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标题: CT18646:最近2个月，发现俩个近似病例，股骨破坏，请诊断 [打印本页]

作者: luanhai 时间: 2009-3-13 06:41
标题: CT18646:最近2个月，发现俩个近似病例，股骨破坏，请诊断
2个患者都是20岁左右的男性，都是军人，都是双侧患病。
症状基本相同，是关节弯曲痛，无确切部位，无规律，无外伤史。其他检查资料不全。

病例1

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病例2

这2患者是同一疾病么？
需要您的诊断，鉴别诊断，
谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-13 7:05:38 修改过]

作者: 光线 时间: 2009-3-13 07:01
考虑退行性改变（骨关节病）
算职业病吧。

作者: 形影不离 时间: 2009-3-13 07:10
考虑为创伤性关节炎。

作者: syfszcw 时间: 2009-3-13 07:22
有什么征象让我们考虑创伤性关节炎或退行性骨关节病???

作者: luanhai 时间: 2009-3-13 07:36
我先汗一个吧
这两个病人个人反对关节炎呢

作者: SOS.LA 时间: 2009-3-13 15:01
腱止点末端病.典型表现.

作者: zsl6918 时间: 2009-3-13 15:56
考虑长期大量训练，韧带牵拉伤所致的改变

作者: hhcckk 时间: 2009-3-13 15:58
考虑纤维性骨皮质缺损

纤维性骨皮质缺损又称良性皮质缺损或骨皮质缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，发病年龄2~23岁，其中以6~15岁为好发，本病有典型的好发部位，绝大多数见于股骨的远端和胫骨的近侧干骺端骨皮质，可同时对称出现；缺损型态：多数呈圆形或长圆形，少数呈三角形或不规则形。侧位呈“水滴”状或杯口状。绝大多数缺损边缘清晰，周围有厚约1mm的硬化边。少数边缘模糊，无或仅有部分较淡的硬化边。

鉴别：骨化性纤维瘤，骨纤维异常增殖症，骨囊肿，及软骨粘液样纤维瘤，根据发病年龄轻，特定的部位，多能自愈的特点可以鉴别

作者: muzi888 时间: 2009-3-13 16:19
支持！

作者: lihuuuu 时间: 2009-3-13 16:20
结合临床考虑骨膜韧带样纤维瘤

作者: 随光逐影 时间: 2009-3-13 16:27
支持6楼意见。

作者: 余辉 时间: 2009-3-13 16:47
这是“月国”面及内侧粗线的不规则骨质。正常就可以存在。
至于腱止点末端病，腱止点末端病是肌腱末端的肌鞘炎或肌腱周围炎，可以造成或加剧这种骨质的不规则改变（炎性刺激骨吸收及骨质增生），但不能说是典形表现，正像桡骨茎突骨折增生不能说是典型的拇伸肌腱鞘炎一样

作者: wangyong1977 时间: 2009-3-13 16:57
学习了，余版主我发现你太有才了

作者: 影像之路 时间: 2009-3-13 17:01
考虑纤维性骨皮质缺损，军队大量行军训练所致？

作者: 深泽交通 时间: 2009-3-13 18:00
标题: 回复：ct18646:最近2个月，发现俩个近似病例，股骨破坏，请

以下是引用zsl6918在2009-3-13 7:56:00的发言：[br]考虑长期大量训练，韧带牵拉伤所致的改变

作者: xizhong 时间: 2009-3-13 18:25
腱止点末端病。

作者: 卜一 时间: 2009-3-13 18:36
考虑纤维性骨皮质缺损

纤维性骨皮质缺损又称良性皮质缺损或骨皮质缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，发病年龄2~23岁，其中以6~15岁为好发，本病有典型的好发部位，绝大多数见于股骨的远端和胫骨的近侧干骺端骨皮质，可同时对称出现；缺损型态：多数呈圆形或长圆形，少数呈三角形或不规则形。侧位呈“水滴”状或杯口状。绝大多数缺损边缘清晰，周围有厚约1mm的硬化边。少数边缘模糊，无或仅有部分较淡的硬化边。

鉴别：骨化性纤维瘤，骨纤维异常增殖症，骨囊肿，及软骨粘液样纤维瘤，根据发病年龄轻，特定的部位，多能自愈的特点可以鉴别。
支持！

作者: guanaishengming 时间: 2009-3-13 22:06
腱止点末端病。

作者: jiangjing 时间: 2009-3-13 22:29
考虑非骨化性纤维瘤或纤维骨皮质缺损---两者在病理上是一样的，两者都是纤维组织和组织细胞的非肿瘤性增生，具有自限性。缺损鉴于4-8岁。

纤维性骨皮质缺损又称良性皮质缺损或骨皮质缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，发病年龄2~23岁，其中以6~15岁为好发，本病有典型的好发部位，绝大多数见于股骨的远端和胫骨的近侧干骺端骨皮质，可同时对称出现；缺损型态：多数呈圆形或长圆形，少数呈三角形或不规则形。侧位呈“水滴”状或杯口状。绝大多数缺损边缘清晰，周围有厚约1mm的硬化边。少数边缘模糊，无或仅有部分较淡的硬化边。

鉴别：骨化性纤维瘤，骨纤维异常增殖症，骨囊肿，及软骨粘液样纤维瘤，根据发病年龄轻，特定的部位，多能自愈的特点可以鉴别

作者: zbp537 时间: 2009-3-13 22:42
这是典型的剥脱性骨软骨炎。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 23:45
两个同龄同职业同征象的病例放在一起，认为考虑腱止点末端病（enthesopathy）较靠谱一点。

作者: 杀毒软件 时间: 2009-3-14 03:37
够经典

作者: xulianj 时间: 2009-3-14 04:32
我建议作mri检查，可以提供更多信息。

作者: dengkai 时间: 2009-3-14 07:13
考虑纤维性骨皮质缺损

作者: luanhai 时间: 2009-3-19 07:19
还有其他意见么
.

作者: luanhai 时间: 2009-7-25 06:35
再回来顶一次

谢谢

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