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标题: CT18389:这个肺子很难 [打印本页]

作者: frzh 时间: 2009-2-27 19:48
标题: CT18389:这个肺子很难
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50440）
男48岁，发热达39度，进行性呼吸困难

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-7 16:59:12 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-27 19:58
考虑----机遇性肺炎可能性大---纵隔多发淋巴结钟大---右侧胸腔少量积液----心影稍增大-----待排---心功能不全---建议---痰检

作者: wangzhengyuan 时间: 2009-2-27 20:00
标题: 1
查hiv

[本贴已被 wangzhengyuan 于 2009-2-27 12:06:52 修改过]

作者: WZR 时间: 2009-2-27 20:33
机遇性肺炎可能性大

作者: 西风 时间: 2009-2-27 20:33
标题: 1
吸入性炎症？韦伯肉芽肿？

[本贴已被西风于 2009-2-27 15:43:26 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 20:41
考虑----机遇性肺炎可能性大---纵隔多发淋巴结钟大---右侧胸腔少量积液
支持，hiv要查

作者: gmk_006 时间: 2009-2-27 20:42
机遇性肺炎可能性大。支持！

作者: ybing 时间: 2009-2-27 20:44
机遇性肺炎可能性大.肺出血综合症？

作者: frzh 时间: 2009-2-27 21:06
由于种种原因削弱了机体的免疫和防御功能，平时对健康人不易致病的低毒力病原体此时可引起肺部感染。这种感染称为机遇性肺部感染。这些原因有体液性和细胞性免疫功能的降低或不同程度破坏，例如器官移植后采用免疫抑制疗法、恶性肿瘤的细胞毒性药物或(和)放射治疗，结缔组织病的长期大剂量激素治疗、免疫机制先天性和获得性缺损疾患、骨髓与其他造血系统异常的疾患，长期消耗性疾患(如恶病质状态)、严重糖尿病等情况。在这些情况下，正常存在于机体内非致病微生物、或在正常情况下不易受感染者，则乘虚而入，引起疾患 [医学教育网整理发布]。常见的机遇性肺部感染的各种微生物有细菌(革兰阴性杆菌、结核杆菌等)、病霉(巨细胞病毒、水痘病毒等)、真菌(曲霉菌、白色念珠菌、隐球菌、毛霉菌等)、原虫(卡氏肺囊肿、弓形体等)。机遇性肺部感染的x线诊断概括如下：
在上述患者中，如肺内出现发展迅速的新的病变，伴有明显的感染症状及征象，应想到机遇性肺部感染的可能性，需密切结合临床情况，及时明确疾病性质以便采取相应措施。
若x线表现为大叶性或节段性实变，则多见于细菌性感染。当实变区密度甚高，体积增大，如边缘处向外凸出或叶间裂隆起，应考虑到坏死性肺炎的可能性，此时多为革兰阴性菌所致，例如肺炎杆菌、大肠杆菌。若在致病的节段性肺实变区域中，很快出现空洞，则常见于厌氧菌感染。

作者: xizhong 时间: 2009-2-27 22:07
机遇性肺炎可能性大,查hiv.

作者: 随光逐影 时间: 2009-2-27 22:12
1）考虑机遇性肺炎。2）纵隔多发淋巴结肿大。3）双侧胸腔少量积液。

作者: 深泽交通 时间: 2009-2-27 23:00
肺水肿，感染原因待定

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-2-27 23:36
考虑机遇性肺炎可能性大，双侧胸水。建议查hiv。

作者: 不学无术 时间: 2009-2-27 23:47
1）考虑机遇性肺炎。2）纵隔多发淋巴结肿大。3）双侧胸腔少量积液。

作者: ydx_74 时间: 2009-2-28 00:10
机遇性肺炎可能性大

作者: 光影相伴 时间: 2009-2-28 01:59
考虑机遇性肺炎可能性大，双侧少量爱胸腔积液。建议查hiv。

作者: dsl555 时间: 2009-2-28 02:11
机遇性肺炎可能性大。支持！

作者: xulianj 时间: 2009-2-28 04:38
机遇性肺炎可能性大。支持！

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-28 05:19
1）考虑机遇性肺炎。2）纵隔多发淋巴结肿大。3）双侧胸腔少量积液。4）肺水肿不排除。

作者: zsl6918 时间: 2009-2-28 06:02
双肺急性弥漫性感染，现在关键是查明致病菌及原因。

作者: sunhongyan0520 时间: 2009-3-1 06:20
真菌感染？卡肺？肺泡病变？

作者: xiaomeng 时间: 2009-3-1 08:20
病毒性肺炎？

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-7 22:51
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-8 00:02
标题: 回复：ct18389:这个肺子很难

以下是引用随光逐影在2009-2-27 14:12:00的发言：[br]1）考虑机遇性肺炎。2）纵隔多发淋巴结肿大。3）双侧胸腔少量积液。[br]

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-10 04:15
ct18389:原发病是白血病。

去中国医大附属二院住院经全面检查原发病是白血病。肺内改变定位机遇性重症肺炎。

谢谢！

作者: 513ytb 时间: 2009-7-3 08:21
机遇性重症肺炎，白血病。

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-3 12:49
感谢楼主。

作者: pujunzhi 时间: 2009-7-4 07:41
ct18389:原发病是白血病。去中国医大附属二院住院经全面检查原发病是白血病。肺内改变定位机遇性重症肺炎。谢谢！

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