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标题: CT18536:女性，40岁。近来咳嗽、声音嘶哑。 [打印本页]

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-8 00:59
标题: CT18536:女性，40岁。近来咳嗽、声音嘶哑。
（结果公布：） http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50555
该患者平扫后又做了ct增强，我们在平扫室曾一度考虑肺癌，但是增强后发现病灶几乎没有强化，一直保持在50hu左右。请各位高手分析。考虑肺癌但却没有强化，这个现象怎么解释？

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-10 18:10:00 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-8 01:18
考虑-----胸膜间皮瘤---〔纵隔胸膜也有受累形成肿块〕，脏层胸膜受侵蚀破裂---局限性气胸。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-8 01:21
也不排除多发转移瘤可能

作者: 谨言慎行 时间: 2009-3-8 01:32
还有更靠下层面的图像吗

作者: 间质纤维化 时间: 2009-3-8 01:55
标题: 回复：ct18536:女性，40岁。近来咳嗽、声音嘶哑。

以下是引用杀毒软件在2009-3-7 17:18:00的发言：[br]考虑-----胸膜间皮瘤---〔纵隔胸膜也有受累形成肿块〕，脏层胸膜受侵蚀破裂---局限性气胸。

作者: chinanyd 时间: 2009-3-8 02:29
我感觉不像是肺内病变，支持胸膜间皮瘤的诊断。可以考虑做一下b超

作者: yanghaochen88 时间: 2009-3-8 02:33
可不可以多些连贯的图片？主动脉弓左前的块状影像淋巴。肺内肿块跟心包分界清，跟胸膜呈锐角，看基底不会是胸膜病灶，胸腔无积液，肿块轮廓我认为是规整的。增强后边界慢慢强化起来，内部有不规侧强化，但没看见浓点，后面空洞边缘也见强化。基于这些，考虑：肺内肿块是机化包块，而血管前像肿大淋巴的原因，我想可能要另外途径来解析。多搞点病史吧，兄弟！

作者: xulianj 时间: 2009-3-8 03:59
图像太乱，且不够全面。从纵膈内多发性肿大淋巴结来看，恶性肿瘤不能排除。我顷向考虑肺内肿瘤，主要是从形态上考虑。不过此病人活检很容易，所以建议作活检。

作者: dyqct 时间: 2009-3-8 04:09
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: dengkai 时间: 2009-3-8 05:09
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: zsl6918 时间: 2009-3-8 05:27
支持肺癌纵隔淋巴结转移。

作者: zsl6918 时间: 2009-3-8 05:28
支持肺癌纵隔淋巴结转移。

作者: hguox 时间: 2009-3-8 05:34
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-8 05:42
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移

作者: LZT 时间: 2009-3-8 07:11
1.考虑：左上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿。2.胸膜病变不除外？

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-8 16:02
1）考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。2）左下肺囊肿或肺大泡。

作者: songyi 时间: 2009-3-8 16:32
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: 余辉 时间: 2009-3-8 16:57
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-8 18:20
标题: 回复：ct18536:女性，40岁。近来咳嗽、声音嘶哑。

以下是引用dyqct在2009-3-7 20:09:00的发言：[br]考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: 宇宙CT 时间: 2009-3-8 18:24
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，肺囊肿？

作者: 同 时间: 2009-3-8 21:04
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴界转移，肺囊肿。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-8 23:00
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。建议活检。

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-8 23:55
肺癌没有强化，这个现象如何解释？

作者: zjb 时间: 2009-3-8 23:57
1）考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。2）左下肺囊肿或肺大泡。

作者: gyh6308 时间: 2009-3-9 00:06
肺癌。肺囊肿

作者: sxlcbc 时间: 2009-3-10 20:48
该患者经穿刺证实为鳞癌。回头再来看这一病例，其实在静脉期以后还是有强化，一直到两分钟后仍然强化，符合恶性肿瘤的强化特点。当时还是我们测量病变的ct值不够认真。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-10 21:05
谢楼主反馈结果

作者: 无间道 时间: 2009-3-11 06:06
还是考虑肺癌，未强化是因为肿瘤大多为坏死组织

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-11 06:31
感谢反馈结果，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-11 06:54
谢谢！

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-11 08:08
感谢反馈结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2009-3-11 08:40
感谢反馈结果，学习了。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-11 15:51
感谢楼主反馈结果。

作者: yixianman001011 时间: 2009-3-12 05:11
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移,还是有强化

作者: scdlc2008 时间: 2009-3-12 19:38
学习了。

作者: 513ytb 时间: 2009-7-3 08:29
考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移,还是有强化。

作者: yuhongjun 时间: 2009-7-3 12:45
感谢楼主反馈结果

作者: cad888doctor 时间: 2009-11-19 04:32
注意病史：1、左肺周围型肺癌并淋巴结转移；2、胸膜间皮瘤；
3、前纵隔肿块病变，淋巴瘤或胸腺瘤

作者: 吴医师 时间: 2009-12-3 07:53
感谢反馈结果，学习了。

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-3 14:23
谢谢楼主。

作者: 科室第一人 时间: 2009-12-28 19:17
左侧舌叶见一块状影，外缘与胸壁相连，后缘与一类园性空腔相连，周围肺组织见有推压移位，纵膈淋巴结肿大，余肺及心脏未见特殊改变。
左侧舌叶肿瘤性病变，鳞癌可能性大伴纵膈淋巴结肿大

作者: arven 时间: 2009-12-29 09:20
乏血供肺癌

作者: 吴医师 时间: 2010-5-6 07:25
谢谢学习了

作者: 透明 时间: 2010-5-6 08:34
谢谢楼主！学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-20 17:34
谢谢，结果收到

作者: dr.yang 时间: 2013-7-16 22:44
1）考虑左肺上叶周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移。2）左下肺囊肿或肺大泡。

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