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标题: CT18233:男，27岁，既往大叶性肺炎，大家看看 [打印本页]

作者: wz_221 时间: 2009-2-20 22:10
标题: CT18233:男，27岁，既往大叶性肺炎，大家看看
男，27岁，既往大叶性肺炎，后间断输液治疗一年余，未见好转，最近发烧，再次复查

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-20 19:29:39 修改过]

作者: jhz1218 时间: 2009-2-20 22:36
慢性肺脓肿。

作者: 深泽交通 时间: 2009-2-20 22:46
右肺节段不张，同肺门淋巴结肿大，考虑占位

作者: zbp537 时间: 2009-2-20 22:47
考虑右肺中叶炎症。
诊断依据：
1、年轻患者。
2、右肺中叶高密度影呈现“方形征”在《全身ct与mri征象诊断学》一书中讲到，肺部出现方形征的病灶多为良性病变，而恶性病变很少出现此征象。
3、临床上有发烧症状。

作者: 自由人1 时间: 2009-2-20 23:29
右肺中叶病变考虑不张、占位，建议强化

作者: zjzjr 时间: 2009-2-20 23:30
支持右肺中叶炎症.

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-20 23:41
右肺团块不规则形，病灶上见局限融解小空洞,局部充血征,边缘粗长索条影,周围局限浸润小片影,邻近胸膜增厚粘连.

考虑----右肺慢性肺脓肿可能性大

待排----肺霉菌感染,原发性肺癌,wegener\'s肉芽肿.

作者: xiaoxiao__230 时间: 2009-2-20 23:49
考虑占位性改变，节段性肺不张，建议直接穿刺活检。

作者: gmk_006 时间: 2009-2-21 00:01
右肺慢性肺脓肿可能性大。

作者: smhk 时间: 2009-2-21 00:22
考虑慢性炎性病灶

作者: huangyinshan 时间: 2009-2-21 00:29
考虑慢性炎性病灶

作者: 随光逐影 时间: 2009-2-21 00:56
考虑右肺中叶感染性病变。

作者: jiangjing 时间: 2009-2-21 01:04
结合病史考虑机化肺炎伴感染[炎性假瘤]

作者: zjx8267 时间: 2009-2-21 01:21
右肺占位,建议穿刺活检.我只敢这么诊断,平扫这样的病例诊断意义不是很大,如果增强后信息量会增加很多,但依然不能确诊,只是可能性大.

作者: hguox 时间: 2009-2-21 01:55
考虑右肺中叶感染性病变

作者: dengkai 时间: 2009-2-21 01:56
考虑炎性病变！

作者: wxh7125 时间: 2009-2-21 02:03
支持右肺中叶炎症

作者: SCW007 时间: 2009-2-21 02:22
感染并肺实变，

作者: 芊芊百合 时间: 2009-2-21 02:27
个人认为慢性炎性病灶（炎性假瘤？），诊断依据：1、病人为青年人，曾有发烧及抗炎史，且效果欠佳。2、病灶周围见淡薄斑片状影，边界模糊不清，内见团块状软组织影，右侧缘呈笔杆征，胸膜下脂肪线存在，可以排除肿瘤，病灶内见点状低密度坏死灶，相邻胸膜增厚。

作者: dsl555 时间: 2009-2-21 02:37
标题: 回复：大家看看

以下是引用zbp537在2009-2-20 14:47:00的发言：[br]考虑右肺中叶炎症。[br]诊断依据：[br]1、年轻患者。[br]2、右肺中叶高密度影呈现“方形征”在《全身ct与mri征象诊断学》一书中讲到，肺部出现方形征的病灶多为良性病变，而恶性病变很少出现此征象。[br]3、临床上有发烧症状。

作者: zsl6918 时间: 2009-2-21 03:58
绝非普通细菌感染，建议穿刺明确吧，考虑真菌性感染可能性大。

作者: xulianj 时间: 2009-2-21 04:36
建议强化或活检。

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-21 05:21
考虑右肺中叶慢性感染性病变（炎性假瘤、节段性肺不张？）。

作者: jinguoji 时间: 2009-2-21 21:18
支持右肺中叶炎症.

作者: adams 时间: 2009-2-25 06:32
考虑右肺中叶炎症

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