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标题: CT18632:M，14Y。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-12 22:47
标题: CT18632:M，14Y。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50682）
患者男，14岁。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。pe：神清，检查合作，头额部肿胀、压痛。（临床未提供其他情况）

临床诊断：颅脑损伤。

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-13 14:00:17 修改过]

作者: 余辉 时间: 2009-3-13 00:31
患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。

作者: aka502 时间: 2009-3-13 01:29
考虑双侧基底节区、丘脑区多发外伤性脑梗塞.

作者: dsl555 时间: 2009-3-13 02:04
标题: 回复：m，14y。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。

以下是引用余辉在2009-3-12 16:31:00的发言：[br]患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。

作者: dengkai 时间: 2009-3-13 02:12
考虑双侧基底节区、丘脑区多发外伤性脑梗塞.

作者: guo430726 时间: 2009-3-13 03:23
患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。
支持

作者: jianghui508 时间: 2009-3-13 03:43
双侧基底节区，丘脑区外伤性脑梗塞

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 04:49
标题: 回复：ct18632:m，14y。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。

以下是引用余辉在2009-3-12 16:31:00的发言：[br]患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。

支持

作者: xulianj 时间: 2009-3-13 05:18
外伤性脑梗塞可能性大

作者: huangxun4321 时间: 2009-3-13 05:55
病灶对称,考虑代谢性病变,肝豆状核变性可能性大,建议进一步检查.

作者: 李三住医 时间: 2009-3-13 06:07
没有气颅吗？双侧额叶低密度影怎们解释

作者: 形影不离 时间: 2009-3-13 07:23
考虑：肝豆状核变性，建议作相关实验室检查。

作者: xiaoniu684 时间: 2009-3-13 08:19
有没有可能co中毒后遗留下来的?

作者: zsl6918 时间: 2009-3-13 16:18
建议查查肝，看看眼，肝豆状核变性要想到。

作者: 晓杰 时间: 2009-3-13 18:15
病灶对称,考虑代谢性病变,肝豆状核变性可能性大,建议进一步检查.

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-14 01:59
谢随光逐影老师反馈结果

作者: 拾荒者 时间: 2009-3-14 05:03
ct18632:肝豆状核变性。

这是一例经多家医院已诊断“肝豆状核变性”的患者，只因外伤，临床接诊医师忽略了询问既往史。
ct扫描结束后，追问患者本人，以前有无不适，患者回答：有病。当问及是什么病时，其母亲在旁边回答：铜多。具体是什么病患者及其母亲均诉说不清，当我们提醒是不是肝豆状核变性时，其母亲回答：正是，多家医院检查都与你们说的一样，“铜多”好像是化验出来的。查看患者——其双眼均可见角膜kayser-fleisher氏色素环（k-f环）。令人遗憾的是：因患者以前检查资料未随身携带，又不愿意重新作其他检查，故不能提供其他相关资料。

谢谢楼主提供反馈结果！

作者: heijin23 时间: 2009-3-14 07:27
xuexile

作者: 影像孺子牛 时间: 2009-3-15 05:46
谢随光逐影老师反馈结果。

作者: zss关东大先 时间: 2009-3-15 06:28
支持

作者: zydct 时间: 2009-3-15 17:29
谢老师反馈结果。

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-15 23:01
肝豆状核变性---谢谢反馈结果！

作者: 李世军 时间: 2009-3-16 03:43
学习了

作者: 寻芳者 时间: 2009-3-16 06:33
患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。

余辉说
-----余帮主真是好经验!!!!顶

作者: 巩宁 时间: 2009-3-18 06:56
谢老师反馈结果

作者: hguox 时间: 2009-3-20 05:43
以下是引用余辉在2009-3-12 16:31:00的发言：
患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。

作者: ydx_74 时间: 2009-3-20 19:17
确实不能就片读片啊，联系症状

作者: scdlc2008 时间: 2009-3-21 09:24
学习了

作者: cindyljj 时间: 2009-3-23 17:17
学习了，厉害！！

作者: 吴医师 时间: 2010-5-7 00:04
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-7 07:47
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-7-9 07:47
T18632:肝豆状核变性

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