注：患者已于ct检查当晚行急诊开颅手术，其中有一意想不到的结果。

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-22 18:36:36 修改过]

作者: chenqiong 时间: 2009-2-16 23:48
左侧急性硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成；左额顶头皮血肿；颅底骨折。

作者: 卜一 时间: 2009-2-17 00:21
左侧急性硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成；左额顶头皮血肿；颅底骨折。支持！另：左侧颞骨骨折！

作者: 深泽交通 时间: 2009-2-17 00:24
标题: 回复：ct18128:f，64y。头部外伤1小时，伴昏迷。

以下是引用chenqiong在2009-2-16 15:48:00的发言：[br]左侧急性硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成；左额顶头皮血肿；颅底骨折。

作者: 沉默是金 时间: 2009-2-17 00:25
标题: 回复：ct18128:f，64y。头部外伤1小时，伴昏迷。

以下是引用卜一在2009-2-16 16:21:00的发言：[br]左侧急性硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成；左额顶头皮血肿；颅底骨折。支持！另：左侧颞骨骨折！

作者: gmk_006 时间: 2009-2-17 00:50
1、左侧硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成，左额顶头皮血肿。2、颅底骨折，左侧颞骨骨折。

作者: dyqct 时间: 2009-2-17 00:54
考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；
   2、蛛网膜下腔出血；
   3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；
   4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；
   5、左额顶头皮血肿。

作者: dengkai 时间: 2009-2-17 01:18
考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；
   2、蛛网膜下腔出血；
   3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；
   4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；
   5、左额顶头皮血肿。

作者: zjzjr 时间: 2009-2-17 01:22
考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；
   2、蛛网膜下腔出血；
   3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；
   4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；
   5、左额顶头皮血肿。
   6、左顶部硬脑膜有钙化，考虑除旧性血肿机化或感染后遗改变。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-17 01:27
标题: 回复：ct18128:f，64y。头部外伤1小时，伴昏迷。

以下是引用dyqct在2009-2-16 16:54:00的发言：[br]考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；[br] 2、蛛网膜下腔出血；[br] 3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；[br] 4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；[br] 5、左额顶头皮血肿。

支持

作者: yanghaochen88 时间: 2009-2-17 01:39
补充点：脑干有挫伤。

作者: xulianj 时间: 2009-2-17 03:52
左侧额颞顶急性硬膜下和左颞顶部硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；颅底、左侧颞骨骨折。

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-17 05:52
标题: 回复：ct18128:f，64y。头部外伤1小时，伴昏迷。
支持大家意见。

但血肿边缘的这条弧形低密度影是什么？

作者: zsl6918 时间: 2009-2-17 16:54
此病人硬膜下及硬膜外血肿都有！

作者: zjb 时间: 2009-2-17 17:04
标题: 回复：ct18128:f，64y。头部外伤1小时，伴昏迷。

以下是引用dyqct在2009-2-16 16:54:00的发言：[br]考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；[br] 2、蛛网膜下腔出血；[br] 3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；[br] 4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；[br] 5、左额顶头皮血肿。

支持

作者: dr.yang 时间: 2009-2-17 21:01
考虑：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿；
   2、蛛网膜下腔出血；
   3、颅内高压伴大脑镰下疝形成；
   4、左侧中颅底、颞骨鳞部骨折；
   5、左额顶头皮血肿。

作者: ydx_74 时间: 2009-2-18 01:13
支持

作者: 拾荒者 时间: 2009-2-18 04:21
结果：去骨瓣开颅术——清除左侧额颞顶部硬膜外及硬膜下血肿约80克；左侧额部硬膜下少量积脓，约3~4ml（标本镜检：大量脓球）；左侧颞叶脑挫裂伤。

手术结果：1）左侧额颞顶部edh+sdh。2）左侧额部硬膜下少量积脓。3）左侧颞叶脑挫裂伤。

谢谢！只是这么短的时间积脓令人费解。

作者: shulongd 时间: 2009-2-18 18:38
左颧弓有骨折！

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-2-19 06:47
谢谢楼主反馈手术结果！

作者: lclaiwa 时间: 2009-2-24 06:30
那个低密度影是脓？？！！

作者: CTqiu 时间: 2009-2-24 06:33
要提示临床有脑肿胀，左颞叶沟回疝．

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 23:48
另，左颧弓骨折

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 23:52
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-7 07:55
谢谢，结果收到

作者: 全宏同志 时间: 2010-6-6 07:44
外加左颧骨弓骨折

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-6 12:54
谢谢，结果收到。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-6-7 17:44
谢谢，结果收到

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