医影在线

标题: X5427:尿路造影 [打印本页]

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-9 05:44
标题: X5427:尿路造影
女 36岁临床症状：腰痛
b超所见：双肾大小形态正常，包膜完整，中央集合系统光点群左、右肾分离分别约4.5cm、3.2cm，双肾内见2～3枚较大约0.3cm×0.2cm强回声斑，后伴彗尾征，右肾实质回声增强，左肾实质未见明显异常回声。右肾包膜下见宽约3.5cm无回声区。左、右侧输尿管上段内径分别约1.1cm、1.2cm，中、下段显示不清。膀胱充盈可，壁欠光滑，内未见明显异常回声。cdfi：双肾区内未见明显异常血流信号。

b超提示1、双肾小结石。2、双肾积水，右肾实质回声增强、肾周积液可能。3、双侧输尿管上段扩张。

临床以尿路结石、双肾积水申请分泌性尿路造影检查，无其他病史提供。

腹部平片及造影检查见双肾积水，输尿管扩张（右输尿管有扭曲），未见尿路内明确阳性结石。平片与造影片膀胱均有尿液充盈但无便意（松压后60分钟至120分钟前排尿少量）。

请大家分析积水原因。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-3-9 7:30:45 修改过]

作者: 子期 时间: 2009-3-9 06:28
考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-9 06:31
双侧输尿管管腔明显扩大延长，类似肠管改变，右侧扭曲，可见在输尿管扩大延长扭曲基础上，缺乏正常蠕动表现。

典型-----动力性尿路积水

主要原因-------神经源性，中毒，慢性炎症，中枢神经病变都可引起。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-3-9 06:39
结石。右肾的无回声区是不是肿物？期待结果

作者: dengkai 时间: 2009-3-9 07:12
符合动力性尿路积水

作者: 胡宇 时间: 2009-3-9 07:49
符合动力性尿路积水

作者: PANPAN 时间: 2009-3-9 07:55
标题: 回复：尿路造影

以下是引用杀毒软件在2009-3-8 22:31:00的发言：[br]双侧输尿管管腔明显扩大延长，类似肠管改变，右侧扭曲，可见在输尿管扩大延长扭曲基础上，缺乏正常蠕动表现。[br][br]典型-----动力性尿路积水[br][br]主要原因-------神经源性，中毒，慢性炎症，中枢神经病变都可引起。

作者: LIAOQIANG 时间: 2009-3-9 16:43
支持考虑动力性尿路积水。

作者: 余辉 时间: 2009-3-9 17:21
标题: 1
原发性巨输尿管

患者有宫颈癌手术史,考虑膀胱颈纤维化可能

[本贴已被余辉于 2009-3-10 8:46:35 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2009-3-9 18:00
考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水

作者: gyh6308 时间: 2009-3-9 19:14
看楼主介绍的病情，病人腰痛不是特别剧烈（不象是结石梗阻引起的疼痛），另，结石的疼痛双侧同时发生往往不太可能，所以她是一个别的疾病长时间造成的不全梗阻，近期加重的病例，不好说什么原因，应尽快ct检查，拖延的时间长了会引起肾衰的

作者: jinguoji 时间: 2009-3-9 20:57
双肾积水，原因待查，建议进一步检查。

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-9 21:22
考虑神经源性膀胱所致双肾积水，双侧输尿管全程扩张。

作者: 姜晓辉 时间: 2009-3-9 22:27
mru看一下

作者: ydx_74 时间: 2009-3-9 23:17
神经源性膀胱

作者: 刘立龙 时间: 2009-3-10 02:45
支持神源性双肾，输尿管及膀胱积水

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-10 05:55
标题: 回复：x5427:尿路造影

以下是引用随光逐影在2009-3-9 13:22:00的发言：[br]考虑神经源性膀胱所致双肾积水，双侧输尿管全程扩张。

支持！

作者: 王2008 时间: 2009-3-10 05:57
期待结果

作者: 祥云 时间: 2009-3-10 05:58
符合动力性尿路积木

作者: 随影如流 时间: 2009-3-10 06:20
补充：患者几年前有宫颈癌手术病史，现小便排出不畅，断断续续，有尿潴留感。

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-10 06:38
考虑神经源性膀胱所致双肾，双侧输尿管改变-----------------

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-3-10 18:35
梗阻性积水，输尿管阴性结石所致

作者: clinux98 时间: 2009-3-10 21:30
支持原发性巨输尿管症。
右侧腔静脉后输尿管。

作者: muzi888 时间: 2009-3-10 22:48
考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水

作者: 医盲 时间: 2009-3-11 02:13
巨输尿管症一般认为输尿管近膀胱一短段中纵肌减少或缺乏导致输尿管功能性梗阻，断发输尿管扩张段多数在输尿管盆腔段呈梭形或全程扩张，狭窄段可显鼠尾状、鸟嘴状或充盈终止呈杵状表现。故首先考虑神经源性膀胱，动力性尿路积水。

作者: dyqCT 时间: 2009-3-11 03:17
考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水。支持！

作者: 清风无痕 时间: 2009-3-11 04:24
支持！

神经源性膀胱。双肾及输尿管积水。

作者: wuyiyunwu 时间: 2009-3-11 07:50
标题: 回复：x5427:尿路造影
支持神经源性膀胱炎,并双肾及输尿管积水．

作者: 影像之路 时间: 2009-3-11 08:29
符合动力性尿路积水

作者: shibing 时间: 2014-5-22 16:09
考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水。

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