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标题: CT1701:[原创] 腹部肿块,已手术,明天下午公布结果,注意查看 [打印本页]

作者: aosangwa 时间: 2005-8-23 04:33
标题: CT1701:[原创] 腹部肿块,已手术,明天下午公布结果,注意查看
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc）
患者男 38岁,上腹部被方向盘顶伤1小时,上腹部压痛,上腹肌紧张,无反跳痛,血压:90/60mmhg.血象高,下腹部肿块ct值约52hu

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-22 21:54:20 修改过]

作者: aosangwa 时间: 2005-8-23 04:37
病人没有强化,绝对漏诊病例

作者: liukunct 时间: 2005-8-23 05:26
腹膜后血肿，腹腔积血。

作者: aosangwa 时间: 2005-8-23 05:37
liukunct你好,你为什么说是腹腔积血,血又是那里来的呢,烦请解释一下,多谢

作者: 影象王 时间: 2005-8-23 05:47
胰腺形态增大，是否有损伤？

作者: yzh9939 时间: 2005-8-23 05:51
本例因外伤致腹部病变，其密度符合出血改变。另外血肿形态固定，并非腹腔内游离出血，而是形成局限性血肿。从部位和形态看，应该是位于胃大弯和横结肠之间的横结肠系膜血肿。

作者: yzh9939 时间: 2005-8-23 05:59
血肿与胃大弯侧分界不清，且胃大弯有结构异常，横结肠结构清楚，考虑出血来自胃大弯破裂。

作者: 火眼 时间: 2005-8-23 06:05
胰腺体尾不增粗,考虑,胰腺损伤,

作者: bydwhz 时间: 2005-8-23 07:01
患者男 38岁,有外伤史,血压:90/60mmhg.血象高,临床上已经有了休克的先兆。说明病人可能有活动性出血。
ct示右下腹包块，边界清晰。应考虑血肿局限于腹腔内的某个间隙。仔细观察病灶位于胰腺和胃的下方，应考虑为小网膜囊。

作者: jiangjing 时间: 2005-8-23 07:49
患者男 38岁,有外伤史,血压:90/60mmhg.血象高,临床上已经有了休克的先兆。说明病人可能有活动性出血。考虑腹腔积血[血肿形成]。

作者: qinys 时间: 2005-8-23 08:06
[emb6]9楼.考虑小网膜断裂致小网膜囊血肿.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-23 15:13
考虑胰腺挫裂伤伴小网膜囊前肿，不除外十二指肠撕裂伤。

作者: jiajie 时间: 2005-8-23 15:31
考虑胰腺尾部破裂伴胰周血肿。

作者: jjx 时间: 2005-8-23 16:53
结合临床资料，考虑小网膜囊血肿可能大。

作者: fjydksjyy 时间: 2005-8-23 19:12
网膜囊内积血。稍偏下，较局限。血肿形成。并胰腺损伤可能。[emb6]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-23 20:53
小网膜血肿，考虑与胰腺损伤有关．

作者: aosangwa 时间: 2005-8-24 03:26
标题: 结果
手术记录单
姓名: 男 38岁：车祸外伤
手术时间：2005年8月15日
手术后诊断：1、肝破裂 2、胰腺挫裂伤
经过:探查见肝脏表面明显结节样改变,肝左叶脏面有长约7cm裂口,深约3cm,探查空回结肠脾脏未见明显异常.大网膜及胃体有明显挫伤,肠系膜根部未见明显异常。打开胃结肠韧带见胰腺体尾部6*4cm挫裂伤区，周围有积血，部分断裂2处，断裂约1/3周径给予止血。腹腔内引出积血约1000ml。
讨论：患者有脏炎病史，肝脏有结节样改变，术后影响其凝血功能，胰漏出血可能。
谢谢诸位高手的答复,应向你们学习!应密切结合临床是非常有必要的.

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-24 11:35:51 修改过]

作者: xbch 时间: 2005-8-24 03:28
腹腔局限性血肿，考虑；胃大弯侧破裂，网膜包裹

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-24 16:10
[emb7][emb20]

作者: maomaotu 时间: 2005-8-24 17:50
[emb6]

作者: niep 时间: 2005-8-24 19:51
倾向于小网膜囊积血

作者: lushijun 时间: 2005-8-25 14:15
[emb6]

作者: zhaozilong 时间: 2005-8-25 23:00
腹腔积血

作者: WOLFT 时间: 2008-3-6 18:29
肝脾形态大小尚可，其周围未见弧形低密影，腹部肿块位置应在小网膜囊，胰腺体积稍增大，周围结构模糊不清，结合病史，考虑胰腺损伤伴小网膜囊血肿形成，胃是空腔脏器，一般方向盘顶不会损伤胃。

作者: hjk 时间: 2008-3-6 21:08
网膜囊出血

作者: hjk 时间: 2008-3-6 21:12
收到、谢谢

作者: xinhai 时间: 2008-3-6 21:29
胰腺体尾部增粗,考虑,胰腺损伤。考虑腹腔积血

作者: 形影不离 时间: 2008-3-7 03:37
学习了，谢谢！

作者: panyishengct 时间: 2008-3-7 05:57
胰腺尾部破裂伴胰周血肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 07:02
学习了，谢谢！

作者: 刘东升 时间: 2012-7-15 09:27
学习了，谢谢

作者: ct诊断高手 时间: 2012-8-2 20:17
非常感谢

作者: ct诊断高手 时间: 2012-8-2 20:30
不好诊断哦

作者: dangjiancai 时间: 2012-8-15 10:18
应该是位于胃大弯和横结肠之间的横结肠系膜血肿

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