医影在线

标题: V0564:上腹部外伤 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2009-3-2 06:43
标题: V0564:上腹部外伤
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51471）
女，24岁，上腹部外伤30分钟。术中所见与ct结果不完全相符；请大家讨论本例病人损伤情况。

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-30 19:54:54 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2009-3-2 16:10
小网膜血管损伤出血。

作者: 卜一 时间: 2009-3-2 16:11
胰腺可疑断裂伤！肝包膜下积液——考虑：肝挫裂伤！

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-2 17:05
肝周、脾周有微量积液，考虑脾脏破裂可能。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-2 17:20
1）考虑小网膜囊血肿。2）少量腹水。

作者: guduchunmeng 时间: 2009-3-2 17:45
单纯的平扫对肝、脾、胰腺损伤的诊断有一定的限度。在日常工作中经常见到平扫肝、脾“正常”，肝、脾被膜下积液，而强化后显示为肝或脾破裂。就本病例而言，肝脏、脾脏外形、密度未见异常，肝脏被膜下积液！网膜囊内积液，且密度不均。左侧膈肌下条状软组织密度影。
1)肝脏左叶破裂？2）网膜囊内出血。3)胃内空虚胰腺损伤可能性不大4）胸膜腔内未见异常，膈肌损伤的可能性极小。

作者: 余辉 时间: 2009-3-2 18:28
腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-2 19:02
术前ct报的是什么？考虑胃肠道损伤。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-2 20:29
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用随光逐影在2009-3-2 9:20:00的发言：[br]1）考虑小网膜囊血肿。2）少量腹水。

支持

作者: 同 时间: 2009-3-2 21:23
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用余辉在2009-3-2 10:28:00的发言：[br]腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

作者: liaizhi 时间: 2009-3-2 22:51
1少量腹水2胃后结肠脾区块状高密度考虑考虑结肠脾区破裂？3左前腹壁软组织肿胀。3胰头钩突及下缘区结构模糊。考虑腹膜后血肿？

作者: haha215315 时间: 2009-3-3 20:38
胰腺可疑断裂伤！肝包膜下积液——考虑：肝挫裂伤

作者: jiangjing 时间: 2009-3-4 19:59
腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

作者: 李晓阳 时间: 2009-3-5 02:01
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用随光逐影在2009-3-2 9:20:00的发言：[br]1）考虑小网膜囊血肿。2）少量腹水。

作者: qiushi 时间: 2009-3-5 03:55
胰腺可疑断裂伤！肝包膜下积液——考虑：肝挫裂伤

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2009-3-5 06:09
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用guduchunmeng在2009-3-2 9:45:00的发言：[br]单纯的平扫对肝、脾、胰腺损伤的诊断有一定的限度。在日常工作中经常见到平扫肝、脾“正常”，肝、脾被膜下积液，而强化后显示为肝或脾破裂。就本病例而言，肝脏、脾脏外形、密度未见异常，肝脏被膜下积液！网膜囊内积液，且密度不均。左侧膈肌下条状软组织密度影。[br]1)肝脏左叶破裂？2）网膜囊内出血。3)胃内空虚胰腺损伤可能性不大4）胸膜腔内未见异常，膈肌损伤的可能性极小。

我非常同意你的意见：（题外话！！！！请不要在意！！！但是对于急诊病人我认为我们首先从影象和临床医生的角度出发解决患者是否有重要器官是否有大的损伤，）而且肯定的说强化的优势是明显大于平扫的诊断价值！！

作者: zjzjr 时间: 2009-3-7 06:10
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用余辉在2009-3-2 10:28:00的发言：[br]腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

作者: ydx_74 时间: 2009-3-9 23:55
不除外空腔脏器伤

作者: w_jianhua 时间: 2009-3-15 23:08
网膜囊积血,十二指肠等空腔脏器伤

作者: wnlyq8688 时间: 2009-3-22 11:10
标题: 回复：v0564:上腹部外伤

以下是引用余辉在2009-3-2 10:28:00的发言：[br]腹腔积液,肝、脾、胰周积液，网膜囊积血，且胰头区结构欠清，密度见低，当怀疑胰、肝、脾损伤，腹腔好像有游离气体影，结合网膜囊积液，不除外十二指肠等空腔脏器伤

作者: 宝天曼 时间: 2009-3-23 00:40
肝周、脾周有微量积液，考虑脾脏破裂可能。

作者: zhanyong 时间: 2009-3-31 03:55
术中见：
1.脾脏挫裂伤；
2.胰腺颈部断裂伤；
3.腹腔积血。
网址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=51471

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-31 04:20
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-31 04:35
感谢楼主反馈术后结果，学习了。

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-31 07:07
多谢版主结果,受益良多----如能来点详述就更好了!!!!

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-31 20:17
学习了，谢谢

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-20 23:10
术中见：
1.脾脏挫裂伤；
2.胰腺颈部断裂伤；
3.腹腔积血。
谢谢楼主提供很好的病例！

作者: shibing 时间: 2012-8-23 09:41
1.脾脏挫裂伤；
2.胰腺颈部断裂伤；
3.腹腔积血。

作者: ct诊断高手 时间: 2013-1-29 18:51
术中见：
1.脾脏挫裂伤；
2.胰腺颈部断裂伤；
3.腹腔积血。
谢谢楼主提供很好的病例！

作者: 柯建生 时间: 2014-7-18 20:50
1.脾脏挫裂伤；
2.胰腺颈部断裂伤；
3.腹腔积血。

作者: 景怡 时间: 2014-7-24 19:42
感谢楼主反馈结果。

作者: jw_830 时间: 2014-11-16 16:59
感谢楼主反馈结果。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)