医影在线

标题: ZX0922 大家帮我看茎突片啊,难受死了 [打印本页]

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 20:03
标题: ZX0922 大家帮我看茎突片啊,难受死了
懂这个病的医生太少了,看了好几家医院,说话不一,有说3d没重建好,有说舌骨韧带钙化,大家帮我看看我的三张ct,能量出角度,长度异常吗
/我去年9月初哮喘突发后几天,突觉
左舌根后面异物感,不停的出痰,吃了咽炎药不管用,做了喉镜也没事,中医说梅核气,吃中药,扎针灸不管用
后来症状越来越多
现在什么都不能做了,难受
堵的难受,下颌总象有东西,一按,就扎一下,脖子不舒服,肩膀酸痛,头晕,眼黑眼花
我做了颈部平扫,颅底核磁,茎突ct(左右都3点2以上,现最疑的就是它了,可没法确诊)还有内脏的彩超
帮帮我啊,天天难受死了,请朋友帮我分析下茎突的长度角度等,谢谢手机13241453998,qq 150261293万分感谢

[本贴已被吕军浩于 2009-2-27 14:11:44 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-27 20:17
茎突舌骨韧带没有全部骨化,茎突与舌骨韧带骨化组织间也有间隙,无相连,长度也正常

不支持.---茎突过长

请结合临床触诊，正常长度的茎突不能触到.

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 20:29
长度过3了,症状主要在左右边,有没有帮量下角度的

作者: WZR 时间: 2009-2-27 20:31
不支持.---茎突过长

作者: 西风 时间: 2009-2-27 20:31
有时候三维重建起来很长啊，是不是舌骨韧带骨化的缘故啊，这方面了解欠缺。

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 20:40
双侧茎突应该没有问题.

有哮喘病史，左舌根后面异物感，不停的出痰，做了喉镜也没事，堵的难受,下颌总象有东西,一按,就扎一下。
根据以上表现，个人考虑您患有鼻后滴流综合症。此为鼻部炎症引起，不知您有没有鼻炎，去查一下吧

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 20:41
舌骨韧带骨化有时候能引起症状,我真是愁死了,医生还让我重拍片子,说中间那块可能没重建好,挡上了,不是韧带,我主要症状在左边,谁能帮我量下茎突轴线与颅底平面垂线夹角,这个角如果小于20度或大于40度说明角度异常

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 21:01
可我咽部有异物感啊,我是有过敏性鼻炎

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 21:05
有鼻炎就对了，因为鼻炎，会使鼻涕增多，鼻涕倒流入鼻咽部引起异物感，以及“出痰”，其实应该是出鼻涕，吞咽时是不是有东西一粘一粘的？有异物感时您可以试一下用鼻子猛吸一下气，看有没有鼻涕出来，异物感是否有减轻

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 21:15
这次病了照ct还照出双鼻孔里囊肿,以前一直用嘴呼吸,现在再加上哮喘,痛苦死了,最难受是这个异物感,现在哪都不舒服,还好二月前抽血肿瘤全项,正常,我看了几个主任医生,老说是咽炎,我怎么办啊

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 21:21
建议还是检查一下鼻子吧,鼻孔里有囊肿鼻涕更加出不来了,只能从后面出,按我刚才说的做了吗?您也可以用手指在有异物感的上方捞一下,看有没有白色的黏液捞出来.
有可能您的哮喘症状都是鼻涕引起的,因为鼻涕从后面滴下来后可以进入气管支气管等

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 21:47
我感觉总是从堵的地方出痰,最近还出黄绿色的,以前都是象果冻一样的痰.捞不出白色粘液.我感冒20天没好,然后突发哮喘了,过敏源有好多种,本想好好治哮喘,结果又出新病

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-27 21:59
茎突正常长度2.5-3cm，超过则认为是异常。各不同教科书对此长度正常范围有不同表述。

现在有以下几种理论可解释茎突过长病理变化：① 部分或全部茎突韧带骨化。茎突的一部分发育成茎突舌骨韧带，若有额外骨化中心，则韧带部分骨化亦可致茎突过长，若韧带全部骨化，则称为茎突舌骨韧带骨化(或钙化)，与舌骨小角呈骨性愈合，骨化中间亦可形成假关节；② 茎突胚胎连接成份的异常骨化；这可解释茎突的弯曲和许多茎突韧带附着处新骨的形成，这种理论基于组织学的证据，在韧带附着的附近骨膜下见细胞的化生改变；③茎突软骨成份的存留连接到颞骨，然后骨化成骨。

茎窦过长的临床表现
该病起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突x线片常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。

茎突过长的诊断
凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

楼主本例据述，茎突长度应在临界值，最后一片示双侧茎突内偏角度也应不大。建议依6楼意见作相关临床检查。

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 22:08
首先，鼻涕和痰是基本上相同的东西，分泌部位不同而已，果冻一样应该是半透明的吧（也就是我所说的白色痰），最近出黄绿色的是因为感染了，里面有细菌，表现出细菌或者细菌分解产物的颜色，鼻涕粘在鼻咽部，再加上你口腔出气，使鼻涕水分减少变得更黏稠，使异物感更强烈

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 22:09
这里的朋友太好了,太热情了,但愿我能快点诊治出来,看了北京的几个名医,我很失望,不是说咽炎,就是说舌骨韧带钙化,但只能做手术试着来,还有就是让我重拍茎突片(我五个月拍了好几个ct和平片了),还有怀疑胃食管反流(但我咽部反应太厉害,管子下到食道,就不行了,只好拿出来)还有神精(做肌电图无事),到现在我还是痛苦和迷茫中,后悔自己以前光知道工作不知道休息保健,对医学的无知,什么毛病都是扛.

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 22:16
版主那我怎么办啊,没有一个五官科的说我先考虑鼻子啊,茎突也是我查网后去医院看,以前医生都说我没毛病,说我和心情有关,我连抑郁测试过了,我热爱生活,想快点好,好好工作生活,当然不是抑郁症,

作者: 余辉 时间: 2009-2-27 23:20
不瞒您说，我开始也怀疑这与您心情有关，其实很多人都有鼻涕倒流的情况，只是没有附加病史，且来得快去得也快（比如运动、天热口渴时咽部黏连感），所以不会在意，您的症状重主要是您鼻涕多，且粘膜反应性高（再者因为您有哮喘，心理上确实会比常人更加注重不适感）引起，所以要控制鼻涕“产量”，把鼻子治好是关键，建议进正规医院治鼻子去吧

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 23:35
确实是,我哮喘急救后,本来还不错,几天后加之和家人生气,一天早起,突然就出现左侧异物感,家人一直认为我情绪引起,但我最近心情很平稳,家人也排除我的心理作用
我最近早起咽喉,嘴,干的不得了,没生病前因为鼻炎,总是爱感冒打喷嚏,最近鼻子里也干,光是不停吐痰,刚和家人商量做痰培养,您觉得有必要吗,应该是哪个科,我的痰少部分是咳出来的(白色,里面有黑丝,是不是因为我从事电脑硬件工作,灰尘很大)还有大部分是从口咽部出的,不用费劲就出,而且不停(果冻样,一般透明,近期有时候是黄绿色的)

作者: ddllld 时间: 2009-2-27 23:47
最近对北京的医院真的很失望,特别对同仁医院,一些知名人连茎突图都看不懂,真是服了,到是外地很多医院写了不少著作,我的茎突图是从北大医院做的,唯一怀疑我是钙化问题引起的,但不知道手术有没有用,同仁的专家看不懂茎突图,直接说这病太少了,把我推到别的科(口腔科和变态反应),协和的一位副主任也看不懂让我去301治,301的让我再拍片,天啊

作者: 余辉 时间: 2009-2-28 00:25
个人认为现在也许没有必要急着做痰培养，倒是您的“黑痰”也许需要做分析，这个建议您咨询专科医生。
另外北京医院的医生肯定是好医生，他们看不懂茎突图是因为是您咨询的不是专业影像医生，还有他们把您推到别的科或别的医院是因为他们认为别的科或别的医院能更好的更专业的处理您的情况。祝您健康

作者: ddllld 时间: 2009-2-28 18:21
谢谢版主,周一又要继续看病去了

作者: ddllld 时间: 2009-3-4 17:50
我晕死了,昨天又照了张颌面ct,茎突显示居然2.6 2.7,尖部模糊,怎么回事啊

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-7 05:59
看来您的真正问题不在茎突，除了余版主所分析的可能与鼻子有关外，您的过分关注也是一个原因，既然您已经看了这么多的医院及名医都认为您没什么大碍，何不放松一些，转移一下注意力；这么折腾，精神又这么紧张，它的害处已经大于您所患症状了。您的经济条件也许太好了使然。

作者: 余辉 时间: 2009-3-7 17:00
您弄个小医院看看吧，社区诊所，您告诉他您感冒了，不停的流鼻涕，看他怎么办，要么你直接对他说你有鼻炎，鼻涕很讨厌，要他帮你解决一下。
不要老是去大医院看老医生，有时候可以说专家不是来看“小病”的，研究方向不同的

作者: 石门之剑 时间: 2009-3-10 23:36
标题: 回复：zx0922 大家帮我看茎突片啊,难受死了

以下是引用拾荒者在2009-3-6 21:59:00的发言：[br]看来您的真正问题不在茎突，除了余版主所分析的可能与鼻子有关外，您的过分关注也是一个原因，既然您已经看了这么多的医院及名医都认为您没什么大碍，何不放松一些，转移一下注意力；这么折腾，精神又这么紧张，它的害处已经大于您所患症状了。您的经济条件也许太好了使然。

作者: ddllld 时间: 2009-3-16 23:59
好长时间没来了,我的哮喘好多了,在协和做脱敏治疗,是鼻炎引起的,特重度,现在就是眼睛发花看不清,脖子酸痛,抬不起来,舌头后还是异物感难受,有时候整个脖子都胀,那种滋味难受死了,我后来拍的片子,看片人说我的茎突不长,但不连续,以他的经验,不长不一定没症状,长的不一定有症状,他本人是8cm,也没感觉,我不是经济条件太好,是太难受,钱无所谓了

作者: dongyu01 时间: 2012-3-1 13:20
我也和楼上差不多症状，想手术，但是又纠结。

作者: dongyu01 时间: 2012-3-1 13:22
有这方面的专家有没有，我想咨询手术，浙江宁波，联系电话13456165122

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)