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标题: CT00193：[原创]肺原发肿瘤 [打印本页]

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-13 04:06
标题: CT00193：[原创]肺原发肿瘤
中年女性，查体发现肺内占位

001327851 (53.09 KB, 下载次数: 188)

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-13 04:50
胸膜病变，无胸腔积液，还是先考虑间皮瘤吧。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-4-13 05:20
病变与胸壁以钝角相贴，内缘光滑，临近肺组织正常，故考虑来自胸膜。
病变单发、密度均匀，故考虑良性胸膜间皮瘤可能。
良性胸膜间皮瘤（binign mesothelioma)常发生于脏层胸膜。表现为局灶性的、边缘光滑的软组织肿块，有时有轻度的边缘分叶，直径可2-12cm。较小的病变在ct上密度均匀，而大的病变可以表现为密度不均，特别是在增强后。可以有坏死、出血、囊性变和钙化。偶然有少量胸水。
要和恶性胸膜间皮瘤鉴别，但单靠影像学进行鉴别有困难。
恶性胸膜间皮瘤（malignant mesothelioma),是一种高度恶性的肿瘤，预后极差。相当部分的病例有石棉接触史。表现为弥漫性的结节性的或斑样胸膜增厚，晚期可包围整个肺。常伴血性胸水并由其衬托出不规则增厚的胸膜。恶性胸膜间皮瘤大量胸水病例常常没有纵隔的对侧移位，可能是由于肿瘤组织包裹了受累侧胸腔的原因。间皮瘤的明显强化可以使其与石棉相关性胸膜增厚和包裹性胸腔积液鉴别开来。肿瘤扩散通过侵犯叶间裂、邻近结构如纵隔、心包、膈肌、侧胸壁和对侧胸腔。血行转移少见。

作者: zxq 时间: 2004-4-13 05:20
[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2004-4-13 05:39
不知ct值是多少？
暂时考虑良性病变。

作者: ZJB 时间: 2004-4-13 05:59
右胸壁类圆形肿物,密度均匀,边界光滑,向肺内突出.首先考虑良性病变.孤立性纤维性肿瘤可能性大.

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-4-13 06:10
标题: 回复：[原创]肺原发肿瘤
病变是以“钝角”与胸壁接触吗？？考虑病变位于肺内可能性大，良性，如炎性假瘤。

作者: 91616lyt 时间: 2004-4-13 06:52
首先定位----胸膜病变；定性----考虑良性病灶，如良性胸膜间皮瘤，建议最好切除防止恶变可能。

作者: lkc8963 时间: 2004-4-13 07:37
[emb6][emb6]8楼意见.

作者: pgs-001 时间: 2004-4-13 14:46
[emb6]8楼

作者: xiaozhuyankai 时间: 2004-4-13 18:43
侧胸壁良性肿瘤,间皮瘤,不除外起源于胸壁软组织的肿瘤如:神经原性肿瘤\\纤维理\\

作者: 631225 时间: 2004-4-13 18:46
病灶广基于胸膜，应为肺外占位，呈半圆形，边界清楚规则，密度均匀，邻近胸壁软组织及肋骨没有异常改变。考虑良性胸膜间皮瘤。
鉴别：包裹性积液，邻近肺野无感染性病灶，临床无支持体征；胸壁结核：无骨质及软组织的相应改变。

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-13 20:16
建议大家仔细观察病变与肺纹理的关系，判断究竟是肺内还是肺外，病理结果日后公布

作者: cyzy_0001 时间: 2004-4-14 02:01
[emb6]12楼

作者: 曼一拍 时间: 2004-4-14 05:05
定位：一是所成的角度，二是圆的多半位哪，三是肺纹理的挤压情况。哪位大同行指点一下“这个角度和半圆“是以纵隔窗为主还是肺窗为主？ “呵呵... 其实真不好说，似乎各占一半，有钝，有锐...。
定性：单发，边缘光滑，无分叶，肋骨无破坏，还是良性。

作者: qiuazhang 时间: 2004-4-14 05:47
虽然病灶确实也胸壁呈钝角，但是肺无受压现象，还是考虑肺内病变。考虑肺内良性肿物。

作者: walcon 时间: 2004-4-14 06:22
局限性间皮瘤

作者: 阿圣 时间: 2004-4-16 01:06
出来病理了,是肺内脑膜瘤,真是罕见,没有白来.谢谢yangxuedong同志。

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-16 02:55
不用客气，人人为我，我为人人嘛

作者: 631225 时间: 2004-4-16 03:05
经过版主提醒，又重新好好地看了肺窗，肺纹理是止于病灶，若是胸膜病变，应该有纹理的受压走行改变才对。位于肺边缘部位，与胸膜的关系又很密切，肿块边缘光滑整齐，球状肺炎及肺梗塞病灶都没有这么规则，到底是什么？我实在是江郎才尽了！希望版主指教！

作者: 631225 时间: 2004-4-16 03:39
长了大见识了！谢谢版主！

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-16 04:50
哪位讲一下肺内脑膜瘤的有关资料就好了，我从来没听说过！[emb12]

作者: zhanyong 时间: 2004-4-16 05:11
罕见啊。太长知识了！

作者: ganzi 时间: 2004-4-16 06:35
[emb10][emb2]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-4-16 08:44
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=530

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 06:26
真少见！假如下次碰到一个类似的你敢下吗？我可不敢。[emb18]

作者: peijunlong 时间: 2008-4-12 06:15
又见识了

作者: zhangling 时间: 2008-4-12 06:38
玄乎

作者: panyishengct 时间: 2008-4-12 07:12
首先定位----胸膜病变；定性----考虑良性病灶，如良性胸膜间皮瘤，建议最好切除防止恶变可能。

作者: liuyue 时间: 2008-4-12 09:30
学习了,谢谢楼主.

作者: qc80012345 时间: 2008-4-12 22:45
良性胸膜间皮瘤

作者: zxczxc 时间: 2008-4-13 01:35
右肺中叶错构瘤。

作者: xulianj 时间: 2008-4-13 02:43
真是罕见

作者: hexue 时间: 2009-7-25 07:39
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-15 23:52
罕见
学习了,谢谢楼主.

作者: zxczxc 时间: 2010-4-30 05:24
胸膜脑膜瘤，奇迹。

作者: yuejun2001 时间: 2010-4-30 05:36
标题: 回复：ct0193：[原创]肺原发肿瘤

以下是引用吴医师在2010-1-15 15:52:00的发言：[br]罕见[br] 学习了,谢谢楼主.

作者: zxczxc 时间: 2013-5-19 09:05
右侧肺内脑膜瘤，少见，学习了。

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