医影在线

标题: CT18404:M.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。 [打印本页]

作者: ydx_74 时间: 2009-2-28 04:58
标题: CT18404:M.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。
略有少许痰。中央低密度区ct值约12－24h，周围略高密度区及间隔ct值约28－39h。ct:左肺下叶基底段空洞病灶影，约8.9x5.8x7.0cm大小。考虑肺脓肿，建议结合临床，治疗后复查。问题：有没有空洞性肺癌并感染可能？

[本贴已被翁志蓬于 2009-2-27 23:41:49 修改过]

作者: wangzhengyuan 时间: 2009-2-28 05:01
支持肺脓肿。

作者: songyi 时间: 2009-2-28 05:19
支持肺脓肿

作者: zsl6918 时间: 2009-2-28 05:21
如此明显的片团状影，边界清晰，周围未见明显炎性反映，胸膜正常，首先考虑鳞癌可能，建议穿刺活检明确。

作者: luanhai 时间: 2009-2-28 05:47
he he

      两者最好的鉴别，最简单的鉴别，最科学的鉴别就是临床。请问血象如何？请问痰培养或者找癌细胞没有？
   客观的说影像学在这位患者身上只能做出可能诊断，那就别难为自己了，抓紧时间做其他检查确诊。
   个人认为脓肿可能性大些，但也不靠谱。

作者: 医中人 时间: 2009-2-28 05:51
考虑肺ca 周围毛糙分叶建议增强

作者: huangxinghai 时间: 2009-2-28 05:52
肺脓肿

作者: zhuyanguo2128 时间: 2009-2-28 05:54
有明显的片团状影，边界清晰，密度不很均匀,纵隔窗中第三~六片中可见有不同成度的分叶,空洞呈偏心,周围未见明显炎性反映，胸膜正常，肿瘤的可能性大，建议做增强及穿刺活检明确。

作者: 黑白光影 时间: 2009-2-28 05:55
标题: 回复：m.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。

以下是引用zsl6918在2009-2-27 21:21:00的发言：[br]如此明显的片团状影，边界清晰，周围未见明显炎性反映，胸膜正常，首先考虑鳞癌可能，建议穿刺活检明确。

作者: ydx_74 时间: 2009-2-28 06:22
因为诊断医生太肯定了！病人要求增强，以没有疑义是肺脓肿而未做。

作者: 影象小泰斗 时间: 2009-2-28 06:32
1、病变大于5cm；2、边缘欠规则有分叶；3、病变密度不均，坏死成分多；4、患者年龄较大、肺内孤立肿块！个人意见偏向于肿瘤诊断（肺磷癌）

作者: ydx_74 时间: 2009-2-28 06:42
标题: 回复：m.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。
腔静脉后肿大淋巴结，偏心空洞，壁不规则增厚，壁结节，并实性部分提示肿瘤？

作者: 野鹅 时间: 2009-2-28 06:47
应结合临床是对的。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-28 07:19
支持肺脓肿

作者: dengkai 时间: 2009-2-28 07:29
支持肺脓肿

作者: 龚文峰 时间: 2009-2-28 08:06
以下是个人分析：
第一病变定位~~最大层面是肺~~（无可疑问是肺吧）
第二病人个人简历~~年龄？大！！lz 没有提供更详细的病例·如白细胞什么的~~
第三病变的周围关系~~壁厚薄不均匀~范围？大!~~(如果是感染早出现感染体质)·~
综合以上观点·~ca第一~~~

作者: 卜一 时间: 2009-2-28 09:35
肺脓肿可能性大。建议穿刺活检！

作者: 随光逐影 时间: 2009-2-28 16:19
考虑左肺下叶周围型肺癌并癌性空洞形成。

作者: zjzjr 时间: 2009-2-28 17:25
考虑左肺下叶周围型肺癌并癌性空洞形成。

作者: xiaomeng 时间: 2009-2-28 17:40
好病例，期待结果。脓肿最好的治疗就是抽吸。

作者: XIZHONG 时间: 2009-2-28 18:08
建议做增强及穿刺活检明确

作者: jiangjing 时间: 2009-2-28 18:09
考虑感染伴脓肿形成【老年患者警惕特殊感染】----病灶大，内部密度不均，小液平，内壁光滑。肺癌待排，建议穿刺活检

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-2-28 19:03
建议抗感染治疗后复查吧。

作者: 深泽交通 时间: 2009-2-28 19:25
抗炎后复查

作者: 野鹅 时间: 2009-2-28 20:13
临床打埋伏。。。。。

作者: jiangdy 时间: 2009-2-28 22:23
高度怀疑癌性肺脓肿形成。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-2-28 22:44
片团状影，边界清晰，胸膜未见确切改变。考虑肺癌可能性大。建议活检。

作者: xulianj 时间: 2009-3-1 00:26
周围型肺癌并癌性空洞形成

作者: dr.yang 时间: 2009-3-1 01:30
标题: 回复：ct18404:m.74岁。反复咳嗽1月。低热，体温月38.0度。

以下是引用wangzhengyuan在2009-2-27 21:01:00的发言：[br]支持肺脓肿。

作者: dr.yang 时间: 2012-6-12 20:29
考虑左肺下叶周围型肺癌并癌性空洞形成。学习了又。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)