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标题: X5406:男，58岁，腹痛2年余，近期加重。 [打印本页]

作者: jinguoji 时间: 2009-3-4 20:24
标题: X5406:男，58岁，腹痛2年余，近期加重。

作者: jiangjing 时间: 2009-3-4 21:44
考虑结核或盲肠肿瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-4 23:09
支持楼上意见。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-5 00:21
第七张疑有息肉。

作者: dengkai 时间: 2009-3-5 00:36
支持楼上

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-5 01:17
盲肠挛缩变形，肠袋消失，内粘膜纹紊乱。降横结肠腔内散在点状影，周围有小透光区。

考虑 1---肠结核 2----溃疡性结肠炎建议--肠镜检查

作者: 天亮时晚安 时间: 2009-3-5 01:37
标题: 回复：x5406:男，58岁，腹痛2年余，近期加重。

以下是引用杀毒软件在2009-3-4 17:17:00的发言：[br]盲肠挛缩变形，肠袋消失，内粘膜纹紊乱。降横结肠腔内散在点状影，周围有小透光区。[br][br]考虑 1---肠结核 2----溃疡性结肠炎建议--肠镜检查

作者: zsl6918 时间: 2009-3-5 03:51
盲肠应该存在病变，炎症？肿瘤？

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-3-5 04:16
学习了.

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-5 04:35
盲肠应该存在病变，炎症？肿瘤？

作者: zhanggenliang 时间: 2009-3-5 04:46
未见过下消化道造影片，瞎猜，是不是溃疡性结肠炎，抑或结核

作者: 伍星 时间: 2009-3-5 05:47
盲肠炎症。

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-5 05:55
盲肠挛缩明显，首先考虑肠结核，肿瘤待排！建议进一步检查。

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-5 06:18
盲肠挛缩变形，肠袋消失，内粘膜纹紊乱。降横结肠腔内散在点状影，周围有小透光区。

考虑 1---肠结核 2----溃疡性结肠炎建议--肠镜检查

----支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-5 16:56
回盲部病变，结核？肿瘤？

作者: clinux98 时间: 2009-3-5 18:04
支持：
盲肠挛缩变形，肠袋消失，内粘膜纹紊乱。降横结肠腔内散在点状影，周围有小透光区。

考虑 1---肠结核 2----溃疡性结肠炎建议--肠镜检查

作者: 592438394 时间: 2009-3-6 03:22
学习了.

泪洒红尘说

作者: kaisar 时间: 2009-3-6 04:05
肠结核
肠结核是腹部结核中最常见的一种疾病，常为吞咽了带结核菌的痰液直接侵人肠黏
膜所致。40岁以下青少年约占90％。
【病因病理】
肠结核分为溃疡型和增生型，以前者为多见，好发部位是回盲部。溃疡型结核是肠
壁集合淋巴结和孤立滤泡受侵，逐步形成干酪性病灶，黏膜糜烂，溃疡形成。溃疡常可
多发，大小不一，边缘不整，愈合期可形成瘢痕组织而致管腔狭窄。增殖型可在黏膜下
层形成结核性肉芽组织和纤维增生，而致黏膜隆起形成大小不一的结节，腔壁增厚而致
管腔狭窄。总之，机体对结核杆菌的反应性不同而有不同的病理变化。对结核菌过敏反
应强，可出现干酪性坏死，产生溃疡，为溃疡型肠结核，反之．则以肉芽组织、纤维组
织增生为主，为增殖型肠结核。
【临床表现】
下腹疼，腹泻或便秘，或二者交替出现，伴有低热、恶心、呕吐、食欲减退等，少
数病人可出现肠梗阻表现。
  【影像学表现】
  溃疡型结核的x线典型征象：肠管张力增高、管腔挛缩．可有激惹征象，管腔边
缘呈锯齿状，可见斑点状小龛影；增殖型结核的典型征象：主要表现是管腔变形、缩
短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损，激惹多不明显。
【鉴别诊断】
肠结核常需与结肠癌相鉴别，后者年龄多在40岁以上，病程较短．充盈缺损一般
较局限、病变大多不超过回盲瓣，肠结核多见于青壮年，病变一般较为广泛，多累及盲
肠及回肠末端，管腔挛缩，有激惹，可有多个尖刺样龛影。

作者: hexue 时间: 2009-3-6 07:29
支持：
盲肠挛缩变形，肠袋消失，内粘膜纹紊乱。降横结肠腔内散在点状影，周围有小透光区。

考虑 1---肠结核 2----溃疡性结肠炎建议--肠镜检查

作者: 987654zwf 时间: 2009-3-7 00:05
回盲部病变，结核？肿瘤？

作者: ayi 时间: 2009-3-7 20:35
盲肠结核？溃疡性结肠炎？结肠多发息肉？回肠克隆氏病？

作者: 左击手 时间: 2009-3-14 03:42
建议--肠镜检查:支持结肠ca

作者: shibing 时间: 2014-5-23 17:22
结核或盲肠肿瘤

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