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标题: CT18447:男41岁曾下煤窑半年余 [打印本页]

作者: mohaiyidi 时间: 2009-3-2 21:58
标题: CT18447:男41岁曾下煤窑半年余

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-2 18:26:33 修改过]

作者: yhb 时间: 2009-3-2 22:01
矽肺并结核考虑

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-2 22:06
标题: 回复：患者男41岁曾下煤窑半年余

以下是引用yhb在2009-3-2 14:01:00的发言：[br]矽肺并结核考虑

作者: 影象小辈 时间: 2009-3-2 22:09
双肺弥漫性分布在粟粒样小结节影，以中下叶为主，右肺上叶后段见不规则斑片状致密影，其内见小钙化灶，结合煤粉接触史，多考虑为煤工尘肺并结核

作者: 岚儿 时间: 2009-3-2 22:10
亚急性粟粒性肺结核，除外矽肺。

作者: hhcckk 时间: 2009-3-2 22:19
两肺弥漫性小结节状影，右上肺斑片状影，双侧肺门，纵隔淋巴结肿大，考虑结节病可能性大

结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。

其诊断标准可归纳为：①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影；②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性；③sace或sl活性增高；④血清或balf中sil-2r 高；⑤旧结核菌素（ot）或ppd试验阳性或弱阳性；⑥balf中淋巴细胞＞10％，且cd4＋／cd8＋比值≥3；⑦高血钙、高尿钙症；⑧kveim试验阳性；⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。以上九条条件中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。

鉴别：
1、肺门淋巴结结核，患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。
2、矽肺，可以形成大块纤维，但多双侧。

作者: dengkai 时间: 2009-3-2 22:24
考虑矽肺并结核

作者: xizhong 时间: 2009-3-2 22:35
考虑矽肺并结核。

作者: zjzjr 时间: 2009-3-2 22:53
右上肺继发型肺结核伴双肺播散.

作者: 李复军 时间: 2009-3-2 23:39
考虑矽肺结核

作者: liaizhi 时间: 2009-3-3 00:15
考虑矽肺并结核。

作者: 卜一 时间: 2009-3-3 00:42
矽肺并结核！支持！

作者: 代课学生 时间: 2009-3-3 00:45
支持矽肺并结核可能。

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-3 00:46
肺弥漫性分布在粟粒样小结节影，以中下叶为主，右肺上叶后段见不规则斑片状致密影，其内见小钙化灶，结合煤粉接触史，多考虑为煤工尘肺并结核

作者: guanaishengming 时间: 2009-3-3 01:13
考虑矽肺并结核

作者: songyi 时间: 2009-3-3 01:57
考虑矽肺并结核

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-3 02:00
标题: 回复：患者男41岁曾下煤窑半年余

以下是引用yhb在2009-3-2 14:01:00的发言：[br]矽肺并结核考虑

支持

作者: 老爱克斯 时间: 2009-3-3 03:07
右肺上叶见斑片状病灶，双肺中下部见散在小结节灶，前上纵隔及支气管分叉前见小的淋巴结。支持煤肺并右上肺结核的诊断。鉴别诊断：结节病的淋巴结肿大多为双侧肺门对称性。而此患者双肺们未见明显肿大淋巴结。结节病对激素治疗有效，也可实验性治疗。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-3 03:09
考虑煤工尘肺并结核。

作者: xulianj 时间: 2009-3-3 03:54
继发型肺结核

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-3 05:30
支持考虑矽肺、结核

作者: dsl555 时间: 2009-3-3 06:58
考虑矽肺并结核

作者: zsl6918 时间: 2009-3-3 15:49
符合煤工肺并隆突下淋巴结肿大。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-3 17:09
考虑矽肺并结核。

作者: wangguoq2009 时间: 2009-3-5 01:06
考虑矽肺并结核

作者: 光影相伴 时间: 2009-3-5 04:17
考虑矽肺并结核伴纵隔淋巴结肿大。

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