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标题: CT18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常 [打印本页]

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-1 00:15
标题: CT18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常
病例结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51388

[本贴已被 jiajie 于 2009-2-28 19:23:02 修改过]

[本贴已被 sxlcbc 于 2009-3-27 22:14:00 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-3-1 00:17
比较典型的骨样骨瘤

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-1 00:30
该病灶的增强情况：平扫30~40hu，动脉期40~60hu，1分钟~4分钟之间大约100hu，8分钟后ct值降为60hu。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-1 00:32
考虑右股骨上段恶性肿瘤。

（患者应为：男性）

作者: huangjingyi 时间: 2009-3-1 00:45
考虑良性的骨肿瘤病变.

作者: xulianj 时间: 2009-3-1 00:55
骨样骨瘤。支持

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-1 01:08
标题: 回复：男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

以下是引用随光逐影在2009-2-28 16:32:00的发言：[br]考虑右股骨上段恶性肿瘤。[br][br]（患者应为：男性）

随光逐影说的对，患者系男性，打错了。但是到底是良性病变还是恶性病变呢？

作者: 卜一 时间: 2009-3-1 02:37
骨样骨瘤。支持！！！

作者: smhk 时间: 2009-3-1 02:53
骨样骨瘤。支持！！！

作者: crazycell 时间: 2009-3-1 02:57
也支持骨样骨瘤

作者: 祥云 时间: 2009-3-1 03:29
支持4楼。

作者: 形影不离 时间: 2009-3-1 03:49
标题: 回复：ct18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

以下是引用随光逐影在2009-2-28 16:32:00的发言：[br]考虑右股骨上段恶性肿瘤。[br][br]（患者应为：男性）

作者: 同 时间: 2009-3-1 04:10
支持骨样骨瘤！！！

作者: huangxinghai 时间: 2009-3-1 04:11
骨样骨瘤

作者: wangyong1977 时间: 2009-3-1 04:26
骨样骨瘤。支持

作者: ydx_74 时间: 2009-3-1 04:33
左股骨？骨样骨瘤ct没有见过，不敢妄下结论

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-3-1 04:34
标题: 回复：ct18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

以下是引用zsl6918在2009-2-28 16:17:00的发言：[br]比较典型的骨样骨瘤

??????????????????????????????
瘤巢呢???在哪???

作者: shiqingfa 时间: 2009-3-1 05:06
骨样骨瘤。支持！！！

作者: 不学无术 时间: 2009-3-1 05:13
骨样骨瘤。支持

作者: kaisar 时间: 2009-3-1 06:09
标题: 骨样骨瘤
考虑良性的骨肿瘤病变.
(六)骨样骨瘤
  【病理】
  由成骨细胞及其产生的骨样组织形成。肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成。瘤巢呈
圆形或椭圆形，直径多在o．1～1．5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不
同程度的钙化或骨化组成。
【临床表现】
病灶部位疼痛，夜间痛明显及服用水杨酸类药物可解除疼痛为本病特点。
【影像学表现】
x线及ct表现：多见于股骨及胫骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨，表现为o．1～
1．5cm的瘤巢透亮区及周围明显的骨质硬化，瘤巢内常见小点状钙化。
ct是首选的检查方法，对显示骨质硬化掩盖下的瘤巢及其内的点状钙化，特别对
于显示脊柱椎弓和距骨的病变有明显的优越性。
已收录到“医影知识堂”中

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-18 2:03:42 修改过]

作者: guanaishengming 时间: 2009-3-1 06:13
不同意！！！以上说法，一般来说骨样骨瘤中心部分为瘤巢（骨样组织）多较小，周围一般环绕较为明显的硬化带，尤其是皮质型骨样骨瘤更是如此，与此例表现不相符合！首先考虑纤维骨端缺损症，骨样骨瘤一般夜间疼痛明显，受压或受到刺激时疼痛加剧，服用水杨酸类亦有明显的效果，可试验性服用后进一步排除。必要时建议骨穿出外其他恶性肿瘤可能较为妥善。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-1 06:26
标题: 回复：ct18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

中间的是不是瘤巢骨？

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-1 06:26
骨样骨瘤。支持！！！

作者: guan 时间: 2009-3-1 07:18
骨破坏，髓腔内软组织块影，考虑恶性肿瘤

作者: dengkai 时间: 2009-3-1 07:24
考虑骨样骨瘤。

作者: xiaomeng 时间: 2009-3-1 08:56
学习，为何考虑恶性肿瘤？

作者: lizhjie 时间: 2009-3-1 12:28
考虑恶性肿瘤转移瘤?

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-1 17:05
骨样骨瘤。支持！！！

作者: zbp537 时间: 2009-3-1 17:09
考虑恶性肿瘤可能性大，骨皮质破坏，周围软组织稍肿胀，密度亦不均匀。

作者: jiangjing 时间: 2009-3-1 17:22
考虑恶性肿瘤可能性大，骨皮质破坏，周围软组织稍肿胀，密度亦不均匀,其内可见骨样组织增密影。

作者: 余辉 时间: 2009-3-1 17:26
x线片示局部骨皮质增厚，内见溶骨性透亮区，骨皮质外缘毛糙，ct表现为局限性骨皮质硬化，内可见溶骨性骨破坏区，溶骨区内见结节状“钙化影”，这些征像为典型的骨样骨瘤样表现。
但病灶外缘膨胀，断裂，这个征像在理解为骨样骨瘤外缘的同时也可以理解为骨膜反应，且有破坏。ct软窗示骨髓密度明显呈软组织样增高，且累及广泛，其内可见条状高密度影，这个不符合骨样骨瘤，骨样骨瘤一般不侵犯髓腔。
因此多考虑股骨恶性肿瘤，累及髓腔，皮质内型骨肉瘤可能性大，其他不除外。
可试行阿斯匹林等水杨酸制剂治疗，如果有效则可能为骨样骨瘤

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-1 17:50
(六)骨样骨瘤
  【病理】
  由成骨细胞及其产生的骨样组织形成。肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成。瘤巢呈
圆形或椭圆形，直径多在o．1～1．5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不
同程度的钙化或骨化组成。
【临床表现】
病灶部位疼痛，夜间痛明显及服用水杨酸类药物可解除疼痛为本病特点。
【影像学表现】
x线及ct表现：多见于股骨及胫骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨，表现为o．1～
1．5cm的瘤巢透亮区及周围明显的骨质硬化，瘤巢内常见小点状钙化。
ct是首选的检查方法，对显示骨质硬化掩盖下的瘤巢及其内的点状钙化，特别对
于显示脊柱椎弓和距骨的病变有明显的优越性。

作者: 987654zwf 时间: 2009-3-1 19:49
骨皮质破坏，内密度不均，周围软组织稍肿胀，年龄较大，考虑恶性肿瘤，转移瘤？

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-3-3 05:32
标题: 回复：ct18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

以下是引用黑白光影在2009-2-28 22:26:00的发言：[br][br][br]中间的是不是瘤巢骨？

哦，谢了；那天可能鬼挡眼了，没见到。表示支持诊断。

作者: 鲁巨CT 时间: 2009-3-3 06:29
到底是左侧还是右侧,ct上怎看是左侧?

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-28 06:12
手术结果：骨髓炎

作者: zsl6918 时间: 2009-3-28 14:22
如此表现的骨髓炎少见。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-28 17:08
标题: 回复：ct18411:男性，56岁，右股骨疼痛两个月，余未见异常

以下是引用sxlcbc在2009-3-27 22:12:00的发言：[br]手术结果：骨髓炎

感谢楼主反馈术后结果，学习了。

[本贴已被随光逐影于 2009-3-28 9:09:07 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-28 17:32
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 漫步者 时间: 2009-3-28 19:33
学习了，谢谢楼主。

作者: 王2008 时间: 2009-3-28 20:01
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-28 20:32
谢楼主反馈结果

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-29 06:35
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-29 06:48
谢谢楼主反馈病理结果！学习！

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-29 06:51
双股骨好似都有问题吧---------------------

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-29 17:05
病理结果为右股骨骨髓炎---谢谢！学习了！

作者: songyi 时间: 2009-3-29 20:16
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-3-31 06:25
为何是右片子上为何是左股骨

作者: 胡振轴 时间: 2009-3-31 08:19
骨样骨瘤

作者: 雪狼141 时间: 2009-4-8 07:46
骨髓炎可以说是多变性，谢谢楼主的的病理反馈。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-4-19 18:44
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-30 08:48
右股骨骨髓炎。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-30 12:33
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 18:19
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-17 16:53
谢谢，结果收到

作者: dr.yang 时间: 2013-7-16 06:37
右侧是骨髓炎，那么左侧呢？骨样骨瘤？

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