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标题: X5387:这个高密度影到底诊断为什么合适？ [打印本页]

作者: zbp537 时间: 2009-3-1 01:26
标题: X5387:这个高密度影到底诊断为什么合适？
男性病人，35岁，腰痛摄片发现腰4椎体前下缘见片状高密度影，这个高密度影到底应该诊断为终板退变还是诊断为终板骨软骨炎？请指教。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-3-1 22:49:08 修改过]

作者: 住院医生 时间: 2009-3-1 01:53
考虑椎体致密性骨炎

作者: zbp537 时间: 2009-3-1 02:13
请教一下这个腰4如诊断为致密性骨炎，那么它和终板骨软骨炎及终板退变如果鉴别呢？

作者: mg42mp44 时间: 2009-3-1 03:47
modic征腰椎退变，椎间不稳。

作者: huangxinghai 时间: 2009-3-1 03:59
考虑终板骨软骨炎

作者: wangyong1977 时间: 2009-3-1 04:09
腰椎退变

作者: shiqingfa 时间: 2009-3-1 04:22
考虑椎体致密性骨炎

作者: zhanggenliang 时间: 2009-3-1 04:48
退变，致密性骨炎，5椎体稍向前移位

作者: ydx_74 时间: 2009-3-1 04:52
标题: 11
退变

[本贴已被 ydx_74 于 2009-2-28 20:52:56 修改过]

作者: kaisar 时间: 2009-3-1 05:33
腰椎退变

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-1 05:39
腰椎退变

作者: guanaishengming 时间: 2009-3-1 06:23
考虑1，骨岛，2，建议mri

作者: 医影陪伴 时间: 2009-3-1 06:49
腰椎退变可能性大

作者: wnlyq8688 时间: 2009-3-1 07:10
腰椎退变

作者: ayi 时间: 2009-3-1 07:12
腰椎退变，腰4/5椎间盘变性。腰4密度增高，需排除成骨性转移瘤。

作者: dengkai 时间: 2009-3-1 07:18
考虑椎体致密性骨炎

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-1 16:33
腰椎退行性改变。

作者: 余辉 时间: 2009-3-1 16:47
腰椎对喙状骨质硬化，多为退变所至

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-1 16:49
腰椎退行性改变。

作者: yzh9939 时间: 2009-3-1 18:19
“终板”是椎体上下面的骨骺板，“终板软骨炎”主要是终板的缺血性坏死，好发于青年，也称青年圆背征。由于终板的缺血坏死，椎体上下缘骨质塌陷、密度增高，椎体变形呈扁平状（“盲币”征），脊柱后凸（即“圆背”）。
本例病变部位完全不是终板，椎体致密性骨炎或骨梗可考虑。

作者: 987654zwf 时间: 2009-3-1 18:39
腰椎退行性改变

作者: wyx15086249856 时间: 2009-3-1 20:10
腰椎退变

作者: gaoyang8 时间: 2009-3-1 20:57
腰椎退行性改变

作者: songyi 时间: 2009-3-1 22:01
腰椎退行性病变

作者: 医盲 时间: 2009-3-1 23:07
l4、5椎体边缘增生，骨质密度增高。考虑椎体退行性病变。

作者: dr.yang 时间: 2009-3-1 23:08
modic征。支持退变。

作者: zsl6918 时间: 2009-3-2 00:33
增生退变

作者: 道哥 时间: 2009-3-2 02:48
腰椎退变,

作者: zyx168 时间: 2009-3-2 03:21
腰椎退行性病变

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-2 04:22
支持考虑腰椎退变。

作者: zorro 时间: 2009-3-2 04:43
腰椎致密性骨炎

作者: lbch 时间: 2009-3-2 05:32
考虑致密性骨炎，终板骨软骨炎要累及多个椎体。

作者: zyyzzy 时间: 2009-3-2 05:34
考虑致密性骨炎并致腰椎退变，

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-2 05:58
支持考虑腰椎退变。

作者: ganeng.2008 时间: 2009-3-2 07:29
考虑致密性骨炎并致腰椎退变

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-2 17:37
腰椎退变所致可能性大。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2009-3-2 21:37
腰椎退行性变（modic征）。

作者: jinguoji 时间: 2009-3-2 22:01
腰椎退行性改变。

作者: ljj88 时间: 2009-3-2 22:42
考虑腰椎退变

作者: xizhong 时间: 2009-3-2 23:18
腰椎退变

作者: 代课学生 时间: 2009-3-2 23:49
腰4-5椎体前对应缘骨质增生，相应椎体骨质局限性硬化。
首先考虑：腰4-5椎退行性变

作者: 宋定川 时间: 2009-3-3 04:00
腰椎退变

作者: PANPAN 时间: 2009-3-3 04:40
标题: 回复：x5387:这个高密度影到底诊断为什么合适？

以下是引用住院医生在2009-2-28 17:53:00的发言：[br]考虑椎体致密性骨炎

作者: 周战梅 时间: 2009-3-3 06:14
看看骶髂关节有否破坏，考虑强直性脊柱炎。做个hbl27吧。请反馈！！！

作者: 影像之路 时间: 2009-3-3 07:47
考虑腰椎退变（modic退变）建议做个mri
腰椎退行性病变的形式与表现临床上多种多样,其中椎间盘退变尤其多见。腰椎间盘退变往往合并腰椎终板的病理改变,mri检查可显示为椎间盘邻近骨（也即终板）的信号改变,往往为终板水肿、脂肪化或骨硬化所致,这种改变叫做终板modic退变[1],也是腰痛的病因之一
modic终板退变标准对退变终板进行评定。i型：t1加权像上终板及邻近骨为低信号，t2加权像上相对正常终板为高信号，组织学有水肿表现，与软骨终板裂缝或破裂以及软骨下骨骨髓血管化升高有关；ii型：t1加权像比正常骨髓信号高，t2加权像也升高，但不如t1加权像明显，组织学表现为脂肪变性改变，终板区破裂及其继发性炎症反应；iii型：t1、t2加权像信号均降低，与x线片显示的致密的骨硬化相对应，骨髓组织已被硬化骨所替代

作者: hexue 时间: 2009-3-4 07:07
腰椎退行性变（modic征）。

作者: zhangkening 时间: 2009-3-4 19:09
我觉得应该是致密性骨炎。

作者: 513ytb 时间: 2009-6-26 19:54
考虑椎体致密性骨炎.

作者: shibing 时间: 2014-7-14 15:05
ct

作者: zhangxiangjun 时间: 2014-7-16 17:31
腰椎退行性改变

作者: 平易近人 时间: 2014-7-16 18:23
考虑椎体致密性骨炎

作者: 景怡 时间: 2014-7-16 21:42
考虑椎体致密性骨炎.

作者: zqf5359914 时间: 2014-7-22 10:23
腰椎退变

作者: 平易近人 时间: 2014-7-22 16:43
考虑椎体致密性骨炎

作者: sunbin 时间: 2014-7-25 15:00
腰椎骨质增生硬化，L3，L4椎体内见班片状高密度影，考虑腰椎退变，建议CT检查。

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